青島市市立醫(yī)院
腫瘤科
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在臨床上,對于多發(fā)性肌瘤,根據(jù)患者病情的發(fā)展不同、臨床癥狀不同,可以采取對因的治療策略。對于患者最適合的治療,也就是最好的治療方法,具體分析如下:
1、定期觀察:對于沒有癥狀的多發(fā)性肌瘤患者,并且肌瘤也不大,可以考慮暫時觀察,不給予治療。一般通過婦科超聲等檢查,定期觀察肌瘤的變化;
2、藥物治療:部分多發(fā)性肌瘤可能出現(xiàn)明顯的貧血癥狀,使患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,患者大多會出現(xiàn)出血等癥狀。臨床可以給予藥物來止血,同時使用米非司酮等藥物減少子宮內(nèi)膜的增生,在一定程度上,可以減輕陰道流血的癥狀,以改善貧血;
3、手術(shù)治療:對于癥狀明顯的多發(fā)性肌瘤患者,也可以考慮及時給予手術(shù)切除肌瘤。對于沒有生育要求的女性,可以通過手術(shù)直接切除子宮,則從根本上治療多發(fā)性肌瘤。
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"多發(fā)性肌瘤,一般是指肌瘤為多個,這種肌瘤發(fā)生在同一子宮,稱為多發(fā)性子宮肌瘤,也是比較常見的一種肌瘤類型。臨床表現(xiàn)上大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀,僅僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),而且臨床所表現(xiàn)的癥狀,與肌瘤的部位以及有無變性有關(guān),而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大,所以多發(fā)性的子宮肌瘤和單發(fā)的子宮肌瘤,臨床癥狀上并不會存在明顯的區(qū)別,但是有癥狀的患者,一般表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹部包塊、白帶增多、壓迫癥狀等等,經(jīng)過B型超聲檢查或者其他常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)肌瘤。肌瘤的治療方面,一般是根據(jù)患者的年齡、生育要求,以及癥狀和肌瘤的部位、大小、數(shù)目,進行全面考慮,一般情況如下:1、無需治療:肌瘤比較小、無癥狀一般不需要治療,特別是近絕經(jīng)期的女性,但需要每到3-6個月進行隨訪一次,如果肌瘤明顯增大或者出現(xiàn)癥狀,可以考慮進一步的治療;2、藥物治療:患者有生育要求,或者肌瘤比較小,可以給予藥物的對癥治療;3、手術(shù)治療:經(jīng)過藥物治療以后,癥狀不能夠緩解或者肌瘤增大比較明顯,懷疑有惡變時,多采用手術(shù)治療的方法。對于多發(fā)性的子宮肌瘤,需要根據(jù)患者具體的要求,選擇肌瘤剔除手術(shù)時,盡量將肉眼可見的肌瘤完整剔除,肌瘤剔除以后有一些患者會復發(fā),所以多發(fā)性的子宮肌瘤患者,如果沒有生育要求、癥狀比較嚴重,可以選擇全子宮切除手術(shù)。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/03/23收聽(44621)
"子宮多發(fā)肌瘤引起的原因會比較多,如會存在有遺傳的因素,家族史里面存在子宮肌瘤,這個時候發(fā)病的幾率是正常人的2-4倍。子宮肌瘤的發(fā)生,跟體內(nèi)中的雌激素高敏性,也會存在一定的關(guān)系,當雌激素增高時,就會引起有子宮肌瘤的發(fā)生。由于長時間的內(nèi)分泌激素混亂,造成的激素水平有異常,就會刺激子宮而產(chǎn)生增生組織,有可能是息肉,也可能是子宮肌瘤。當存在子宮多發(fā)肌瘤時,定期的隨訪和觀察,有沒有存在月經(jīng)淋漓不止、月經(jīng)量增多、異常出血等,長時間存在這種情況,及早的進行手術(shù)治療,以免造成身體的損害。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/08/08收聽(54082)
子宮多發(fā)性肌瘤也被稱做子宮多發(fā)肌瘤、多發(fā)子宮肌瘤,根據(jù)患者病情不同,治療方法也有所不同,具體分... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/05/16播放(39554)
