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李鵬
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

小兒外科

先天肺發(fā)育不良能治好嗎

2023-09-30 18:37播放 :

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先天性肺發(fā)育不良治療效果或者預(yù)后，取決于病情嚴(yán)重程度。病情嚴(yán)重的患者治療效果較差，孩子做完手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者各種各樣后遺癥。但是大多數(shù)孩子經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后，都能夠達(dá)到比較正常狀態(tài)，可以正常學(xué)習(xí)、生活。

所以建議手術(shù)時(shí)機(jī)一定要掌握好，盡早進(jìn)行手術(shù)治療，可以很快讓肺代償性發(fā)育接近正常孩子。多數(shù)孩子經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員努力和家長(zhǎng)配合，治療以后會(huì)達(dá)到滿意效果。

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先天性的肺發(fā)育不良準(zhǔn)確的說(shuō)應(yīng)該叫支氣管肺發(fā)育不良。這種疾病常見(jiàn)于早產(chǎn)兒，胎齡越小發(fā)病率越高。早期主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、低氧血癥，甚至需要呼吸機(jī)支持治療或者肺泡表面活性物質(zhì)的輔助治療。中期主要表現(xiàn)為氧依賴，小孩長(zhǎng)期不能脫氧或者需要長(zhǎng)期做無(wú)創(chuàng)呼吸支持治療，肺部可以出現(xiàn)濕性啰音或者出現(xiàn)反復(fù)肺炎的表現(xiàn)。后期主要表現(xiàn)為氧依賴，有些孩子住院時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至回到家庭當(dāng)中需要家庭戴氧進(jìn)行治療。在新生兒期后，由于肺發(fā)育不良，所以往往容易合并肺部疾病，如反復(fù)哮喘或者反復(fù)的重癥肺炎等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

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"先天性肺發(fā)育不良的存活率，沒(méi)有固定的標(biāo)準(zhǔn)，畢竟每一個(gè)孩子先天性肺發(fā)育不良的情況都不一樣，一般還要通過(guò)癥狀以及體征和檢查才能進(jìn)行確定。反先天性肺發(fā)育不良本身容易導(dǎo)致反復(fù)的呼吸道感染，嚴(yán)重的患者成活率比較低，因?yàn)槿菀讓?duì)生命造成影響，甚至嚴(yán)重的會(huì)造成死亡。如果有先天性肺發(fā)育不良，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。另外加上后天寶寶的營(yíng)養(yǎng)比較合理，存活力會(huì)增高。因?yàn)橄忍煨苑伟l(fā)育不良主要的是與遺傳因素或者懷孕后的前3個(gè)月都有直接的原因。特別是媽媽?xiě)言幸院?，比如?個(gè)月吃了不健康的藥物或者得了嚴(yán)重的疾病，對(duì)肺部造成影響。如果先天性肺發(fā)育不良問(wèn)題不嚴(yán)重，需要正確的治療方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)，先天性肺發(fā)育存活率就會(huì)提高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2021/03/28收聽(tīng)(25634)

