北京大學(xué)人民醫(yī)院
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突然昏倒,應(yīng)根據(jù)昏倒的病因判斷,掛不同的科室,具體如下:
1、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绯R姷哪X出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作等,應(yīng)診于神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科;
2、內(nèi)分泌代謝性疾?。喝缁颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,或嚴(yán)重的高血糖,都有可能突然昏倒,此時(shí)應(yīng)就診于內(nèi)分泌科;
3、心血管循環(huán)系統(tǒng)疾?。喝绺哐獕杭卑Y導(dǎo)致血壓突然升高,從而暈倒,應(yīng)就診于心血管內(nèi)科;
4、其他疾?。?span style="color:#000000">如患者由于頸椎病,或前庭神經(jīng)功能障礙引起暈倒,應(yīng)就診于骨科、脊柱外科或耳鼻喉科;如不知道患者突然昏倒的病因,特別在不了解既往病史的情況下,可以首先就診于急診科,完善相關(guān)初步檢查、篩查后,明確可能病因,再轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的??啤?/p>
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"突然昏倒也稱為暈厥發(fā)作,是一過性的腦缺血缺氧引起,表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失、肌張力下降,出現(xiàn)昏倒,常見的原因有幾下幾種:第一、常見的是心源性暈厥,常為心律失常、心肌梗塞等原因引起,心排出量驟降,特別見于房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性的心動(dòng)過速等疾病。第二、反射性暈厥,是臨床上比較常見的暈厥,是由于迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致,體位變化的時(shí)候出現(xiàn)。第三、排尿性暈厥,一般見于男性,在夜間起床排尿的過程中出現(xiàn)。第四、腦源性暈厥,常常是由于顱內(nèi)外腦血病變,或者血管運(yùn)動(dòng)中樞受損導(dǎo)致。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/26收聽(20492)
"突然昏倒,一般由三個(gè)方面的病因造成,如下:第一、因?yàn)橥饨绱碳?、疼痛和自身不舒服,引起血管迷走反射,出現(xiàn)大腦一過性供血不足。因?yàn)橥庵艿难軘U(kuò)張迷走反射,導(dǎo)致大腦缺血,而出現(xiàn)昏倒。第二、腦源性因素,大腦的血管狹窄、斑塊和缺血,一下子缺血加重,出現(xiàn)大腦一過性缺血、缺氧,而出現(xiàn)昏倒。第三、心源性因素所造成,因?yàn)樾穆墒С?、房顫、心絞痛、心梗等,引起血流動(dòng)力學(xué)的改變,出現(xiàn)心臟出血量減少,造成大腦灌注不足而昏倒。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(60414)
突然昏倒的誘發(fā)原因包括腦源性、心源性因素,部分患者可能可被喚醒,具體如下:<...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/05/30播放(53470)
"引起突然暈倒的原因非常多,比如內(nèi)科最常見的血液系統(tǒng)疾病,患者有沒有貧血以及離子紊亂等疾病。再者,最常見的引起暈倒的疾病,比如心臟病、早搏、惡性心律失常以及腦血管病,例如后循環(huán)缺血,均可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然的暈倒。再者,血糖的異常。其他的還要考慮患者有沒有睡眠不好、情緒緊張、環(huán)境的突然改變、過冷過熱等周圍氣溫的改變,也可以導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,引起患者突然暈倒。如果患者出現(xiàn)暈倒,建議一定要及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因,給予對(duì)癥治療才不會(huì)導(dǎo)致病情延誤。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(57600)
"突然昏倒抽搐有可能是癲癇的全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作或心臟嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的阿斯發(fā)作,還有低血糖癥導(dǎo)致的發(fā)作。全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作主要表現(xiàn)為出現(xiàn)全身骨骼肌的持續(xù)性收縮、眼球上翻或凝視,可以強(qiáng)烈的閉口、咬傷舌尖或出現(xiàn)大叫聲一聲呼吸停止,上肢可以由上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收旋拳,下肢屈曲后猛烈伸直,10-20秒之后進(jìn)入陣攣期,肌肉交替性收縮與松弛,逐漸持續(xù)30-60秒,最后一次劇烈陣攣之后發(fā)作停止,這兩期可以見到呼吸停止、血壓升高、心率加快、瞳孔散大、光反射消失以及唾液等分泌物增加,病理征陽性,發(fā)作后期可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁,隨后呼吸、瞳孔、心率、血壓逐漸恢復(fù)正常。