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于榮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

婦產(chǎn)科

吃左氧氟沙星懷孕了有影響嗎

2023-05-03 17:03播放 :

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服用左氧氟沙星懷孕對(duì)胎兒有一定影響，左氧氟沙星對(duì)胎兒的影響主要表現(xiàn)在骨骼發(fā)育方面，服藥時(shí)間與吃藥劑量對(duì)胎兒的影響有較大關(guān)系。如果在胚胎受孕或著床前吃藥，作用可能表現(xiàn)為全或無(wú)，如果胚胎受到影響，胚胎難以正常生長(zhǎng)，出現(xiàn)胚胎停育、死亡，如果胚胎沒(méi)有受到影響，則可以健康發(fā)育。

如果在懷孕期間服用了左氧氟沙星，需要密切觀察早孕期間人絨毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮變化，特別是人絨毛膜促性腺激素(HCG)翻倍是否良好。如果是早孕期出現(xiàn)明顯的流產(chǎn)征象，建議不要過(guò)分保胎。如果這時(shí)過(guò)度保胎，可能使發(fā)育不好的胎兒殘留下來(lái)。在進(jìn)行排畸的B超檢查中，需要詳細(xì)篩查胎兒各個(gè)臟器的情況，明確是否存在心臟異常、腦室增寬、兔唇、狼咽等，以及骨骼系統(tǒng)發(fā)育，需要進(jìn)行仔細(xì)衡量、評(píng)估。

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張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/08/25播放(69392)

左氧氟沙星對(duì)腎臟有影響嗎

"左氧氟沙星對(duì)腎臟是沒(méi)有什么影響的。在臨床上需要經(jīng)常用到抗生素，有些抗生素會(huì)引起腎臟的損傷，比如氨基糖甙類的抗生素，以慶大霉素和依替米星為代表性。這些抗生素在短期內(nèi)大量應(yīng)用或者患者在失液的狀態(tài)下應(yīng)用，就會(huì)引起急性腎功能衰竭，后果比較嚴(yán)重。對(duì)于脫水狀態(tài)的，老年人或者有糖尿病的患者，盡量少用這些抗生素。而左氧氟沙星屬于喹諾酮類的抗生素，這類抗生素的腎毒性是非常小的或者沒(méi)有，在需要應(yīng)用的時(shí)候可以應(yīng)用。需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)左氧氟沙星對(duì)于18歲以下的患者是不能應(yīng)用的，因?yàn)榭赡苡绊懙焦趋赖纳L(zhǎng)，一定要小心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(64910)

懷孕初期吃鹽酸左氧氟沙星片有影響不

"懷孕初期吃鹽酸左氧氟沙星的影響，主要看在什么時(shí)間段吃了這個(gè)藥物。如果是在懷孕4周內(nèi)，主要是全或無(wú)的影響，所謂的全是指如果已經(jīng)對(duì)胚胎產(chǎn)生影響，它會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)或者胚胎停孕。如果懷孕之后發(fā)現(xiàn)胚胎是按照正常的周期去發(fā)育，也就是這次用藥沒(méi)有影響，可以放心的繼續(xù)妊娠。如果是在懷孕8周之后吃了口服鹽酸左氧氟沙星片，如果僅僅是1-2片，影響相對(duì)也是比較小的。如果規(guī)范用藥到1周以上，這時(shí)胚胎的骨骼已經(jīng)開(kāi)始逐漸發(fā)育，藥品說(shuō)明書上看到在懷孕期間使用左氧氟沙星，主要的影響是軟骨組織的影響，所以要注意。但是軟骨發(fā)育評(píng)估肯定在妊娠中晚期，如果出現(xiàn)影響，那時(shí)再發(fā)現(xiàn)異?？赡芙K止妊娠，結(jié)局就不是特別理想。建議大家懷孕期間使用藥物一定要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生那兒做咨詢之后再用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

宋秀玲│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(20228)

懷孕初期吃鹽酸左氧氟沙星片有影響嗎

"懷孕早期胚胎受外界刺激及藥物影響很大，懷孕初期吃鹽酸左氧氟沙星片對(duì)胎兒影響很大。鹽酸左氧氟沙星片是用來(lái)治療細(xì)菌感染的藥物，孕期不能服用，服用后會(huì)影響胎兒發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胎兒畸形等情況。在懷孕早期不能亂吃藥物，如果必須用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用副作用比較小的藥物。在懷孕期間已經(jīng)服用了這種藥物，想保留胎兒時(shí)需要定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，比如做B超檢查、四維彩超檢查，還需要做羊水穿刺、基因檢查等，只要通過(guò)這些產(chǎn)檢，胎兒發(fā)育正常就不用擔(dān)心。如果通過(guò)檢查胎兒發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)引產(chǎn)，引產(chǎn)對(duì)身體危害性很大，需要去大醫(yī)院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后注意休息，定期復(fù)查身體恢復(fù)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/03收聽(tīng)(12318)