子宮多發(fā)性肌瘤也被稱做子宮多發(fā)肌瘤、多發(fā)子宮肌瘤,根據(jù)患者病情不同,治療方法也有所不同,具體分...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/05/16播放(39554)
"子宮多發(fā)性肌瘤是指肌瘤有多個,并且各類型肌瘤可同時發(fā)生在子宮上,稱為子宮多發(fā)性肌瘤。這種情況下,跟其他的子宮肌瘤治療方法是一樣的,如果單個肌瘤的直徑?jīng)]有大于5cm,沒有引起明顯的臨床癥狀時,可以每半年復查一次B超。如果有生育要求,由于肌瘤所引起的不孕,這種情況建議手術(shù)治療。如果已經(jīng)引起明顯的臨床癥狀,比如月經(jīng)紊亂,出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長,造成患者貧血的情況,建議手術(shù)治療。如果肌瘤發(fā)生惡變,及時手術(shù)治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(22698)
多發(fā)性肌瘤并不可怕,如肌瘤體積均較小,可進行正常隨訪,若未引起明顯癥狀、非特殊位置,可半年進行... 李春梅│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/07播放(52010)
多發(fā)性肌瘤并不可怕,如肌瘤體積均較小,可進行正常隨訪,若未引起明顯癥狀、非特殊位置,可半年進行...
李春梅│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/07播放(52010)
子宮分為宮體和宮頸,肌瘤發(fā)生在不同部位的治療方法不同。如果肌瘤位于宮頸時不影響月經(jīng),有時肌瘤很... 王曉麗│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/26播放(66644)
子宮分為宮體和宮頸,肌瘤發(fā)生在不同部位的治療方法不同。如果肌瘤位于宮頸時不影響月經(jīng),有時肌瘤很...
王曉麗│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/26播放(66644)
"宮頸肌瘤是子宮肌瘤的一種特殊形式,就是肌瘤的生長部位在宮頸上。宮頸肌瘤治療起來也要根據(jù)有沒有癥狀,還有年齡,有沒有生育要求,來決定怎么治療。如果宮頸肌瘤有癥狀,比如引起月經(jīng)量多、月經(jīng)淋漓時間長,導致貧血,嚴重影響生活或者有壓迫癥狀,比如壓迫直腸,導致大便不好解,壓迫尿道和膀胱,導致尿潴留、反復尿路感染、小便不好解或者尿失禁。一般需要手術(shù)治療,如果沒有明顯的癥狀,肌瘤也不是特別大,定期檢查就行。肌瘤增長很緩慢,不需要手術(shù)治療。"
于云連│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/07收聽(90272)
"漿膜下肌瘤如果沒有特殊癥狀,可以不進行治療,隨診觀察就可以。但是如果出現(xiàn)了壓迫癥狀,壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,壓迫了直腸出現(xiàn)便秘的癥狀,這時可以可以考慮手術(shù)治療。對于子宮肌瘤持續(xù)增大,也可以采取治療,可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療可以選擇經(jīng)腹子宮肌瘤的剔除,或腹腔鏡下子宮肌瘤的剔除。腹腔鏡下進行肌瘤剔除,損傷相對來說比較小,恢復比較快。漿膜下肌瘤一般來說主要表現(xiàn)為壓迫癥狀,對于月經(jīng)的影響相對來說比較少,所以可以根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方式。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/12/29收聽(51846)
