武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心窩正中疼痛、出氣不暢的原因較多，包括心臟問題、胃食管問題以及胸壁疾病。因?yàn)樾母C正中指劍突下，劍突下是較多器官交匯的部位，胃部在劍突下的左側(cè)，食管在劍突的上方，所以較多內(nèi)臟的不適均可能會影響到劍突。
若患者出現(xiàn)心肌缺血、胃食管反流、心臟功能不佳、心肌缺血、呼吸系統(tǒng)問題以及胸壁疾病，均可能會導(dǎo)致劍突下疼痛和出氣不暢。肋間的神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胸膜炎或肋間肌肉的疼痛也會導(dǎo)致類似癥狀。
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"心窩正中痛并且出氣不暢可能的原因如下：1、如果上述癥狀持續(xù)15分鐘左右，既往有高血壓、糖尿病、冠心病病史，心電圖又顯示心肌缺血可能是心絞痛發(fā)作。2、如果伴有瀕死感、大汗、煩躁不安、心率減慢、血壓降低，同時(shí)又有上述病史，可能是發(fā)生了急性下壁心肌梗死。3、如果伴有血壓增高和疼痛劇烈需要除外動脈夾層動脈瘤。4、如果伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰可能是患了肺炎。5、如果伴有惡心、嘔吐癥狀可能是胃炎、幽門梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胃癌等。"
周麗麗│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/11收聽(89902)
"所謂心窩正中疼指的可能是劍突下的區(qū)域疼，如果這個(gè)區(qū)域感覺到疼，按壓的時(shí)候能夠緩解，或者疼痛加重了，跟按壓的動作有關(guān)系，這基本上是肌肉的疼痛或者胃腸的問題，可能需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查來確定。如果疼痛是悶悶疼痛的感覺，而且按壓不能夠緩解，但是也沒有加重，而且跟勞累、情緒、活動、負(fù)重有明顯的關(guān)系，這樣的疼可能是跟心血管的疾病有關(guān)系，比如冠心病也會引起這樣的癥狀。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(54762)
1、心窩正中痛有可能是慢性胃炎，這種情況多在進(jìn)食后發(fā)生，同時(shí)伴有其它癥狀如打嗝、反酸、消化不良、燒心感等，有時(shí)候反流性食管炎也存在心窩正中痛，建議去消化內(nèi)科做個(gè)鋇餐或者胃鏡檢查；2、膽石癥也會出現(xiàn)心窩部不適，疼痛等，這種情況多在在進(jìn)食油膩或高蛋白食物后發(fā)生，膽石癥?？沙霈F(xiàn)右上腹疼，這些都是比較容易鑒別的，建議做個(gè)肝膽的B超；3、最嚴(yán)重的當(dāng)屬急性心肌梗死或者心絞痛了，有些冠心病病人有時(shí)有心窩正中痛的感覺，常伴有胸悶、心悸等癥狀，這時(shí)候務(wù)必去醫(yī)院做個(gè)心電圖。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/09收聽(52078)
"患者如果出現(xiàn)這個(gè)部位的不舒服，建議可以先舌下含服救心丸或者復(fù)方丹參滴丸，有助于緩解不舒服的癥狀。同時(shí)建議最好查明是否是由于冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的，最好可以在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候及時(shí)測量心率、血壓，做心電圖，看病情發(fā)作時(shí)有沒有心電圖的改變。患者當(dāng)發(fā)生變異型心絞痛的時(shí)候，可能會出現(xiàn)ST段一過性的抬高。還有一些患者可能是由于X綜合征所導(dǎo)致的不適癥狀，建議患者可以口服喜格邁等藥物，也就是常說的尼可地爾。建議患者必要的時(shí)候還可以進(jìn)行冠脈CT、心電圖踏車負(fù)荷試驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步明確診斷。除此之外，建議患者可以檢查心臟彩超、肺部CT以及胃腸鏡。做胃腸鏡的時(shí)候，一定要先排除心血管疾病再做，相對是比較安全的。如果是胃腸疾病，比如胃潰瘍所導(dǎo)致的，建議服用奧美拉唑以及復(fù)方谷氨酰胺，這兩類藥物有助于緩解不適癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/11收聽(21892)
如果出現(xiàn)心窩正中間疼痛，要根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，才能使癥狀得以緩解和改善。目前在臨... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/13播放(99736)
如果出現(xiàn)心窩正中間疼痛，要根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，才能使癥狀得以緩解和改善。目前在臨...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/13播放(99736)
如果出現(xiàn)胸口正中的疼痛，不一定是胃癌，是胃癌的幾率較小，在臨床中有較多疾病，均可以導(dǎo)致心窩正中... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/31播放(40094)
如果出現(xiàn)胸口正中的疼痛，不一定是胃癌，是胃癌的幾率較小，在臨床中有較多疾病，均可以導(dǎo)致心窩正中...
