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中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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吃降壓藥會(huì)減壽是比較嚴(yán)重的誤區(qū)，目前的臨床研究顯示吃降壓藥不但不會(huì)減壽，還能延長高血壓患者的壽命。目前在臨床中安全而且有效的降壓藥分為以下幾大類：
1、利尿劑：代表藥物有呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等；
2、鈣離子拮抗劑：代表藥物有硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片等；
3、β受體阻滯劑：代表藥物有倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等；
4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：代表藥物有培哚普利、馬來酸依那普利、福辛普利等；
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等。
但是患者應(yīng)用降壓藥物，需要在專科高血壓醫(yī)生指導(dǎo)下服用，通常會(huì)給患者進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，根據(jù)報(bào)告選擇降壓藥物的種類和劑量，在服藥期間患者需要定期到高血壓門診進(jìn)行隨訪。
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"目前并沒有證據(jù)顯示，用了降壓藥以后會(huì)影響人的壽命。生老病死本來是自然規(guī)律，人到了老年時(shí)期最后因?yàn)楦鞣N原因去世，其中兩個(gè)非常重要的原因就是心血管病和腫瘤性疾病，這兩種疾病占50%-60%以上，所以心血管病直接影響到人的壽命。高血壓是心血管病非常重要的危險(xiǎn)因素，或者說是這個(gè)心血管病上游的疾病，如果高血壓不加控制則會(huì)使心血管病增加，一定會(huì)減少人的壽命。如果使用降壓藥，把這個(gè)高血壓給控制住，心血管病的發(fā)生率就減少了，人的壽命會(huì)延長。目前高血壓已經(jīng)用了幾十年了，并沒有證據(jù)顯示用了降壓藥以后會(huì)影響人的壽命，相反地使用降壓藥以后血壓得到控制，心腦血管病的發(fā)生減少了，人的壽命就延長。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/28收聽(55436)
心絞痛為什么會(huì)影響患者的生命？心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足，各種減少心肌血液、血氧供應(yīng)和增加氧消耗因素，都可能造成心肌消耗和冠脈供應(yīng)失衡，這樣就會(huì)誘發(fā)心絞痛，...
羅民│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2019/10/09閱讀(4154)
"目前市面上所有降壓藥物持續(xù)時(shí)間一般都在24小時(shí)之內(nèi)，所以降壓藥物需要每天口服，預(yù)防血壓的過度波動(dòng)，像拜新同、厄貝沙坦、氨氯地平等推薦的基本上都是每天口服一次。如果有的像口服伲福達(dá)或者其他的藥物，可能需要一天兩次，所以高血壓的患者如果需要口服降壓藥物，要盡量的每天口服。每天口服可以防止血壓的過度波動(dòng)，因?yàn)檠獕翰▌?dòng)范圍過大容易造成血管的內(nèi)膜損傷，從而誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。降壓藥物的應(yīng)用需要在人的監(jiān)督下，同時(shí)每天早晚測量血壓，避免出現(xiàn)血壓的波動(dòng)范圍過大。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/17收聽(20352)
"對(duì)于高血壓的患者有兩種情況，第一種就是原發(fā)性高血壓；第二種就是繼發(fā)性高血壓。對(duì)于繼發(fā)性高血壓，一般都是由于其他疾病導(dǎo)致的血壓增高，將基礎(chǔ)疾病治好之后，血壓自然會(huì)恢復(fù)到正常水平，這樣一類患者如果血壓正常，就可以停用降壓藥。但是對(duì)于原發(fā)性高血壓的患者，在臨床上主張患者終身服藥，因?yàn)樵l(fā)性高血壓需要靠藥物來控制，對(duì)于這樣一類原發(fā)性高血壓患者，如果血壓控制得比較理想，可以減量治療但是也不建議停藥，因?yàn)橐坏┩Ｋ幯獕簳?huì)有反彈的可能，會(huì)造成對(duì)身體更進(jìn)一步的傷害，也會(huì)進(jìn)一步損害血管壁，這類患者建議一直吃藥。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(23818)
"在服用降壓藥物的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，不能自行調(diào)換劑量、更換藥物或者停止藥物。如果醫(yī)生給予制定方案，一定要嚴(yán)格的執(zhí)行，并且要監(jiān)測血壓的情況，按時(shí)服用藥物。還需要注意的是有些降壓藥物有需要監(jiān)測的指標(biāo)，例如卡托普利類的藥物，服用它的時(shí)候要定期復(fù)查血鉀以及腎功，了解血鉀和肌酐的情況。如果升高，必須停用。對(duì)于β受體阻滯劑，例如倍他樂克，口服的時(shí)候除了觀察血壓，還要觀察心率，它有減慢心率的可能。對(duì)于利尿劑，例如吲達(dá)帕胺等，服用后需要復(fù)查血鉀。如果低鉀，需要對(duì)癥治療。其它的鈣離子拮抗劑等，例如硝苯地平，服用后可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、心慌、面部潮紅等情況。如果這種不良反應(yīng)比較重，可以及時(shí)找醫(yī)生調(diào)換方案。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/01/04收聽(46408)
降壓藥物主要是口服的方法，進(jìn)入到體內(nèi)，降壓藥物要根據(jù)血壓情況，來具體確定服藥的時(shí)間。<...
