江西省胸科醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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引起肺炎的原因很多，例如微生物、物理、化學(xué)因素，過敏甚至藥物都可引起肺炎，平時(shí)常說的肺炎通常是指細(xì)菌性肺炎?？垢腥局委熓侵委熂?xì)菌性肺炎中最重要的環(huán)節(jié)，一旦考慮或懷疑細(xì)菌性肺炎都應(yīng)該根據(jù)經(jīng)驗(yàn)盡快使用合適的抗生素。
肺炎抗感染治療的療程至少為5天，大部分患者需要7-10天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。根據(jù)最新指南，有些肺炎通過口服抗菌藥物也能達(dá)到很好的治療效果，所以并不是所有肺炎都必須選擇住院或靜脈輸液治療才能夠達(dá)到治愈的效果。
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"肺炎是否需要住院，要評(píng)估患者的一般情況及肺部影像學(xué)的情況。如果患者一般情況良好，咳嗽、咳痰癥狀不重，胸部影像學(xué)提示肺部病變較小或者比較輕，患者可以于門診口服藥物治療就可以。如果患者一般情況比較差，癥狀比較重，比如高熱、劇烈的咳嗽、咳痰，伴有咯血、胸痛等癥狀，胸部影像學(xué)提示肺部病變比較彌散或者大片，需要考慮住院治療。因此是否住院治療，要綜合評(píng)估患者的情況，再推薦其是住院還是門診治療。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(12742)
"肺炎患者是否需要住院這個(gè)問題，要根據(jù)肺炎患者的病情決定。如果只是比較輕微的肺炎，是不需要住院的，只需要口服藥物進(jìn)行治療，注意復(fù)查即可。但是肺炎比較嚴(yán)重，已經(jīng)有明顯的高燒不退、呼吸困難等癥狀的患者，是需要住院治療的，以免發(fā)展成重癥肺炎，給身體造成更大的傷害，比如休克、膿毒血癥等并發(fā)癥。如果肺炎患者只有明顯的癥狀或者不適，需要住院進(jìn)行靜脈輸液，抗生素進(jìn)行治療。在治療期間患者需要飲食清淡，不可以吃辛辣刺激性食物，以免影響病情的恢復(fù)。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/21收聽(89480)
"肺炎是否需要住院主要和病情有關(guān)系，如果是肺炎比較輕，偶有咳嗽、咳白痰，可以口服抗生素藥物控制肺內(nèi)感染。配合祛痰藥物，如氨溴特羅口服液，能夠稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出，與抗生素同時(shí)服用時(shí)能夠增強(qiáng)抗生素療效。如果肺炎比較嚴(yán)重，伴有喘息癥狀，可以給予靜脈注射對(duì)癥治療，一般給予抗生素藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類。配合鹽酸氨溴索注射液，每次15-30mg，每1-2次。如果出現(xiàn)重度肺炎，建議住院治療，密切觀察生命體征，如果是小兒肺炎，尤其是毛支，建議住院治療，否則可能會(huì)影響到孩子，甚至危及生命。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(79956)
肺炎患者是否需住院，根據(jù)病情而定。輕度肺炎，如年輕患者發(fā)熱不嚴(yán)重，咳嗽、咳痰，可能僅需口服抗生... 馬建嶺│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/07/14播放(61832)
肺炎患者是否需住院，根據(jù)病情而定。輕度肺炎，如年輕患者發(fā)熱不嚴(yán)重，咳嗽、咳痰，可能僅需口服抗生...
馬建嶺│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/07/14播放(61832)
肺炎不一定需要住院，肺炎常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咯痰、呼吸困難等，檢查的時(shí)候主要是在胸片或胸部... 王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/11播放(61746)
肺炎不一定需要住院，肺炎常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咯痰、呼吸困難等，檢查的時(shí)候主要是在胸片或胸部...