2023/03/31播放(40094)
正中心窩疼，通常指胸骨劍突下位置出現(xiàn)疼痛，常見原因如下：1、心血管疾?。和ǔ；颊?.. 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/27播放(70160)
正中心窩疼，通常指胸骨劍突下位置出現(xiàn)疼痛，常見原因如下：
1、心血管疾?。和ǔ；颊?..
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/27播放(70160)
"心窩正中痛不一定是胃癌，患者千萬不要給自己太大心理壓力和心理負(fù)擔(dān)。心窩正中痛在臨床上為心窩正中間出現(xiàn)胸痛癥狀，引起的病因有很多，胃癌僅是其中之一，而且胃癌除了引起胸痛癥狀之外，患者還可表現(xiàn)出惡病質(zhì)的情況，例如體重明顯消瘦、食欲不振，而且還會出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等消化道腫瘤非常典型的癌性病變的臨床表現(xiàn)。因此，當(dāng)認(rèn)識一個(gè)疾病時(shí)，不要輕易下診斷，需要了解癥狀的前因后果、癥狀的特點(diǎn)、是否有其它伴隨癥狀，才能得到一個(gè)非常準(zhǔn)確、客觀的結(jié)論。此時(shí)建議患者就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科，對于心窩正中間出現(xiàn)了疼痛癥狀者，首先應(yīng)該排查常見病和多發(fā)病，例如心絞痛、胃食管反流、慢性胃炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛，以上都是非常常見的病因。所以，出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)不要去想稀奇古怪或非常嚴(yán)重的疾病，無形當(dāng)中會帶來很大的負(fù)面影響，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)的更加頻繁。客觀檢查更有說服力，可以通過心電圖、心臟超聲、胸部平片，乃至于做胃鏡檢查，對上述可能存在的疾病進(jìn)行一一排查，尋找到原因之后再進(jìn)行針對性的干預(yù)和治療，將會大大改善目前的癥狀，尤其對于心臟疾病，還可能會降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，非常有利于患者的長期身體健康。所以，出現(xiàn)癥狀后找醫(yī)生細(xì)心、客觀的評估是最有效率的手段。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2021/08/31收聽(50906)
心窩正中痛只是提示可能胃有問題，不一定是... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(27881)
心窩正中痛只是提示可能胃有問題，不一定是...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(27881)
如果心窩正中出現(xiàn)隱隱作痛，臨床中以下幾類疾病可以導(dǎo)致：1、冠心?。菏侵附o心臟供血... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/11播放(42866)
如果心窩正中出現(xiàn)隱隱作痛，臨床中以下幾類疾病可以導(dǎo)致：
1、冠心?。菏侵附o心臟供血...
2023/04/11播放(42866)
" 心窩正中部疼痛，考慮以下幾種情況： 1、考慮的是肋間神經(jīng)痛，多見于年輕的人群，沒有心血管病的診斷依據(jù)，主觀癥狀比較明顯，每次疼痛的時(shí)間很長，多數(shù)是刺痛，經(jīng)過休息或者含服藥物之后癥狀不能夠緩解，主要是以心理治療為主，必要的時(shí)候給予藥物治療，如抗焦慮、抗抑郁的藥物?！ ?、見于老年的人群，既往有冠心病心絞痛的病史，在心絞痛發(fā)作的時(shí)候會出現(xiàn)心窩正中的刺痛，伴有胸悶、氣短、心慌，每次發(fā)作的時(shí)間不等，通常是在幾分鐘至十幾分鐘之間，經(jīng)過休息或者含服藥物之后，癥狀能夠緩解?！ ?、見于肋間神經(jīng)痛，患者疼痛的部位比較固定，按壓疼痛的部位，癥狀會加重，疼痛的時(shí)間比較長，是肋骨的局部的問題可以給予局部的藥物治療。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/19收聽(86018)