懷孕初期吃鹽酸左氧氟沙星片有影響嗎

"在懷孕初期不建議吃左氧氟沙星片，左氧氟沙星屬于喹諾酮類的藥物，在美國(guó)FDA妊娠期藥物的分類標(biāo)準(zhǔn)里面屬于C類藥物，是妊娠期不建議服用的。尤其在妊娠早期由于胚胎對(duì)于外界有毒、有害的不利因素影響較為敏感，也就是外界因素對(duì)胚胎致畸作用較強(qiáng)，因此在妊娠早期用藥需要慎重。妊娠期如果出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)，比如咽痛、咳嗽、咳膿痰或者其它系統(tǒng)炎癥表現(xiàn)，需要口服或者靜脈輸入抗生素時(shí)，要根據(jù)美國(guó)FDA的藥物分類標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇藥物。一般如果沒(méi)有過(guò)敏，頭孢類抗生素或者阿奇霉素屬于妊娠B類藥，可以在妊娠期服用，要根據(jù)孕婦情況和藥物分類來(lái)進(jìn)行選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/16收聽(tīng)(14860)

孕婦吃鹽酸左氧氟沙星有影響嗎

"孕婦絕對(duì)禁止使用左氧氟沙星的，左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，有明顯的致畸和影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的作用。孕婦在孕期、哺乳期以及18歲以下的人群均禁止使用，該藥還易出現(xiàn)嘔吐、食欲不振、感覺(jué)異常及肝功能受損，美國(guó)食品藥品管理局劃分為D類藥，絕對(duì)禁止孕婦使用。孕婦如果患有某些細(xì)菌感染性疾病，需要使用抗生素，還是應(yīng)該選擇比較安全的品種，如青霉素類的阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢類的頭孢克洛、頭孢丙烯等，也可以在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郁樹亮│深圳市婦幼保健院

2020/05/15收聽(tīng)(63482)

鹽酸左氧氟沙星懷孕可以吃么

"左氧氟沙星可導(dǎo)致胎兒畸形和胎兒生長(zhǎng)受限，整個(gè)孕期，孕婦絕對(duì)禁止使用。左氧氟沙星是全人工合成的第三代氟喹諾酮類廣譜抗生素，其作用快、抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌、革蘭氏陰性桿菌具有強(qiáng)大的抗菌作用。少數(shù)有頭痛、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹脹、精神異常和肝功能升高等副作用。因其被美國(guó)食品藥品管理局劃定為孕產(chǎn)婦安全用藥的D類，有明顯的致胎兒畸形和生長(zhǎng)受限的副反應(yīng)，所以整個(gè)孕期，孕產(chǎn)婦禁止使用，另外由于其影響人類骨骼的發(fā)育，18歲以下人群也禁止使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

郁樹亮│深圳市婦幼保健院

2020/07/29收聽(tīng)(81314)

吃左氧氟沙星后多久可以懷孕

"吃過(guò)左氧氟沙星后真正來(lái)一次月經(jīng)，從月經(jīng)來(lái)的第一天開(kāi)始不要再用任何藥物就可以正常備孕。女性一個(gè)月排一個(gè)成熟的卵，如果排卵時(shí)沒(méi)有受孕成功，下次來(lái)月經(jīng)的第一天卵泡開(kāi)始重新發(fā)育，重新進(jìn)入下一個(gè)周期。所以女性要想備孕，從月經(jīng)來(lái)的第一天開(kāi)始不再用藥就可以懷孕。備孕期間不要亂用藥物，備孕前懷孕頭三個(gè)月內(nèi)需要口服葉酸，預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形，需要到醫(yī)院做彩超，看子宮卵巢是否正常。如果有異常情況，建議積極對(duì)癥治療，治好以后再備孕。另外，如果是治療炎癥吃左氧氟沙星，一定要做檢查看炎癥是否恢復(fù)到正常，恢復(fù)到正常以后才可以再次備孕。備孕前還需要常規(guī)做支原體衣原體檢測(cè)、優(yōu)生十項(xiàng)檢查，身體各項(xiàng)都正常的情況下一般可以備孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(79000)

鹽酸左氧氟沙星懷孕可以吃嗎

孕期不建議使用鹽酸左氧氟沙星，尤其在孕早期，孕12-13周內(nèi)盡量不要服用。左氧氟沙星屬于抗生素...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/08播放(28137)

