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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學科

支氣管炎咳嗽和哮喘的區(qū)別在哪里

2023-07-28 10:26播放 :

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支氣管炎咳嗽和哮喘的區(qū)別主要如下：
1、支氣管炎咳嗽：支氣管炎的咳嗽通常是伴有咳嗽，還有咳痰的現(xiàn)象，支氣管炎的咳嗽通常會有咳嗽并且有咳痰，咳嗽的發(fā)生并沒有特定的時間，也沒有特定的誘因，通常以受涼為誘因，這是急性支氣管炎引起的咳嗽。慢性支氣管炎引起的咳嗽通常也是伴有咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰的發(fā)生通常在早晨，其發(fā)生也沒有明顯的誘發(fā)因素；

2、哮喘：而哮喘引起的咳嗽通常是干咳，咳嗽為陣發(fā)性，咳嗽的發(fā)生在夜間和凌晨會明顯。哮喘除了咳嗽之外，還會有喘息、胸悶、氣促這樣的癥狀。

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"支氣管炎咳嗽和支氣管哮喘有區(qū)別，支氣管炎的咳嗽不一定會喘，不是所有的支氣管炎咳嗽都會伴喘，只有喘息性的支氣管炎和哮喘，才會有喘，所以哮喘怎么來診斷，主要根據(jù)本身有喘息，還要做肺功能結(jié)合起來，就可以鑒別是不是哮喘。哮喘除了做肺功能以外，臨床上要反復(fù)咳喘，比如要大于四次，然后有過敏體質(zhì)的現(xiàn)象，比如小時候有濕疹、本身有鼻炎或者家族里面父母會有皮膚病、鼻炎，甚至有些家長本身也有哮喘，即家族史。醫(yī)生會根據(jù)這些來評判，通過評判以后診斷支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性氣道的炎癥，一旦診斷了以后要規(guī)范的治療，支氣管炎不一定，可以是急性的感染引起，當然有些支氣管炎是遷延性，甚至于慢性跟過敏體質(zhì)也有關(guān)。有些反復(fù)的咳嗽并沒有喘，這里面可能也會有咳嗽變異性哮喘的可能，所以總之來說咳嗽不管喘不喘，如果是慢性、長期的，都要做肺功能來鑒別。"

語音時長02:00''

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李英│河南省人民醫(yī)院

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"支氣管炎和哮喘最基礎(chǔ)的區(qū)別在于是否存在呼吸道麻痹的癥狀，從病癥表現(xiàn)來看，支氣管炎的患者表現(xiàn)總體較為平緩，通過緊急治療期的治療之后，患者的癥狀會明顯的緩解，趨于平穩(wěn)，不影響患者的正常生活，而哮喘患者的病情往往是周期性反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)患者一年發(fā)作幾次，不僅需要長期的治療控制，也需要定期的檢查；從成病原因來看，支氣管炎是由于支氣管內(nèi)感染炎癥引起的，呼吸道有分泌物滲出，哮喘可能是先天性的，也可能是由于過敏等原因，哮喘患者的呼吸道狹窄會引起呼吸困難的現(xiàn)象。"

語音時長01:13''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/08/21收聽(74848)

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何海瑞│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院

2023/11/26播放(52750)

支氣管炎和哮喘的區(qū)別

"支氣管炎和哮喘是兩種疾病，支氣管炎分急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作。急性支氣管炎是細菌、病毒引起的氣管急性炎癥，以咳嗽、咳痰、發(fā)燒等為主要臨床表現(xiàn)，查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白可升高或無明顯升高。慢支急性發(fā)作指患者咳嗽、咳痰癥狀每年發(fā)作，連續(xù)兩年，則可以診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作，其臨床表現(xiàn)也以咳嗽、咳痰為主。哮喘是一種發(fā)作性的痰鳴、氣喘疾患。往往典型哮喘患者，發(fā)作有明顯的季節(jié)性，發(fā)作時喉中哮鳴音往往夜間或凌晨加重，患者往往具有家族史。不典型哮喘的發(fā)作，部分患者以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，診斷為咳嗽變異性哮喘；也有患者以胸悶為主要臨床表現(xiàn)，診斷為胸悶變異性哮喘。支氣管炎和哮喘的區(qū)別還是很明顯的，支氣管炎一般病程較短，及時治療以后，患者一周左右能夠明顯緩解。哮喘的治療往往能夠緩解，但是難以根治，患者常反復(fù)發(fā)作。"

語音時長01:55''

王強│天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2018/11/07收聽(62700)

哮喘和支氣管炎的區(qū)別

"哮喘和支氣管炎是有區(qū)別的，前者（哮喘）最常見的是由于受到過敏原的侵入，而使呼吸道發(fā)生氣道高反應(yīng)狀態(tài)，是一個慢性炎癥的呼吸系統(tǒng)疾病。主要癥狀可表現(xiàn)為喘息、氣促，甚至引起呼吸困難。一般通過擴張支氣管的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林等以及糖皮質(zhì)激素，如布地奈德霧化液等，能夠很快的緩解這些癥狀。后者（支氣管炎）主要是由于體內(nèi)受到各種病原體，比如病毒、細菌、立克次體、支原體、衣原體等入侵，而使支氣管黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。這個時候一般通過對癥治療之外，還需要抗病原體治療，比如抗細菌可以選擇青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物，才能夠緩解病情，達到治愈。"

語音時長01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/30收聽(146)

支氣管炎和哮喘的區(qū)別

支氣管炎和哮喘在癥狀上有相同的地方，比如咳嗽、咳痰癥狀，但兩者有很大區(qū)別，支氣管炎和哮喘的區(qū)別...