"所謂心窩下面疼應(yīng)該是指劍突下下面疼，如果這個(gè)疼痛是偶發(fā)的，按壓這個(gè)位置并沒有感覺到疼，這種疼方式就要找一找有沒有心臟的問題或者是胃腸本身的問題，或者是膽囊的問題。心臟的問題如果累及下壁缺血的時(shí)候會有一種膈肌刺激，所以也表現(xiàn)為所謂心窩下面疼，就是劍突下疼。但是這種疼它有一些特點(diǎn)，比如說容易在晨起的時(shí)候或者后半夜的時(shí)候出現(xiàn)，容易在特別情緒激動或者是在很勞累的時(shí)候出現(xiàn)，或者是負(fù)重的時(shí)候出現(xiàn)，而且休息以后就能夠緩解，含化硝酸甘油也能夠緩解，能夠有效，這樣冠心病來源的可能性就比較大。還有一些比如是胃腸本身的問題，比如消化道潰瘍，可能也會出現(xiàn)這種疼，而且胃潰瘍也會，十二指腸潰瘍也會。但是可能跟飲食多少有點(diǎn)關(guān)系，比如是空腹痛或者是飯以后痛，跟運(yùn)動沒有明顯的關(guān)系，所以就是消化系統(tǒng)的問題，也會引起這種疼痛感覺。還有一種叫做膽心綜合征，就是膽結(jié)石或者是膽囊炎，或慢性膽囊的一些問題，可能除了肝區(qū)地方有癥狀的時(shí)候，也可能表現(xiàn)為心前區(qū)或者是劍突下，這個(gè)區(qū)域有不適的感覺。這種時(shí)候就是做一些相應(yīng)的檢查，比如超聲可能就能夠知道它大概是什么情況。而且疼的時(shí)候去做心電圖，如果沒有什么變化，超聲有相應(yīng)的問題，就不排除有這樣的狀況存在。"
2020/03/23收聽(62358)
突然發(fā)作心窩痛，常見原因如下：1、非器質(zhì)性疾?。?spanstyle="colo... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/18播放(76946)
突然發(fā)作心窩痛，常見原因如下：
1、非器質(zhì)性疾?。?spanstyle="colo...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/18播放(76946)
心窩痛是一種民間的說法，包括前胸和劍突下這一部分。對于心窩痛的病人，我們首先要詢問他疼痛的部位... 雷夢覺│江西省人民醫(yī)院 2023/10/03播放(85136)
心窩痛是一種民間的說法，包括前胸和劍突下這一部分。對于心窩痛的病人，我們首先要詢問他疼痛的部位...
雷夢覺│江西省人民醫(yī)院
2023/10/03播放(85136)
"心窩下面出現(xiàn)疼痛，也可歸為胸痛的范疇，當(dāng)出現(xiàn)胸痛時(shí)首先需要警惕的一類疾病，是心血管疾病，尤其是冠心病。冠心病導(dǎo)致的胸疼或心窩下面的疼痛，主要由于冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)狹窄，血流不能夠正常供給心肌養(yǎng)分，從而引發(fā)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，就可以表現(xiàn)為胸痛。除常說的冠心病外，在這個(gè)部位的疼痛，還有可能跟呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，如胸膜炎，而這種類型的疼痛與呼吸相關(guān)，也就是呼吸時(shí)疼痛會比較明顯。還有可能像肺炎等情況，也會出現(xiàn)類似部位的疼痛。所以當(dāng)出現(xiàn)部位疼痛時(shí)，需要到醫(yī)院完善胸片、心電圖檢查明確病因，才能夠有針對性的進(jìn)行治療。"
2019/07/05收聽(28374)
心窩下面痛，醫(yī)學(xué)上稱為劍突下疼痛，常見于以下幾種情況：1、胃腸道疾?。喝缥秆住⑽?.. 周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/02/12播放(60530)
心窩下面痛，醫(yī)學(xué)上稱為劍突下疼痛，常見于以下幾種情況：
1、胃腸道疾?。喝缥秆住⑽?..