從發(fā)作到意識(shí)恢復(fù)大約需要5-15分鐘的時(shí)間,醒后患者有頭痛、全身酸痛,部分患者有意識(shí)模糊,對(duì)發(fā)作沒有記憶,可以行頭部磁共振、CT及腦電圖檢查確診。如果有心臟病的病人突然出現(xiàn)倒地抽搐,一定要排除由房撲、房顫或室撲、室顫,尤其是高度房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的阿斯發(fā)作,這與癲癇的全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作容易混淆。另外,有糖尿病或胰島素瘤的患者,如果沒有按時(shí)吃飯或胰島素應(yīng)用過多,容易出現(xiàn)低血糖,導(dǎo)致類似發(fā)作,測(cè)血糖和相關(guān)病史可以有助于鑒別。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/21收聽(41198)
"突然昏倒,可見多種原因,主要是由于腦部一過性缺血而導(dǎo)致,比如心臟疾病、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重冠心病患者可能聞及泵血功能減少,可引起腦灌注降低而導(dǎo)致患者腦部缺血、缺氧。如果血壓過低或者血壓過高,可能會(huì)引起腦部一過性缺血。過高的血壓可能會(huì)引起血管痙攣,過低的血壓可能會(huì)導(dǎo)致腦部灌注壓降低,均可能會(huì)引起上述癥狀。如果患者有低血糖,也可能會(huì)引起,必要時(shí)檢測(cè)血糖以及血壓等。情況嚴(yán)重時(shí)也可能是由于腦部血管疾病,比如腦出血和腦梗死導(dǎo)致,必要時(shí)檢查顱腦CT或者核磁明確。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/01/02收聽(26302)
"昏倒、抽搐的原因通常包括以下幾種:1、癲癇發(fā)作:患者可突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、昏倒、肢體抽搐等,患者可出現(xiàn)尖叫、眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁等表現(xiàn),醒后可有舌部咬傷癥狀,癲癇患者需要做進(jìn)一步檢查,如動(dòng)態(tài)腦電圖等,加以明確。2、心源性暈厥:部分心臟疾病患者,如惡性心律失常、病竇綜合征等患者可出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐、嘴唇發(fā)紫等臨床癥狀,做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和超聲心動(dòng)圖等檢查可幫助診斷。3、血管迷走性暈厥:患者也可出現(xiàn)昏倒、肢體抽搐表現(xiàn),做各項(xiàng)檢查均無明顯器質(zhì)性疾病表現(xiàn)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/15收聽(11802)
精索靜脈曲張一般是掛泌尿外科,有的地方或者有的醫(yī)院可能掛男科。精索靜脈是精索部位的血管,歸類到... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/06播放(26622)
精索靜脈曲張一般是掛泌尿外科,有的地方或者有的醫(yī)院可能掛男科。精索靜脈是精索部位的血管,歸類到...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/06播放(26622)
"頸椎病如果出現(xiàn)昏倒,應(yīng)該要考慮是局部頸部突然,出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作,從而引起椎動(dòng)脈受到壓迫,引起大腦供血不足,從而引起昏迷的現(xiàn)象。特別是椎動(dòng)脈型的頸椎病,橫突孔的再生,引起椎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄的改變,從而只要活動(dòng)不慎,就可以使它的缺血更加加重。引起腦部急性供血不足,從而出現(xiàn)昏倒。這種情況的話,建議最好是先吸氧。可以考慮靜脈用擴(kuò)張血管的藥物,緩解動(dòng)脈的供血不足。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/05/14收聽(82344)
昏倒和暈倒都提示可能有一過性的意識(shí)障礙,... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/13播放(47186)
昏倒和暈倒都提示可能有一過性的意識(shí)障礙,...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/13播放(47186)
突然昏倒并出現(xiàn)抽搐,可能為癲癇發(fā)作的表現(xiàn),很多患者在正常工作、生活或行走時(shí)突然倒地,此時(shí)患者除... 國紅│北京醫(yī)院 2023/11/19播放(58230)
突然昏倒并出現(xiàn)抽搐,可能為癲癇發(fā)作的表現(xiàn),很多患者在正常工作、生活或行走時(shí)突然倒地,此時(shí)患者除...