"子宮頸肌瘤就是指發(fā)生在子宮頸部位的子宮肌瘤。子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤。有可能沒有臨床癥狀也有可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、陰道內(nèi)異常出血、腰骶部及下腹部疼痛不適感、陰道內(nèi)異常分泌物等臨床表現(xiàn)。對于子宮頸部肌瘤的治療,需要結(jié)合患者的臨床癥狀,如果肌瘤小、沒有明顯的癥狀,可以先不用治療定期復查。如果患者具有明顯的臨床癥狀,或子宮頸部肌瘤的體積較大時,需要采取手術(shù)治療的方式。要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,經(jīng)常清洗外陰部位,換洗內(nèi)褲,預防感染。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2019/06/27收聽(86596)
"黏膜下肌瘤是子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長,小的黏膜下肌瘤可以配合雄性激素等藥物治療,以及配合中藥進行治療,可以用活血化瘀藥物進行治療,但手術(shù)是最佳治療方案,可以做宮腔鏡微創(chuàng)術(shù)。黏膜下子宮肌瘤惡變的可能性很小,大多數(shù)屬于良性瘤,有引起不規(guī)律陰道出血,月經(jīng)血量增多,甚至貧血可能。保持陰部清潔衛(wèi)生,不要吃辛辣的食物、垃圾食品、含有激素的食物、燒烤食物和霉變食物,需要去醫(yī)院婦科做進一步檢查,對癥治療。黏膜下肌瘤做微創(chuàng)術(shù)要做好術(shù)前檢查,手術(shù)時間要避開月經(jīng)期。"
王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/24收聽(68288)
"陰道肌瘤多數(shù)為良性病變,指陰道的平滑肌瘤,微小、單個的肌瘤不會有明顯的不適癥狀,肌瘤體積大、數(shù)量多時可能會出現(xiàn)性交困難、疼痛等癥狀。如果是對周邊組織造成壓迫,可以有相應的表現(xiàn),如果壓迫膀胱、尿道可有排尿困難、尿頻的癥狀,直腸受壓可出現(xiàn)排便受阻、便秘,是否采取治療措施,應根據(jù)肌瘤的大小、生長位置、有沒有并發(fā)癥、年齡等多方面綜合考慮后再決定。如果是陰道平滑肌肉瘤,需要特別注意這是一種惡性腫瘤,可以有陰道異常出血、排液等癥狀,根據(jù)個人具體病情,必要時可以采取積極的手術(shù)治療并配合放療、化療處理。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/10/15收聽(33780)
關(guān)于腺肌瘤具體的治療方案,一定要結(jié)合不同患者的年齡、臨床癥狀,以及是否還有生育需求來進行綜合的... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/06播放(30469)
關(guān)于腺肌瘤具體的治療方案,一定要結(jié)合不同患者的年齡、臨床癥狀,以及是否還有生育需求來進行綜合的...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/06播放(30469)
"黏膜下肌瘤建議行宮腔鏡手術(shù)切除。子宮肌瘤分為多種類型,對于有生育需求的女性,不建議采取子宮全切術(shù)。子宮肌瘤的直徑比較大,會使得整個子宮體增大,而且還會導致出血量較多。血量增多就會引起繼發(fā)貧血的現(xiàn)象,失血過多,會造成頭暈、身體乏力等等。所以一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀者應該積極手術(shù)治療,一般選擇宮腔鏡操作,更加直觀傷害更小。要知道術(shù)后仍有肌瘤復發(fā)的可能,所以平時要少吃含添加劑和激素的食物,保持樂觀心態(tài),避免長期處于壓力大的環(huán)境內(nèi)。大部分肌瘤屬于良性病變,如果增長過快者應該除外肌瘤變性可能。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/05/03收聽(91224)
"漿膜下子宮肌瘤如果是直徑小于5cm的情況下,臨床上沒有任何癥狀,可以保守治療,比如每半年做一次B超檢查,主要了解肌瘤的生長速度,肌瘤是否發(fā)生變性,或者是否有惡性的可能性。如果沒有這些情況,可以繼續(xù)觀察。如果直徑大于5cm,建議給予手術(shù)治療,如果還有生育要求,建議可以單純的做肌瘤剔除手術(shù)。如果已經(jīng)是接近于更年期,宮頸篩查沒問題的情況下,可以做子宮次全切除手術(shù),或者根據(jù)病人的需求再給予相應的手術(shù)。但是如果宮頸有病變的情況下,就需要做子宮全切手術(shù)。"