發(fā)育不良能治好嗎

"發(fā)育不良主要可能存在的各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育不良，比如說(shuō)包括消化系統(tǒng)發(fā)育不良，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良。運(yùn)動(dòng)骨骼系統(tǒng)發(fā)育不良以及性發(fā)育不良。這些都可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。明確系統(tǒng)發(fā)育不良的具體的情況，可以做相應(yīng)的檢查，多數(shù)的發(fā)育不良總體來(lái)講與先天遺傳、個(gè)人精神因素、內(nèi)分泌情況以及營(yíng)養(yǎng)因素還有個(gè)人的生活方式，甚至個(gè)人的生活環(huán)境都有一定的關(guān)聯(lián)。根據(jù)綜合的評(píng)估，比如說(shuō)可以檢查一下性激素水平、甲狀腺激素水平以及必要時(shí)拍一下關(guān)節(jié)的X光片，以及個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)情況來(lái)綜合的確定發(fā)育不良的原因，以進(jìn)行病因治療，這樣發(fā)育不良才能夠逐漸地改善甚至治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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"腦部發(fā)育不良的癥狀可以通過(guò)積極的藥物，即營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和康復(fù)的訓(xùn)練，有一部分患者可以癥狀完全緩解或者基本上跟正常人沒(méi)有什么區(qū)別，可以認(rèn)為是一種臨床上的治愈。這種情況只能是通過(guò)功能的代償和補(bǔ)償，糾正大腦發(fā)育不全造成的功能障礙，但是腦部發(fā)育不良的結(jié)構(gòu)異常不能治愈，都是因?yàn)橄忍煨缘囊蛩兀蛘叱錾臅r(shí)候造成大腦缺血、缺氧，會(huì)留下結(jié)構(gòu)異常的表現(xiàn)，這種情況不能通過(guò)任何方法來(lái)改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(99460)

先天心肌病能治好嗎

"先天性心肌病無(wú)法治愈，因?yàn)樵谖覈?guó)如果想要治愈心肌病，主要是以心臟移植為主，而先天性的心肌病是兒童或者嬰兒時(shí)期才出現(xiàn)這些癥狀，如果出現(xiàn)這種癥狀，但并沒(méi)有很合適的嬰兒捐獻(xiàn)供體。所以，在我國(guó)目前先天性心肌病的治療主要以保守治療為主，比如強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，如西地蘭、地高辛、米力農(nóng)、新活素、螺內(nèi)酯、輔酶Q10等等，這些藥物都能夠改善患者的心功能不全的癥狀。另外，還要做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量，才能使患者大程度地延長(zhǎng)壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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1、簡(jiǎn)單型先心病：如房...

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先天近視能治好嗎

"先天性的近視通常是由于先天遺傳因素導(dǎo)致的，一般度數(shù)是比較大，發(fā)病的年齡也比較早，可以治好的。但是要正確的理解治好的概念，治好的意思并不是可以讓近視重新恢復(fù)正?；蛘叨葦?shù)降低，而是指可以借助于各種矯正的方法，讓視力維持在正常的范圍，維持清晰的視覺(jué)質(zhì)量，避免眼部疲勞的發(fā)生，這就是治好的意思。近視的發(fā)生發(fā)展過(guò)程屬于不可逆的過(guò)程，目前的觀點(diǎn)認(rèn)為沒(méi)有任何保守的方法，可以使近視的度數(shù)降低或者完全恢復(fù)正常的，任何宣傳有治療真性近視的方法都是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(11344)

大腦發(fā)育不良能治好嗎

大腦發(fā)育不良、有的是先天的因素、在孕期受各種不良情況的影響、在生產(chǎn)過(guò)程中的影響，也有的是各種各樣的疾病、中毒、外傷等影響造成的。病因不同、疾病的程度不同，預(yù)后也不一樣。所以，先天的因素造成的大腦的發(fā)育不良，治療手段不是很多。后天某些疾病的影響，癥狀比較輕的，損害的程度較輕，在六個(gè)月之內(nèi)抓緊進(jìn)行積極的治療，有一部分輕癥的患者治療效果也還是不錯(cuò)的。絕大多數(shù)情況比較嚴(yán)重的，治療手段比較少，預(yù)后可能不太好。所以，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，做好預(yù)防，在孕期和生產(chǎn)的過(guò)程，產(chǎn)后種種的預(yù)防措施等很重要，措施得當(dāng)可以起到預(yù)防作用，抓緊治療對(duì)輕癥的患者來(lái)說(shuō)，也是很有意義的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"先天心臟病能治好嗎？首先，要明確概念先天性心臟病，包括復(fù)雜性先天性心臟病，還有簡(jiǎn)單的先天性心臟病。大部分簡(jiǎn)單的先天性心臟病，都是通過(guò)一次手術(shù)即可治愈。如果是比較復(fù)雜的先天性心臟病，都要通過(guò)姑息治療，或者治愈的方式進(jìn)行治療。好多手術(shù)都要經(jīng)過(guò)好幾期才能實(shí)現(xiàn)比較好的結(jié)果。所以，先天性心臟病是否能治好，要根據(jù)不同類(lèi)型進(jìn)行具體分析，大部分的先天性心臟病，簡(jiǎn)單的心臟病，有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管不閉、肺動(dòng)脈狹窄等，這些都是比較好處理的。簡(jiǎn)單的先天性心臟病，都是通過(guò)手術(shù)的方式即可治愈，和一般的孩子有一樣的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(34646)