王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2023/08/13播放(89540)

支氣管炎和哮喘的區(qū)別

"支氣管炎和哮喘的區(qū)別，從誘發(fā)的因素上來看，第一、哮喘往往是由于吸入導致氣道高反應(yīng)的因素造成，比如花粉、香水刺激性的氣體，會導致出現(xiàn)喘息。而支氣管炎往往是由于細菌、病毒，還有感冒、著涼，出現(xiàn)誘發(fā)因素。第二、發(fā)作或者發(fā)病的特點，哮喘主要表現(xiàn)喘息，叫呼吸困難伴有喘息狀。而支氣管炎，除了少部分有輕度喘息，大部分沒喘，主要咳或者伴有痰液，而哮喘沒有痰液，也不會發(fā)燒。查體來看，哮喘最多見的是以吸氣喘為主，而支氣管炎會表現(xiàn)為呼吸音粗燥，沒有喘鳴音，可能偶爾會有少量的痰，在檢查的過程中，支氣管哮喘去肺部的影像，看不到異常，而支氣管炎肺部影像會看到肺紋理的增粗，血象的升高，而哮喘都沒有。"

語音時長01:54''

郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/07/09收聽(46952)

支氣管炎和哮喘的區(qū)別

"支氣管炎和哮喘屬于兩個不同的疾病，主要存在以下區(qū)別：一、定義不同，支氣管炎是指發(fā)生在支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥，包括急性支氣管炎和慢性支氣管炎。而哮喘是支氣管哮喘的檢測，是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。二、從病因上，支氣管炎可以是由接觸有害煙霧氣體所引起，也可以是由病原菌感染所引起。支氣管哮喘與遺傳有關(guān)，與環(huán)境因素也有關(guān)。三、疾病的種類不同，支氣管炎既可以是急性炎癥，也可以是慢性炎癥。哮喘就是典型的氣道慢性炎癥，而且是非特異性的慢性炎癥。四、癥狀有差別，支氣管炎多以咳嗽、咳痰為表現(xiàn)，喘息性支氣管炎和慢性支氣管炎才有可能出現(xiàn)氣喘。哮喘則以胸悶、氣喘為主要表現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘曾以咳嗽為主要癥狀或唯一癥狀。五、治療方案不同，支氣管炎治療采取對因治療，哮喘治療以控制氣道慢性炎癥為主，以控制癥狀為主。"

語音時長01:29''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/12/12收聽(58078)

支氣管炎與哮喘的區(qū)別是什么

"支氣管炎和哮喘兩者不是一類疾病，支氣管炎是氣道的炎癥反應(yīng)性疾病，哮喘則是氣道阻塞性疾病。支氣管炎是因細菌或病毒感染支氣管所致，其多無氣道的高反應(yīng)性，而哮喘則是氣道的慢性非特異性炎癥，氣道具有高反應(yīng)性且哮喘是慢性疾病。另外兩者癥狀是完全不同的，支氣管炎多以咳嗽咳痰為主要臨床癥狀，而哮喘則以反復(fù)發(fā)作的胸悶氣喘、呼吸困難，可伴有不同程度的咳嗽、咳痰。最后是治療上的不同，支氣管炎多以止咳祛痰，必要時可以配合抗感染治療，支氣管炎是可以治愈的疾病。而哮喘多需要長期使用吸入性的糖皮質(zhì)激素，配合必要的支氣管擴張劑平喘等治療，哮喘是不能根治的，但是是能達到臨床控制的目標。"

語音時長01:15''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2019/10/28收聽(84174)

咳嗽與哮喘的區(qū)別

"咳嗽和哮喘是兩個不同的臨床癥狀，有一定區(qū)別?？人灾饕Ｒ娪跉獾赖母腥疽蛩厮鶎е?，多見于受到病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌以及結(jié)核分枝桿菌等這些病原體的入侵，使氣道黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，黏膜有充血、水腫，炎性分泌物大量的滲出所導致，見于支氣管炎、支氣管擴張癥以及肺炎等。哮喘主要是氣道出現(xiàn)高反應(yīng)狀態(tài)，由于過敏原入侵使氣道黏膜出現(xiàn)水腫，并且伴隨有氣道的支氣管平滑肌的收縮，從而使氣道變窄，引起喘息、氣促等呼吸困難的癥狀，常見于支氣管哮喘。"

語音時長01:22''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/07收聽(39506)

