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    狼瘡性腎炎病理分型

    2023-09-11 11:04播放 :

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    狼瘡性腎炎指系統(tǒng)性紅斑狼瘡,合并腎臟不同病理類型的免疫性損傷,同時(shí)伴有明顯腎臟臨床表現(xiàn)的疾病。其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成、免疫細(xì)胞和免疫細(xì)胞因子等免疫異常有關(guān)。狼瘡性腎炎病理分型對于判斷病情的活動(dòng)度,及其預(yù)后、治療方案具有重要的價(jià)值,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情的輕重程度,采取不同的個(gè)體化方案進(jìn)行治療。世界衛(wèi)生組織對狼瘡性腎炎的病理分型,共分為六型,從Ⅰ型-Ⅵ型依次是由好到壞。第Ⅰ型是正常或微小病變性的狼瘡性腎炎,第Ⅱ型是系膜增生性狼瘡性腎炎,第Ⅲ型是局灶增殖性狼瘡性腎炎,第Ⅳ型是彌漫增殖性狼瘡性腎炎,第Ⅴ型是膜性狼瘡性腎炎,第Ⅵ型是硬化性狼瘡性腎炎。

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    "狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損傷的臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)制,主要是因?yàn)槊庖弋惓?dǎo)致的免疫復(fù)合物對腎臟的損傷。臨床上狼瘡性腎炎可以分為六型:一型是正常或者是微小病變;二型是系膜增殖性,腎小球的系膜細(xì)胞增殖,系膜增厚,臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿,此型的預(yù)后比較好;三型是局灶增生型,腎小球受累不超過50%,腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞呈節(jié)段性增殖和局灶性壞死,有少量或中等量的尿蛋白,血尿少見,激素治療反應(yīng)好,較少能發(fā)展成腎衰;四型是彌漫增殖性,腎小球的受累超過了50%,腎小球基底膜不規(guī)則增殖,廣泛壞死,可有重度的尿蛋白、管型尿,還有高血壓,預(yù)后比較差;五型是膜型可有系膜、基底膜增厚,但無細(xì)胞的增殖和壞死,常有大量尿蛋白、水腫、高脂血癥、高血壓、低蛋白血癥,激素治療效果時(shí)好時(shí)壞,預(yù)后變化較大,但最終會(huì)發(fā)展為腎衰;六型是硬化型,也就是腎小球硬化,腎功能出現(xiàn)衰竭,治療效果差,而且預(yù)后也比較不好。"

    語音時(shí)長01:52''

    趙坤霄河北友愛醫(yī)院

    2018/03/10收聽(74210)

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    "歐美國家的惡性腫瘤發(fā)病率,可以占到女同志的30%左右。我們國家總體來說,它的發(fā)病率在大城市是上升的。尤其是特大城市,比如上海一些沿海地區(qū)的大城市,目前17年的最新報(bào)道是占到了發(fā)達(dá)大城市女性腫瘤中的第一位。肺癌現(xiàn)在變成了發(fā)達(dá)大城市中女性惡性腫瘤的第二位。從全國來說,肺癌仍然是發(fā)病率和死亡率都是第一位的。乳腺癌里面絕大多數(shù)都是鑒于女性,100個(gè)乳腺癌里面有1個(gè)是男同志,男性的發(fā)病率要占到乳腺癌發(fā)病率的1%。乳腺癌比較常見的病理類型就是浸潤性的導(dǎo)管癌,其它的比如小葉癌,比較幸運(yùn)的是原位癌。乳腺癌的發(fā)病原因目前并沒有完全搞清楚,要引起重視,它的發(fā)病率比較高,實(shí)際上就是生活條件太好了,高脂肪、高蛋白的飲食都有關(guān)系。另外就是體內(nèi)的雌激素水平過高,尤其是絕經(jīng)之后的雌激素水平比較高的病人,容易乳腺癌。比如月經(jīng)來的早、停經(jīng)晚,經(jīng)期比較短,沒有生養(yǎng)過孩子,或者是沒有經(jīng)過母乳喂養(yǎng)的應(yīng)該都是高危人群。尤其是雌激素水平高的女同志要引起重視。因?yàn)橐鹑橄侔┑膸茁蔬€是比較高的。"

    語音時(shí)長01:46''

    余小紅武漢市武昌醫(yī)院

    2018/07/09收聽(36324)

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