廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
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懷孕6個月后，B超發(fā)現(xiàn)胎兒腦室擴張情況較常見，主要分為以下幾種類型：
1、如果胎兒腦室擴張為10mm以內(nèi)，視為正常，建議孕婦定期復查即可；
2、如果胎兒腦室擴張為10-15mm，視為輕度腦室擴張；建議進行孕早期相關(guān)綜合評估，如NT、先天性染色體檢查等，排除先天方面異常引起腦室擴張的可能；
3、如果胎兒腦室擴張＞15mm，視為嚴重腦室擴張，也可稱為腦積水；建議患者到大型綜合醫(yī)院進行全面檢查評估，排除胎兒腦部發(fā)育存在異常或先天感染等情況。
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腦室擴張應該明確病因，一般是各種原因引起腦室的間隙受阻，腦室內(nèi)的腦脊液增加，或者出現(xiàn)血液，而導致腦室系統(tǒng)擴張。如果是由腦出血所引起的，應該積極治療原發(fā)病，出血吸收以后腦室擴張自然可以緩解。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腦室循環(huán)的梗阻，引起梗阻性腦積水，則需要在內(nèi)科治療的同時考慮是否行外科手術(shù)治療。內(nèi)科治療一般以脫水降低顱內(nèi)壓力為主，常用脫水劑有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、托拉塞米等，內(nèi)科治療效果不佳時，可以行去骨瓣減壓術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)，或者開顱血腫清除術(shù)等。一般急性梗阻性腦室擴張選擇手術(shù)的幾率較大，慢性的則可以考慮先保守治療。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/08/22收聽(35300)
"腦室擴張一般是因為存在腦積水，急性腦積水會引起顱內(nèi)壓升高，包括頭痛伴惡心、嘔吐、視乳頭水腫，有一定的生命危險，需要及時處理，主要是通過腦室腹腔引流術(shù)來改善腦積水的癥狀。還有一部分是慢性腦積水，屬于正常顱壓腦積水，會造成共濟失調(diào)步態(tài)，出現(xiàn)行走不穩(wěn)，進行性的會導致大腦的記憶力、計算力、判斷能力下降，從而出現(xiàn)癡呆的癥狀。有一些患者可以伴有大小便失禁的癥狀等，都是因為腦室擴張造成的危害，需要通過腦室內(nèi)引流或者腰池引流來改善癥狀。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(49396)
正常胎兒的腦室大概是7.6㎜左右，如果腦室超過10㎜，那么就提示這個胎兒輕度腦室擴張，如果超過... 陸林苑│中山市博愛醫(yī)院 2023/04/18播放(97436)
正常胎兒的腦室大概是7.6㎜左右，如果腦室超過10㎜，那么就提示這個胎兒輕度腦室擴張，如果超過...
陸林苑│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/18播放(97436)
"腦室輕度擴張不嚴重，患者一般不會有明顯的癥狀。腦室輕度擴張主要與年齡有關(guān)，因為隨著年齡的增長，大腦體積、大腦皮質(zhì)會有一定程度的萎縮，這種情況下就容易導致患者的腦室、腦池出現(xiàn)輕度的擴張，做頭部CT或者核磁檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)，患者的腦溝也會輕度增寬，額葉更加明顯，但是患者并不會有明顯的癥狀。還要考慮阿爾茨海默病引起，因為阿爾茨海默病會導致患者的大腦普遍性的腦萎縮，但是患者顳葉萎縮的更加明顯，所以側(cè)腦室擴大時顳角會更加明顯，患者會出現(xiàn)老年癡呆的表現(xiàn)。腦室擴張也可能是因為腦血管破裂出血，破入腦室以后導致阻塞性腦積水，這種情況下患者可能會有相應的癥狀和體征，比如運動遲緩、肢體感覺障礙、注意力不集中、記憶力下降等。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/30收聽(58890)