先天斜視能治好嗎

"斜視是眼科比較常見(jiàn)的一種疾病，主要見(jiàn)于兒童及嬰幼兒。引起斜視的原因通常是由于眼外肌先天發(fā)育不良導(dǎo)致的，所以先天性斜視是可以治療的。治療的原則是改善眼鏡雙眼立體視覺(jué)功能的發(fā)育，一定要具備手術(shù)指征以后才可以手術(shù)治療，出現(xiàn)斜視以后要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確斜視的類(lèi)型以及斜視的嚴(yán)重程度。如果在早期癥狀還不是很明顯的情況下，由于不會(huì)對(duì)視功能發(fā)育造成影響，一般不需要處理，等斜視發(fā)展嚴(yán)重以后可以考慮行手術(shù)矯正，這種手術(shù)是眼科的常規(guī)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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先天弱視能治好嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"先天性腎臟積水，通過(guò)手術(shù)的方法都能達(dá)到徹底治愈的目的。先天性腎臟積水，是因?yàn)槟I盂輸尿管連接部位發(fā)生先天性的梗阻，這種梗阻是先天性的肌肉發(fā)育不全，而導(dǎo)致局部環(huán)形肌異常增厚所致。通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行剪裁腎盂，切除局部的狹窄段，達(dá)到恢復(fù)輸尿管通暢的目的，腎臟產(chǎn)生的尿液，就可以通過(guò)輸尿管而排出體外，不會(huì)發(fā)生積水的情況，所以它是一種可以通過(guò)外科手術(shù)來(lái)治愈的疾病。手術(shù)的時(shí)機(jī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即就需要進(jìn)行手術(shù)，無(wú)論年齡，最小的患者，出生后幾個(gè)月就可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)多采用微創(chuàng)的方式，它是通過(guò)后腹腔鏡來(lái)進(jìn)行腎盂成形手術(shù)，達(dá)到徹底治愈先天性室積水的目的。手術(shù)的時(shí)間越早，則術(shù)后腎功能損害的程度越小，對(duì)腎臟的保護(hù)作用就越大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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先天白內(nèi)障能治好嗎

"　　先天性的白內(nèi)障是指小孩一出生的時(shí)候，晶體就發(fā)生混濁可能與胚胎期的發(fā)育有關(guān)，也可能與剛出生的時(shí)候后天的一些特殊的綜合癥有關(guān)系?！　∪绻前l(fā)生先天性的白內(nèi)障程度比較重，需要盡快的進(jìn)行手術(shù)將混濁的白內(nèi)障的取出來(lái)，然后根據(jù)孩子的年齡再放入新的人工晶體。通常在兩歲之前是不放人工晶體的，兩歲之后考慮放一些人工晶體，并且放人工晶體要進(jìn)行一定的度數(shù)的預(yù)算，才會(huì)避免由于年齡的增長(zhǎng)而產(chǎn)生過(guò)大近視的情況。所以先天性的白內(nèi)障并不可怕，通過(guò)手術(shù)治療可以解決白內(nèi)障的問(wèn)題，術(shù)后還要通過(guò)觀察隨訪來(lái)選擇放置人工晶體的時(shí)間，以及放置人工晶體后的驗(yàn)光、配鏡、做訓(xùn)練的過(guò)程情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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