鹽酸左氧氟沙星和左氧氟沙星一樣嗎

鹽酸左氧氟沙星和左氧氟沙星是一樣的，左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌藥物，不光能抗細(xì)菌，還能抗支原體和衣原體，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。左氧氟沙星有口服的片劑和膠囊，有靜脈輸液用的針劑，還有眼科用的滴眼液、眼用凝膠。左氧氟沙星的制劑有很多，有鹽酸左氧氟沙星、乳酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星、左氧氟沙星。其實(shí)，不管是乳酸左氧氟沙星、鹽酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星，還是左氧氟沙星，它們只是在結(jié)構(gòu)上稍微有差別，它們的抗菌范圍、抗菌作用強(qiáng)弱、抗菌作用機(jī)制、治療疾病、禁用人群和不良反應(yīng)基本都是一樣的，應(yīng)用后都是左氧氟沙星在發(fā)揮作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/03/22收聽(tīng)(82982)

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星一樣嗎

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星是一類，也可以說(shuō)是同一個(gè)藥，因?yàn)檎嬲鹱饔玫氖亲笱醴承?。前面要加鹽...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/17播放(53518)

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星一樣嗎

"左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星是一個(gè)藥物，只不過(guò)叫的名字不一樣。左氧氟沙星屬于喹諾酮類的抗生素，臨床上主要用于革蘭陰性桿菌感染的治療，左氧氟沙星抗菌譜比較廣，所以臨床上應(yīng)用廣泛，尤其是對(duì)于泌尿系的感染，其在尿液中濃度較高，具有較好的抗菌作用，通常作為尿路感染的首選藥物。另外，對(duì)于慢性前列腺炎的患者，由于左氧氟沙星是脂溶性的藥物，并且能夠通過(guò)前列腺包膜，所以對(duì)于細(xì)菌性前列腺炎的治療效果也比較好，臨床上應(yīng)用廣泛，左氧氟沙星是十分合理的一種抗菌素。另外，由于其有一定的副作用，所以18歲以下是不可以用的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/25收聽(tīng)(49810)

懷孕可以吃三金片和左氧氟沙星嗎

"懷孕出現(xiàn)尿路感染的癥狀，如果比較嚴(yán)重，可以吃三金片，多喝溫開(kāi)水，沖淡尿路，起到治療作用，但是絕對(duì)不能吃左氧氟沙星片，左氧氟沙星片屬于喹諾酮類的藥物，是孕婦和哺乳期婦女禁用的藥，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，所以在孕期以及哺乳期禁服左氧氟沙星。女性在懷孕期間容易出現(xiàn)尿路感染的癥狀，所以在特殊時(shí)期，要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，平時(shí)飲食方面要禁食辛辣、刺激的食物，不能吃垃圾食品。在懷孕期間可以多吃瓜果蔬菜，比如蘋果、香蕉、葡萄，也可以吃一些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，比如雞蛋、瘦肉、牛奶等等，增強(qiáng)抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(56488)

阿莫西林和左氧氟沙星能一起吃嗎

阿莫西林屬于青霉素類的藥物，左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物。從抗菌譜的角度來(lái)講，兩種藥物的抗菌譜是比較重合的，差一點(diǎn)就是左氧氟沙星在一定濃度的之上能對(duì)非典型致病菌起作用。所以臨床需要看治療什么細(xì)菌，如果普通的細(xì)菌感染，建議單一藥物就可以，不建議聯(lián)合口服藥物，比如普通的咽喉部感染、皮膚軟組織感染，單純口服阿莫西林一種藥就可以了。如果聯(lián)合左氧氟沙星，是可以應(yīng)用的，但是兩種藥物聯(lián)合一起，一是副作用會(huì)增大，二是兩種藥物聯(lián)合一起之后會(huì)產(chǎn)生廣譜的消炎作用，對(duì)有一些致病菌或者非致病菌寄生菌也會(huì)起到消滅作用，如果長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用有可能會(huì)造成細(xì)菌耐藥，這是臨床不推薦的。臨床目前來(lái)講推薦的就是單藥進(jìn)行治療，不建議聯(lián)合用藥，也沒(méi)有聯(lián)合用藥的指征。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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2023/05/09播放(86862)

吃左氧氟沙星可以喝酒嗎

"左氧氟沙星是一種常見(jiàn)藥，可以治療泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染、腸道感染、皮膚軟組織感染等，一些人服用后，可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如頭痛、腹瀉、惡心、皮疹等。服用左氧氟沙星時(shí)，不要飲酒，會(huì)影響藥效的發(fā)揮，酒精會(huì)對(duì)炎癥造成刺激，影響病情康復(fù)。在服用任何一種藥物時(shí)，最好都不要喝酒，酒精對(duì)身體會(huì)造成影響，尤其是在服用消炎藥物時(shí)，更不能飲酒，會(huì)造成很強(qiáng)烈的反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)昏厥。在服用左氧氟沙星時(shí)，要注意不能吃辣椒、海鮮等刺激性食物，盡量多喝水，可以排除體內(nèi)的毒素，減輕藥物的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(63558)