王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/11播放(61746)
肺炎是否需要住院治療，和病人的身體素質(zhì)有關(guān)系，和病情的輕重程度有關(guān)系。如果病情比較輕，咳嗽雙肺聽診干濕性啰音不明顯，無明顯痰鳴音，可以口服抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如羅紅霉素膠囊、阿奇霉素膠囊、頭孢克肟顆粒等，必要時(shí)可以改為靜脈注射，配合祛痰藥物，如鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸膠囊等能夠促進(jìn)痰液的排出，與抗生素同時(shí)服用時(shí)能夠增強(qiáng)抗生素療效。如果肺部炎癥比較明顯，精神比較萎靡，飲食差，咳嗽劇烈，雙肺有可聞及明顯干濕性啰音及痰鳴音，甚至哮鳴音，建議住院治療，一般給予靜脈注射對(duì)癥治療。常給予抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，配合止咳化痰的藥物及中成藥對(duì)癥治療。
2018/11/01收聽(87592)
"出現(xiàn)肺炎的情況是比較嚴(yán)重的，一定要趕快住院進(jìn)行治療，在門診上治療是不方便觀察病情變化的，也不可以及時(shí)調(diào)整用藥，護(hù)理起來也是比較麻煩的，所以，一定要趕快住院治療。首先，要明確肺炎的感染類型，根據(jù)感染的類型，選擇合適的藥物進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，比較嚴(yán)重的肺炎，一天需要靜脈點(diǎn)滴兩次藥物進(jìn)行治療，如出現(xiàn)細(xì)菌性感染引起的肺炎，可以使用左氧氟沙星、青霉素或者頭孢曲松進(jìn)行治療。如果是病毒性感染引起的肺炎，可以靜脈點(diǎn)滴喜炎平或者利巴韋林進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)支原體感染引起的肺炎，需要使用阿奇霉素或者紅霉素進(jìn)行治療。此外出現(xiàn)肺炎的時(shí)候，往往咳嗽和咳痰也是比較嚴(yán)重的，需要使用止咳化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液。如果伴隨發(fā)燒比較高的情況，需要使用布洛芬混懸液進(jìn)行退燒治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/17收聽(16354)
"肺炎疾病其實(shí)它是可輕可重的，一般把肺炎分三種類型，一、門診可以治療的；二、可以在住院部治療的；三、嚴(yán)重到一定程度需要收到監(jiān)護(hù)室治療，所以肺炎不一定要在住院部治，是根據(jù)肺炎的生命體征、炎性指標(biāo)，還有肺炎在胸片上的面積大小來綜合決定。如果是一個(gè)很年輕的人，肺炎面積很小，而且癥狀不重，是輕微的咳嗽，也不發(fā)燒，完全可以讓他帶點(diǎn)藥回家吃藥，吃夠7-10天再來復(fù)查，如果已經(jīng)吸收了，就可以不管它了。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/28收聽(59604)
肺炎患者是不是需要住院，一般來根據(jù)病情來定。如果病人是輕度肺炎，比如年輕病人發(fā)熱不嚴(yán)重，僅僅是... 許旺│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/08播放(63634)
肺炎患者是不是需要住院，一般來根據(jù)病情來定。如果病人是輕度肺炎，比如年輕病人發(fā)熱不嚴(yán)重，僅僅是...
許旺│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/08播放(63634)
"肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、伴有發(fā)熱，有些患者還會(huì)出現(xiàn)咯血、胸痛、胸悶的情況。對(duì)于普通的肺炎而言，輕度的咳嗽、咳痰，伴有低熱，肺部影像學(xué)只有局限性的肺部滲出性改變，并且患者沒有基礎(chǔ)性的疾病。年輕患者可在門診輸液治療，或應(yīng)用口服藥物進(jìn)行抗感染治療。但是對(duì)于具有基礎(chǔ)疾病，且雙肺累及面積較大，出現(xiàn)胸腔積液的患者，則需要進(jìn)行住院的治療。"
劉妍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/01收聽(73242)
肺炎患者是否需要住院治療，與肺炎的嚴(yán)重程度相關(guān)。肺炎嚴(yán)重程度的判斷有一定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，可應(yīng)用CU... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/01播放(83220)
肺炎患者是否需要住院治療，與肺炎的嚴(yán)重程度相關(guān)。肺炎嚴(yán)重程度的判斷有一定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，可應(yīng)用CU...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/01播放(83220)
肺炎不一定要住院，需要根據(jù)患者感染的病原微生物種類，毒性以及感染病原微生物的量，還有患結(jié)合患者... 崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/12播放(77196)
肺炎不一定要住院，需要根據(jù)患者感染的病原微生物種類，毒性以及感染病原微生物的量，還有患結(jié)合患者...
崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/12播放(77196)
"肺炎需要不需要住院，主要取決于兩個(gè)方面：一、要看病情；二、要看肺炎有沒有傳染性。第一個(gè)，如果病人只是輕微的肺炎，臨床表現(xiàn)的癥狀輕，比如僅僅是呼吸道的癥狀，咳嗽、咳痰，輕微的發(fā)燒，這樣的情況下就可以不必住院。用藥和在家好好的休息，在家里邊環(huán)境要舒適，經(jīng)常通氣，保持屋里的正常的溫度和濕度，加強(qiáng)營養(yǎng)就可以。如果病人病情很重，各種癥狀特別是全身的癥狀比較明顯，發(fā)燒甚至有合并癥出現(xiàn)了呼衰、低氧血癥，甚至有心衰就必須住院。第二個(gè)，病毒性肺炎，SARS、禽流感，甚至甲流發(fā)展成了肺炎，這樣的肺炎有傳染性，在重癥情況下還是要求住院以防止擴(kuò)散，在病房也都要進(jìn)行隔離。重癥的肺炎不僅要住院，而且往往要住到呼吸ICU，這樣才能使病情，得到有效的控制。"
陳郁生│中日友好醫(yī)院
2019/04/29收聽(71312)
"肺炎患者需不需要住院，主要還是根據(jù)患者的病情決定。如果患者的臨床癥狀比較輕，有低熱、咳嗽、咳痰這樣的表現(xiàn)，且感染中毒癥狀不是很重，一般不需要住院，可以口服抗生素，并且止咳、化痰等對(duì)癥處理就可以。如果患者的臨床癥狀比較重，伴有反復(fù)的高熱，且咳嗽、咳痰比較明顯，檢查血常規(guī)白細(xì)胞及中性細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯的偏高。這樣的患者需要住院，需要及時(shí)的進(jìn)行抗感染的治療把病情控制住，不然病情有進(jìn)一步進(jìn)展，甚至出現(xiàn)重癥肺炎的可能。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(84328)
"一般急性呼吸道感染如果僅僅表現(xiàn)在或者控制發(fā)病在咽喉，哪怕是氣道、氣管，經(jīng)過休息、口服藥物治療或者門診治療可以達(dá)到治愈，而不需要強(qiáng)制性住院進(jìn)行治療，因?yàn)檫@時(shí)身體可以恢復(fù)。一旦感染侵犯到肺葉、肺組織，這時(shí)候身體自身的清潔能力、抵抗能力已經(jīng)遭到實(shí)質(zhì)性的破壞，這時(shí)候如果不能住院，密切觀察，及時(shí)調(diào)整治療，有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如胸腔積液、呼吸功能衰竭、敗血癥，后果比較嚴(yán)重。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/04收聽(14338)
肺炎是臨床肺部感染中一種比較嚴(yán)重的疾病，但得了肺炎后并不一定都需要住院治療，具體如下：...
肺炎是臨床肺部感染中一種比較嚴(yán)重的疾病，但得了肺炎后并不一定都需要住院治療，具體如下：
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/03播放(48575)
肺炎需要要根據(jù)患者的不同病情、嚴(yán)重程度，再?zèng)Q定是否住院。很多患者并不一定需要住院，在門診治療即... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/03播放(67014)
肺炎需要要根據(jù)患者的不同病情、嚴(yán)重程度，再?zèng)Q定是否住院。很多患者并不一定需要住院，在門診治療即...
2023/07/03播放(67014)
不是所有的肺炎都必須住院治療，在肺炎診斷成立后需要評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，這對(duì)于決定在門診或入院治療，甚至在ICU治療是至關(guān)重要的。肺炎嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素，肺部局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)的程度。目前我國推薦使用CURB-65作為判斷社區(qū)獲得性肺炎病人是否需要住院治療的標(biāo)準(zhǔn)，CURB-65共五項(xiàng)指標(biāo)，滿足一項(xiàng)得1分；一、意識(shí)障礙；二、尿素氮>7mmol/L；三、呼吸頻率＞30次/分；四、收縮壓＜90mmHg或舒張壓≤60mmHg；五、年齡≥65歲。評(píng)分0-1分原則上門診治療，2分建議住院或嚴(yán)格隨訪下的院外治療，3-5分應(yīng)住院治療。同時(shí)還應(yīng)結(jié)合病人年齡、基礎(chǔ)疾病、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、胃腸功能、治療依從性等綜合判斷。
2020/04/24收聽(60956)
"如果肺炎的診斷已經(jīng)成立了，評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度對(duì)于決定是在門診或者入院，或者ICU治療就顯得很重要。肺炎的嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素，有局部炎癥的程度，肺部炎癥和播散和全身炎癥反應(yīng)的程度。重癥肺炎目前沒有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通常我們?cè)?7年發(fā)表了成人的CAP處理指南共識(shí)來看，主要的標(biāo)準(zhǔn)有：需要有創(chuàng)的機(jī)器通氣，感染性休克需要血管收縮劑治療。次要標(biāo)準(zhǔn)有呼吸頻率≥30次\/分，氧合指數(shù)≤250，多肺葉浸潤(rùn)，意識(shí)障礙或者定向障礙，有氮質(zhì)血癥或者白細(xì)胞減少，血小板減少，體溫低，低血壓。這些如果符合主要診斷標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)或三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，我們就診斷為重癥肺炎，要收入ICU治療。"
由志強(qiáng)│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/28收聽(19152)
肺炎是否需要住院應(yīng)根據(jù)病情，以及年齡進(jìn)行判斷，通常重癥肺炎或新生兒肺炎，需要住院進(jìn)行治療，較大... 梁芙蓉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/28播放(71834)
肺炎是否需要住院應(yīng)根據(jù)病情，以及年齡進(jìn)行判斷，通常重癥肺炎或新生兒肺炎，需要住院進(jìn)行治療，較大...
梁芙蓉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/28播放(71834)
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