國紅│北京醫(yī)院
2023/11/19播放(58230)
腦出血患者昏倒的處理方法如下:1、穩(wěn)定情緒、保持鎮(zhèn)定,撥打120急救電話,等待專... 胡志高│海南省人民醫(yī)院 2023/12/15播放(62602)
腦出血患者昏倒的處理方法如下:
1、穩(wěn)定情緒、保持鎮(zhèn)定,撥打120急救電話,等待專...
胡志高│海南省人民醫(yī)院
2023/12/15播放(62602)
人突然昏倒,最常見的原因是暈厥,暈厥是由于大腦一過性的短暫的全面缺血而出現(xiàn)意識(shí)的喪失,引起的原... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/08播放(40765)
人突然昏倒,最常見的原因是暈厥,暈厥是由于大腦一過性的短暫的全面缺血而出現(xiàn)意識(shí)的喪失,引起的原...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/08播放(40765)
患者突然抽搐、暈倒,最先考慮癲癇大發(fā)作,處理措施如下:1、患者還在癲癇發(fā)作過程中... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/02播放(79282)
患者突然抽搐、暈倒,最先考慮癲癇大發(fā)作,處理措施如下:
1、患者還在癲癇發(fā)作過程中...
2023/04/02播放(79282)
"通?;璧购蜁灥乖谂R床上沒有特別的差異,都表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)喪失,沒有本質(zhì)的區(qū)別。如果意識(shí)喪失是一過性的,昏倒之后馬上能醒來,這個(gè)時(shí)候叫做暈厥。暈厥的病因非常多,多半都和心源性相關(guān)。需要考慮到有沒有一過性的心律失常、心肌缺血,同時(shí)有沒有血管迷走性暈厥,比如體位性的低血壓、反射性暈厥、咳嗽之后出現(xiàn)或者排尿之后出現(xiàn),也要警惕有沒有急性腦血管病的情況?;璧够蛘邥灥怪鬀]有再醒來,這個(gè)時(shí)候就叫做意識(shí)障礙。出現(xiàn)了意識(shí)障礙的時(shí)候,一定要考慮有沒有腦內(nèi)的情況,有沒有低血糖、低血壓的情況。無論何種原因引起的暈倒,都要立即將患者至于平臥位,取頭低腳高的位置,松開腰帶,注意保暖,不要著涼。也可以從患者下肢開始做向心性的按摩,促使血液流向腦部,同時(shí)可以按壓患者的合谷穴或者人中穴,通過疼痛的刺激使患者清醒。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/17收聽(31878)
"淋巴結(jié)的疾病應(yīng)該掛普通外科去就診,因?yàn)槌R姷氖橇馨徒Y(jié)炎或者是淋巴結(jié)腫大,也是發(fā)生于體表的一種疾病,有些病人還會(huì)伴有發(fā)熱以及疼痛,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行彩色超聲檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)體積增大或者有明顯的供養(yǎng)血管。應(yīng)該系統(tǒng)進(jìn)行抗感染治療,應(yīng)用廣譜的抗菌素,包括頭孢菌素或者是喹諾酮類的藥物靜脈輸入。在治療期間要注意配合局部熱敷,增加飲食營養(yǎng)。而對(duì)于惡性腫瘤的病人,也容易出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大或者轉(zhuǎn)移,常見的表現(xiàn)就是局部的包塊,在無法確診的情況下,也可以通過局部麻醉下進(jìn)行淋巴結(jié)切除、活檢,明確病理分型,可以指導(dǎo)臨床的下一步治療,主要是選擇化療或者局部放射治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/21收聽(26722)