左氧氟沙星和氟哌酸會(huì)一起吃嗎

"左氧氟沙星和氟哌酸一般是不會(huì)同時(shí)使用的，氟哌酸是諾氟沙星，它和左氧氟沙星是同一種類的抗生素，都屬于喹諾酮類抗生素，因此這兩種藥物不會(huì)同時(shí)使用。抗生素的使用上，同一時(shí)間只會(huì)選用同一類抗生素中的一種來(lái)進(jìn)行使用。如果需要聯(lián)合用藥，要選擇不同種類抗菌機(jī)制的抗生素來(lái)使用，不會(huì)同時(shí)選用左氧氟沙星和諾氟沙星這兩種喹喏酮類抗生素。左氧氟沙星和諾氟沙星都可以用于泌尿生殖系統(tǒng)的感染，另外左氧氟沙星對(duì)于呼吸道感染也是有非常好的治療效果。左氧氟沙星和諾氟沙星的抗菌譜是略有不同的，左氧氟沙星抗菌譜更廣一些，而且抗菌作用也會(huì)更強(qiáng)，目前左氧氟沙星使用的概率更大一些。而氟哌酸也就是諾氟沙星，還可以用于消化系統(tǒng)感染的治療中。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2020/01/23收聽(tīng)(12342)

左氧氟沙星膠囊怎么吃

左氧氟沙星膠囊是廣泛使用的抗菌藥物，藥物抗菌譜廣，抗菌的活性強(qiáng)，所以使用非常普遍。左氧氟沙星的吸收不受食物的影響，因此，吃這個(gè)藥物的時(shí)候，可以不考慮進(jìn)食的影響。但是為了防止食物中的一些成分，對(duì)左氧氟沙星吸收的影響，還是建議在進(jìn)食前一個(gè)小時(shí)，或者進(jìn)食后兩個(gè)小時(shí)，再吃左氧氟沙星。另外，其他的藥物，像抗酸藥鋁鎂加、硫糖鋁，含有金屬陽(yáng)離子的藥物，像硫酸亞鐵，還有多種維生素礦物質(zhì)，這些成分都可能和左氧氟沙星發(fā)生絡(luò)合，導(dǎo)致吸收減少，大大影響了抗菌活性。此外，左氧氟沙星藥物是濃度依賴性的抗生素，殺菌作用與血液中的濃度密切相關(guān)，因此左氧氟沙星一般是每天服用一次，把一天的劑量一次性的服用下去后，達(dá)到很高的血藥濃度，從而起到非常強(qiáng)的殺菌作用。此外，左氧氟沙星藥物服用還受腎功能的影響，腎功能不全人群要主動(dòng)減少左氧氟沙星的給藥劑量，具體怎么減要聽(tīng)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不要私自隨便服用左氧氟沙星膠囊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(95946)

左氧氟沙星一天吃幾粒

"左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類抗生素，這類抗生素屬于廣譜抗生素。左氧氟沙星的藥理特性屬于濃度依賴性，濃度依賴性指抗菌作用和在體內(nèi)的藥物濃度密切相關(guān)，提高左氧氟沙星的單次給藥劑量可以提高在體內(nèi)的最高有效濃度，提高抗血活性。左氧氟沙星以及其他氟喹諾酮類抗生素，每日給藥一次就可以。當(dāng)然，左氧氟沙星每天吃幾粒要根據(jù)藥品的規(guī)格來(lái)判斷，比如有的左氧氟沙星每天吃一粒就可以，因?yàn)槠湟?guī)格是不同。如果規(guī)格是0.5用一粒就可以，有的左氧氟沙星規(guī)格比較小，比如可能是0.2或者0.1，這時(shí)的用量就要根據(jù)病情、規(guī)格來(lái)確定。另外要根據(jù)機(jī)體狀況來(lái)決定，腎功能不全的患者使用左氧氟沙星需要調(diào)整劑量，這需要根據(jù)腎功能來(lái)計(jì)算，算出合適的用量?？傊?，左氧氟沙星一天吃幾粒沒(méi)有明確的定論，需要根據(jù)藥品規(guī)格、病情、機(jī)體情況，比如根據(jù)腎功能來(lái)判斷。治療方案的制定，一定要遵照醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(18032)

左氧氟沙星和頭孢能一起吃嗎

左氧氟沙星和頭孢菌素都是臨床常用的抗感染性疾病的抗菌藥物，兩者能否一起服用主要看兩者有沒(méi)有不良...

劉憲軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

2023/05/18播放(68052)

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