哮喘和支氣管炎的區(qū)別是什么

"　　哮喘屬于氣道慢性炎癥性疾病，而支氣管炎屬于下呼吸道感染性疾病，二者既有區(qū)別又有聯(lián)系。反復(fù)支氣管炎發(fā)作，尤其伴有氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性也容易發(fā)生支氣管炎伴哮喘。而哮喘反復(fù)發(fā)作容易繼發(fā)細菌感染，發(fā)生支氣管炎的表現(xiàn)。因此，在治療上需要根據(jù)哮喘，還是支氣管炎的嚴重程度，分別考慮給予抗生素治療、激素治療?！　≡谂R床上，根據(jù)支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮檢測來評估氣道的炎癥，鑒別是哮喘，還是支氣管炎。尤其是胸部影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)哮喘病人雙肺透光度明顯增加，而支氣管炎患者出現(xiàn)雙肺紋理增多、增粗?？傊?，哮喘和支氣管炎的治療方法不完全一樣，哮喘以激素抗炎治療為主，支氣管炎需要根據(jù)血常規(guī)的情況判斷是否使用抗生素。"

語音時長01:18''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/20收聽(43774)

哮喘與咳嗽的區(qū)別

咳嗽與哮喘癥狀的區(qū)別包括以下幾點：

1、發(fā)出的聲音不同：哮喘的聲音是哮鳴音，類似于...

吳碧琛│湖南省兒童醫(yī)院

2023/08/30播放(58076)

支氣管炎與哮喘哪個嚴重

支氣管炎與哮喘相比肯定是哮喘重，支氣管炎就是氣道黏膜的損傷，有的可能是感染造成的，有的可能是理化刺激引起的，止咳對癥治療就可以了，一周到半個月左右差不多就好了。支氣管哮喘是由于多種細胞引起的氣道慢性炎癥，而且病理有的有氣道高反應(yīng)，還有氣道重塑，需要長期用藥治療，是慢性疾病。支氣管哮喘發(fā)作的時候有胸悶、喘息，如果是支氣管哮喘大發(fā)作，嚴重的時候甚至可能會危及生命，所以對支氣管哮喘一定要重視，一定要長期規(guī)律的治療，一定要聽醫(yī)生的話，不要自行停藥或者減藥。

語音時長01:11''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/12/04收聽(81926)

什么是支氣管炎哮喘

支氣管炎哮喘是發(fā)生在支氣管黏膜的高反應(yīng)狀態(tài)的疾病，大數(shù)情況下都屬于慢性炎性呼吸系統(tǒng)的疾病，主要是有嗜酸性粒細胞、肥大細胞等參與的過敏性氣道反應(yīng)的疾病，最明顯的癥狀就是典型的喘息、氣促、胸悶、氣短，而且有一定的過敏原的誘發(fā)表現(xiàn)。過敏原可以包括有冷空氣、花粉、螨蟲、灰塵以及吃的高蛋白食物，包括牛奶、豆?jié){、雞蛋、海鮮，包括堅果類的食物都有可能是過敏原。臨床上主要是避開過敏原，同時給予抗過敏治療，能夠緩解，必要時給予支氣管擴張劑，聯(lián)合使用效果更佳。

語音時長01:36''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/18收聽(87250)

什么是支氣管炎哮喘

"支氣管哮喘是多種細胞，包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病，與氣道的高反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)，可出現(xiàn)廣泛的、可逆性的氣道改變，經(jīng)常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，夜間和凌晨容易發(fā)作，多數(shù)可自行緩解，或者治療之后緩解。發(fā)病機制不是很明確，有遺傳因素，也有環(huán)境因素，診斷是通過臨床癥狀加上肺功能進行診斷。診斷明確之后，如果有明確的致敏原，要遠離過敏源，脫離工作環(huán)境；再是藥物治療，以緩解哮喘的發(fā)作，如β受體激動劑，包括特布他林、沙美特羅以及抗膽堿藥物異丙托溴氨，還有茶堿類的二羥丙茶堿；平時要注意保暖，預(yù)防受涼，減少急性發(fā)作。"

語音時長01:27''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(69560)

毛細支氣管炎和哮喘的區(qū)別是什么

"毛細支氣管炎多見于兩歲以下之嬰幼兒，冬春季節(jié)發(fā)病率高，一般有明顯的呼吸道癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、呼氣性呼吸困難等。有肺氣腫體征，如叩診反響音增強、桶狀胸；肺部聽診主要為高調(diào)干啰音，哮鳴音及呼氣延長，也可聽到少量細濕啰音。白血球計數(shù)正常或偏低臨床多為病毒感染，尤以合胞病毒、腺病毒為多見。而支氣管哮喘也表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，但多見于年長兒，多有哮喘家族史及?；加羞^敏性疾病，如蕁麻疹、皮膚濕疹、過敏性鼻炎等，血嗜酸粒細胞計數(shù)常升高。發(fā)作時用支氣管擴張劑如氨茶堿、吸入可必特(吸入型抗膽堿能藥物溴化異丙托品，與腎上腺素能受體激動劑沙丁胺醇)，及各種吸入型糖皮質(zhì)激素等治療有效。"

語音時長01:37''

楊如璽│開封市中心醫(yī)院

2019/12/04收聽(58888)

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