"過敏性紫癜屬于一種小血管的出血點(diǎn),常見于皮膚上起瘀點(diǎn)、瘀斑,嚴(yán)重時(shí)可以有腎臟及消化道、關(guān)節(jié)等受累,應(yīng)及早去醫(yī)院治療,越早治療治愈率越高。過敏性紫癜在初期的癥狀會(huì)表現(xiàn)在身上有小出血點(diǎn),不痛也不癢,用手按壓也不會(huì)褪色,可以掛皮膚科,予抗過敏、增強(qiáng)血管韌性治療。假如疾病較重,疾病會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,導(dǎo)致出現(xiàn)有關(guān)節(jié)受累,出現(xiàn)腫脹、疼痛,但假如血尿或者尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞,或者腎功能異常,則可能腎臟受累,需要掛腎內(nèi)科進(jìn)行保腎治療。若有腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)有便血等,則需要就診于消化科進(jìn)行保護(hù)胃黏膜等治療。所以過敏性紫癲應(yīng)該視病情的嚴(yán)重程度,予相關(guān)科室對(duì)癥治療,一般在6-12歲之間發(fā)病率比較高。在飲食上面要引起注意,要以清淡、易消化的飲食為主,忌吃生、冷、硬食物,注意休息,減少運(yùn)動(dòng)。"
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/28收聽(45592)
看甲狀腺結(jié)節(jié)一般需要掛普外科,部分三甲醫(yī)院普外科規(guī)模比較大,做了進(jìn)一步的分科,有甲狀腺科或甲狀... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/07播放(74824)
看甲狀腺結(jié)節(jié)一般需要掛普外科,部分三甲醫(yī)院普外科規(guī)模比較大,做了進(jìn)一步的分科,有甲狀腺科或甲狀...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/07播放(74824)
坐骨神經(jīng)痛最好掛脊柱骨科,如果低級(jí)別的醫(yī)院里面沒有脊柱骨科,那么也可以掛骨科或者是外科。因?yàn)樽巧窠?jīng)痛最常見的原因是下腰段腰椎間盤突出,也就是腰四、五或者腰五骶一椎間盤突出,壓迫周圍的神經(jīng)根所出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)疼痛。疼痛區(qū)域主要表現(xiàn)為腰骶部、一側(cè)或者雙側(cè)的臀部、大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、外側(cè)足底或者足背、拇趾的內(nèi)側(cè)等區(qū)域放射性的疼痛,呈抽搐樣疼痛或者火燒樣疼痛,有時(shí)還會(huì)伴隨麻木感。治療以藥物治療為主,還可以配合牽引、推拿、按摩等,很少數(shù)病人可能需要手術(shù)治療。
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/09收聽(13852)
"癲癇是一種大腦皮層的神經(jīng)元異常同步化放電所引起的臨床綜合征,主要臨床表現(xiàn)為全身或者局部的肢體抽搐,可以伴或不伴有意識(shí)障礙。根據(jù)其病因不同,可以分為原發(fā)性癲癇、癥狀性癲癇、隱源性癲癇。它的診斷主要依賴于確切的病史、發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn),而不依靠輔助檢查,常用的輔助檢查是腦電圖、頭顱CT或者磁共振,僅作為輔助診斷的標(biāo)準(zhǔn)。腦電圖在癲癇病人有時(shí)候可以見到典型的癲癇波,表現(xiàn)為棘波、慢波或者棘慢波。癲癇應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科,外傷后引起的癥狀性癲癇也可以掛神經(jīng)外科。小兒癲癇如果在有條件的大型醫(yī)院可以掛小兒神經(jīng)內(nèi)科,如果沒有條件也是掛成人的神經(jīng)內(nèi)科。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/06/27收聽(80772)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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