周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/02/12播放(60530)
"心窩這個(gè)位置疼痛，有可能是循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或者是呼吸系統(tǒng)疾病。一、循環(huán)系統(tǒng)常見的是冠心病引起心絞痛，一般疼痛時(shí)間不會超過30分鐘。疼痛的特點(diǎn)是比較劇烈，然后疼痛的時(shí)候伴有大汗，一般含服硝酸甘油就可以緩解，如果不能確診的情況下，可以通過做心電圖排查。二、還有一種疼痛可能是急性的心包炎，它引起的胸痛都是與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)。一般疼痛的位置也位于心臟的前區(qū)，也就是胸骨后，可以向肩部、頸部出現(xiàn)相應(yīng)的放射痛。一般咳嗽、吸氣時(shí)疼痛加重，變換體位時(shí)也可以出現(xiàn)加重，有時(shí)還會伴有心包積液。三、消化系統(tǒng)疾病，有可能是胃炎或者是反流性食管炎，多在飽餐或者是平臥位的時(shí)候出現(xiàn)，伴有反酸、燒心、反胃。四、呼吸系統(tǒng)疾病，比較常見的肺炎、胸膜炎或者是胸部的腫瘤，它們多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，甚至胸悶氣短，這樣是做肺部CT都可以排查。五、自發(fā)性氣胸，多與勞累有關(guān)，咳嗽時(shí)加重，多有一側(cè)發(fā)病或者是兩側(cè)發(fā)病。六、腫瘤，腫瘤引起的胸痛多伴有消瘦、乏力、食欲不振等相應(yīng)的臨床癥狀。七、還有一些皮膚科的疾病，像帶狀皰疹，初期可能不會被普通的患者鑒別，當(dāng)帶狀皰疹出現(xiàn)的時(shí)候，就好區(qū)分了。"
羅艷君│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/05收聽(90000)
"心窩疼可以考慮是劍突下的疼痛，在臨床上引起這個(gè)部位的疼痛，可以見于以下這些疾病：1、冠心病、心絞痛，一般疼痛是有誘因的，大多是跟情緒激動、勞累等增加心肌耗氧量的情況有關(guān)，疼痛一般是間斷的，持續(xù)時(shí)間偏短3-5分鐘，休息或者含服硝酸甘油可以緩解，而且這一部分病人會伴有心血管的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙或心血管病的早發(fā)家族史。2、見于消化系統(tǒng)的疾病，比如有返流性的食管炎、胃炎、胃潰瘍或者食道裂孔疝，一部分的膽囊炎、膽囊結(jié)石也會引起這個(gè)部位的疼痛，但消化系統(tǒng)的癥狀除了疼痛也會伴有其他的癥狀，比如反酸、燒心、噯氣、消化不良、胃口差等等。3、見于局部的皮膚神經(jīng)的問題或者縱膈的疾病，比如說縱隔腫瘤、胸膜炎。4、見于沒有明確的器質(zhì)性心臟病，是精神性的疾病問題，比如焦慮、抑郁所帶來的軀體化的表現(xiàn)，或者是心臟神經(jīng)官能癥，沒有器質(zhì)性的心臟病，但有心臟相關(guān)的癥狀，除了心窩痛也會有心悸、胸悶、憋氣的癥狀。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/23收聽(23682)
"如果出現(xiàn)心窩疼痛的癥狀：1、要考慮到心源性疾病，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心臟的內(nèi)膜炎、心包疾病、風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病，這些疾病都會導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，引起冠狀動脈痙攣、狹窄等情況，這時(shí)就會在心前區(qū)出現(xiàn)不同程度的疼痛感。2、胸壁的疾病也會有心窩疼痛的癥狀，例如肋間神經(jīng)痛等情況。3、呼吸系統(tǒng)疾病，例如嚴(yán)重的胸腔感染、大面積的氣胸或者胸膜炎，心窩處也會有疼痛的癥狀。4、消化系統(tǒng)的疾病，如反流性食管炎、胃十二指腸潰瘍，在這種情況下心窩處會有內(nèi)臟牽涉樣的疼痛感。5、心臟神經(jīng)官能癥在植物神經(jīng)功能紊亂時(shí)，自覺心窩處疼痛。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(63046)
"胸骨的結(jié)構(gòu)比較簡單，就是有一根胸骨柄，兩側(cè)是肋骨。胸骨如果發(fā)生疼痛，考慮是由于其他疾病導(dǎo)致的放射痛或者走串痛，比如肋間神經(jīng)炎或者胸肋部的肌肉及神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的，因?yàn)樾毓潜鷥蓚?cè)是肋骨，肋骨和肋骨之間有豐富的肋間神經(jīng)，并且血管非常多，還有軟骨存在，當(dāng)這些部位出現(xiàn)疼痛的時(shí)候就有可能會導(dǎo)致胸骨正中的牽拉疼痛。通過口服活血化瘀的藥物以及局部熱敷，看看癥狀能不能緩解，如果效果不好建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步就診，以免延誤病情。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/17收聽(80742)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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