2019/03/22收聽(79722)
"漿膜下子宮平滑肌瘤的治療,主要有以下幾種方式:第一、漿膜下子宮平滑肌瘤,若腫瘤體積非常小,而且患者沒有任何的臨床癥狀,可以進行臨床觀察,不需要進行特殊的治療,可每3-6個月進行定期復查即可。第二、若漿膜下子宮平滑肌瘤為多發(fā)性,而且腫瘤體積比較大,患者有腰痛、腹痛、陰道流血、貧血等癥狀,則會考慮進行手術(shù)切除治療。第三、還要根據(jù)患者的年紀以及是否有生育要求等,可以考慮進行肌瘤的剔除術(shù)。建議患者術(shù)后一定要密切隨診,定期復查,防止復發(fā)。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(70430)
"子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成,常見于30-50歲的婦女,20歲以下少見。按照肌壁與子宮肌瘤的關(guān)系,分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。對于小的、無癥狀的肌瘤,一般不需治療,特別是近絕經(jīng)期的婦女,絕經(jīng)之后肌瘤多可萎縮,癥狀消失,每3-6個月隨訪1次,如果出現(xiàn)癥狀,可以考慮進一步治療。對于癥狀比較輕、近絕經(jīng)期年齡或全身情況不宜手術(shù)的,還可以選擇藥物治療,常用的藥物有促性腺激素、釋放激素類似物,可以抑制促卵泡素和促黃體素的分泌,降低雌激素水平,直至絕經(jīng)之后,以緩解癥狀,并抑制肌瘤的生長,使其萎縮。其他藥物還有米非司酮,不宜長期使用,因其拮抗孕激素之后,內(nèi)膜容易長期受雌激素的刺激,增加子宮內(nèi)膜增生的風險。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/17收聽(20312)
子宮腺肌癥是婦科常見病,這個病困擾非常多的女性。子宮腺肌病的診斷概念就是子宮內(nèi)膜的腺體侵蝕到子... 鄧赫男│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/27播放(58870)
子宮腺肌癥是婦科常見病,這個病困擾非常多的女性。子宮腺肌病的診斷概念就是子宮內(nèi)膜的腺體侵蝕到子...
鄧赫男│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/27播放(58870)
黏膜下肌瘤通常需要手術(shù)處理,將肌瘤摘除。還應觀察黏膜下肌瘤突出的程度,因為黏膜下肌瘤也是從肌壁... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/07播放(39325)
黏膜下肌瘤通常需要手術(shù)處理,將肌瘤摘除。還應觀察黏膜下肌瘤突出的程度,因為黏膜下肌瘤也是從肌壁...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/07播放(39325)
子宮黏膜下肌瘤目前大部分情況下,可以通過宮腔鏡手術(shù)來完成治療,此時如果黏膜下肌瘤是有蒂的黏膜下肌瘤,或黏膜下肌瘤向肌層擴展的程度<50%,以及肌瘤的大小是在5cm以下,此時通過宮腔鏡手術(shù)治療。如果黏膜下肌瘤位于肌層的深度>50%,或者肌瘤單個的肌瘤較大>5cm以上,此時就難以通過宮腔鏡來完成治療??梢愿鶕?jù)女性具體的年齡,以及其他的孕產(chǎn)史等情況,來考慮行子宮肌瘤挖除術(shù)或子宮全切術(shù)。
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(70222)
漿膜下肌瘤的治療,要看它的大小,以及有沒有臨床癥狀,同時要考慮病人的年齡進行治療,可以采用以手... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(35004)
漿膜下肌瘤的治療,要看它的大小,以及有沒有臨床癥狀,同時要考慮病人的年齡進行治療,可以采用以手...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(35004)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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