降壓藥物主要是口服的方法，進(jìn)入到體內(nèi)，降壓藥物要根據(jù)血壓情況，來具體確定服藥的時(shí)間。
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/26播放(47479)
在臨床中較為常用的降壓藥，常用的用法幾乎均為一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(77894)
在臨床中較為常用的降壓藥，常用的用法幾乎均為一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/21播放(77894)
在臨床中，高血壓患者口服的降壓藥基本上都不具有依賴性，所以高血壓患者一旦確診為高血壓，需要在醫(yī)... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/28播放(36576)
在臨床中，高血壓患者口服的降壓藥基本上都不具有依賴性，所以高血壓患者一旦確診為高血壓，需要在醫(yī)...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/28播放(36576)
降壓藥物一旦吃上，是否永遠(yuǎn)停不下來，需要從以下幾個(gè)方向考慮：1、絕大多數(shù)高血壓病... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/15播放(47766)
降壓藥物一旦吃上，是否永遠(yuǎn)停不下來，需要從以下幾個(gè)方向考慮：
1、絕大多數(shù)高血壓病...
2023/05/15播放(47766)
"絕大多數(shù)的患者降壓藥吃一次需要永遠(yuǎn)吃，降壓藥物主要針對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，高血壓主要分兩大類，主要情況如下：1、原發(fā)性高血壓：比如由于遺傳因素、交感神經(jīng)興奮性升高、鹽敏感性，或者由于年齡而引起血壓升高，這類高血壓患者絕大多數(shù)需要長期服藥，也就是不能停藥，一旦停藥血壓又會(huì)恢復(fù)到原來升高的狀態(tài)。2、繼發(fā)性高血壓：比如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺占位、皮質(zhì)占位和髓質(zhì)占位，這都有可能，這種高血壓患者一般將繼發(fā)因素去除后，血壓就會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)。所以，對(duì)于繼發(fā)性高血壓，有可能在服用一段時(shí)間的降壓藥物之后，只要去除了繼發(fā)因素，降壓藥物就可以停用。但是對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，一般不能停藥。臨床上首先要判斷是繼發(fā)性高血壓，還是原發(fā)性高血壓，如果是原發(fā)性高血壓，建議長期、規(guī)律服用降壓藥物，不能停藥。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(10927)
降壓藥吃一次后是否要一直吃，首先要看血壓是不是能達(dá)到診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，還是因?yàn)橥蝗坏那榫w變化，... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/09播放(28403)
降壓藥吃一次后是否要一直吃，首先要看血壓是不是能達(dá)到診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，還是因?yàn)橥蝗坏那榫w變化，...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/09播放(28403)
吃降壓藥可以生二胎，但有以下前提，具體如下：1、評(píng)估血壓控制情況：慢性高血壓的患... 郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/18播放(72640)
吃降壓藥可以生二胎，但有以下前提，具體如下：
1、評(píng)估血壓控制情況：慢性高血壓的患...
郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/18播放(72640)
"降壓藥物理論上來講，是沒有隔天吃一次用法的，對(duì)于已經(jīng)確診患者是原發(fā)性高血壓的患者，建議患者每天至少服用一次降壓藥物，尤其是長效制劑的降壓藥物，很有可能一天服用一次就可以了。但是每一個(gè)患者的基因類型不同，有可能對(duì)于快代謝類型的患者，一天需要吃兩次，甚至是三次的降壓藥物，才有助于將血壓控制平穩(wěn)。如果患者在服用降壓藥物的過程當(dāng)中，出現(xiàn)了低血壓，可以適當(dāng)?shù)膶⒖诜膭┝窟M(jìn)行減少，或者是在必要的時(shí)候停服降壓藥物。但是沒有隔一天吃的用法，建議患者可以做一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測，來評(píng)估患者整體血壓波動(dòng)情況，這樣也有助于制定用藥方案。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/06收聽(39830)
降壓藥物和六味地黃丸，最好能夠分開服用。降壓類的藥物，一般多在起床以后、早餐前空腹服用，能夠幫... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(37135)
降壓藥物和六味地黃丸，最好能夠分開服用。降壓類的藥物，一般多在起床以后、早餐前空腹服用，能夠幫...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/19播放(37135)
"吃降壓藥可以喝牛奶，但是需要間隔一段時(shí)間，不能吃完降壓藥就喝牛奶，這樣會(huì)影響降壓藥物充分的發(fā)揮作用，而且牛奶中有豐富的酪胺，會(huì)跟降壓藥中的某些成分起反應(yīng)，所以除了牛奶其他奶制品均不能與降壓藥同時(shí)服用。高血壓患者吃清淡飲食，有一定的輔助降壓效果，盡量少吃滋補(bǔ)性的食物，比如牛奶、桂圓、阿膠糕等，要多食富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如各種蔬菜、水果、魚類、瘦肉、豆制品等，少吃甜食、高脂肪的食物，因糖分及脂肪攝入高，易導(dǎo)致肥胖、動(dòng)脈硬化，會(huì)升高血壓，限制鈉鹽的攝入，多吃冬瓜等利尿食物，可以輔助性的降低血壓。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/20收聽(16886)
降壓藥要一直吃不能停止。因?yàn)楦哐獕旱牟∫蚝桶l(fā)病機(jī)理至今不明，參與血壓調(diào)節(jié)的機(jī)制較多，包括中樞神... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/05/26播放(35854)
降壓藥要一直吃不能停止。因?yàn)楦哐獕旱牟∫蚝桶l(fā)病機(jī)理至今不明，參與血壓調(diào)節(jié)的機(jī)制較多，包括中樞神...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/05/26播放(35854)
降壓藥的服用頻率可以為2次/天，但是不可自行盲目加藥。由1次/天-2次/天需要由專業(yè)的高血壓醫(yī)... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/23播放(25943)
降壓藥的服用頻率可以為2次/天，但是不可自行盲目加藥。由1次/天-2次/天需要由專業(yè)的高血壓醫(yī)...
2023/03/23播放(25943)
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/25播放(29277)
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/25播放(29277)
"如果患者在吃降壓藥后飲酒，會(huì)造成降壓藥物作用繼發(fā)性失效，因此會(huì)出現(xiàn)血壓控制不穩(wěn)定的情況，另外對(duì)于某些個(gè)體差異的患者，服用降壓藥后飲酒還會(huì)造成血壓過度下降的情況，因此服用降壓藥后是不應(yīng)該喝酒的。另外對(duì)于高血壓的患者本身也不易飲酒，對(duì)于高血壓患者飲酒后，血壓會(huì)造成先下降后上升的波動(dòng)性的效應(yīng)，因?yàn)榇罅匡嬀坪蠡颊叩拿?xì)血管會(huì)處于先開放后收縮的狀態(tài)，所以血壓會(huì)隨之引起不穩(wěn)定，某些降壓藥在喝酒過后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性失效，例如鈣離子拮抗劑，ACEI類的藥物，因此服用降壓藥后如果飲酒須要密切的監(jiān)視血壓。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/20收聽(58252)
吃降壓藥可以喝牛奶，但不能用牛奶送服降壓藥。這樣不僅影響降壓藥的藥效導(dǎo)致血壓升高，而且牛奶中有豐富的酪胺，會(huì)引起酪胺蓄積導(dǎo)致心律失常、血壓升高。不只是牛奶，任何奶制品均不宜與降壓藥同服，建議服藥半小時(shí)后再喝牛奶。高血壓患者建議多吃富含鈣的食物，如奶制品、豆制品、花生、核桃等，有一定的輔助降壓效果，有助于血壓的穩(wěn)定，要多食富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如魚類、瘦肉、豆制品等，少吃甜食、富含動(dòng)物脂肪的食物，因糖分及膽固醇含量高，易導(dǎo)致肥胖、動(dòng)脈硬化。限制鈉鹽的攝入、飲食宜清淡少鹽為主，攝入過多易引起動(dòng)脈硬化以及血壓升高。
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(88046)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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