孕檢4個月，也就是妊娠16周的孕期檢查，具體如下：1、唐氏綜合征的篩查：妊娠16... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(38759)
孕檢4個月，也就是妊娠16周的孕期檢查，具體如下：
1、唐氏綜合征的篩查：妊娠16...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/07/17播放(38759)
"幕上腦室是指的小腦幕以上的腦室，包括側(cè)腦室、三腦室，以及中腦導水管，出現(xiàn)小腦幕上的腦室擴張，這說明是有梗阻性腦積水存在。一般是由中腦導水管堵塞或者三腦室堵塞導致的，這樣會導致側(cè)腦室產(chǎn)生腦脊液無法排出，從而導致腦室增大，引起急性腦積水。出現(xiàn)這樣的情況，首先需要通過檢查來確定引起梗阻的原因，需要做顱腦磁共振檢查看看。如果檢查是腫瘤導致的，那可以通過手術(shù)切除腫瘤，解除梗阻有助于恢復；如果是先天發(fā)育或者是因為出血導致的，可以做腦室外引流治療；另外，可以應用一些消腫、脫水，改善腦循環(huán)的藥物，對于恢復有幫助。如果治療后無法改善，可以做三腦室底造瘺手術(shù)處理。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/02收聽(51508)
腦室是針對胎兒顱腦以內(nèi)各個腔隙的總稱，包括側(cè)腦室、第四腦室等。腦室是一種正常存在的結(jié)構(gòu)，一些女性聽到腦室的寬度就很緊張，認為胎兒存在畸形。腦室的寬度如果為0，意味著腦室不存在，反而提示胎兒存在一定畸形。腦室也不能太寬，如果超出一定寬度，就提示存在異常或腦積水。腦室的正常值在3-5mm左右，最多不超過10mm。如果超過10mm，就要懷疑腦室增寬或者腦積水。如果小于3mm，就要懷疑腦室狹窄，或存在腦室閉鎖的情況。在孕期進行產(chǎn)檢時，要注意腦室的測量值是否在正常范圍以內(nèi)，進而判斷胎兒是否有畸形。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/08/13收聽(53068)
孕前檢查無法全部檢查出胎兒智力異常，但是可檢測染色體疾病造成的智力發(fā)育異常。一般懷孕早期要做N... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/14播放(98638)
孕前檢查無法全部檢查出胎兒智力異常，但是可檢測染色體疾病造成的智力發(fā)育異常。一般懷孕早期要做N...
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/14播放(98638)
"懷孕7個月屬于是懷孕的中后期，這時候胎兒增長的速度比較快，需求營養(yǎng)比較多，在這期間孕婦應該適量的增強營養(yǎng)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物。盡量多吃牛奶、瘦肉、蛋黃，也可以適量的多吃點海產(chǎn)品，海帶、紫菜、蝦，這些食物里面含有豐富的微量元素鈣、鐵、磷，能夠促進胎兒的生長發(fā)育，促進胎兒骨骼的生長。如果在懷孕7個月的時候，胎兒增長的速度比較快，孕婦營養(yǎng)不良會導致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，所以在這期間還應該適量的多吃新鮮的水果和蔬菜，補充足夠的維生素，既能夠促進胎兒的生長，也能夠使孕婦的皮膚細膩光澤，皮膚的彈性增加。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(96416)
"在孕期要做9次左右的產(chǎn)前檢查，這些檢查都是必須的。在早孕期間要做超聲的檢查，排除宮外孕確認宮內(nèi)妊娠，在妊娠7-8周的時候看到宮腔內(nèi)胎芽和胎心搏動，可以確認為宮內(nèi)活胎排除胚胎停育。在妊娠12周的超聲檢查，一定要了解胎兒頸后透明層的厚度，也就是NT來判斷是否有胎兒染色體異常的可能性。在之后就要定期進行常規(guī)的孕期檢查，每一次的檢查都要測量宮高、腹圍，另外要多普勒聽診器來聽取胎心搏動，判斷胎兒在宮腔內(nèi)的情況。在32-37周還要做骨盆測量，了解孕婦骨盆的情況是否可以經(jīng)陰道分娩，胎兒同時在22-27周的時候還有兩次胎兒畸形篩查，這些檢查都是非常必要的，對于母兒的安全是一個很好的保障。"
2019/09/17收聽(77092)
"造成胎兒腸管擴張的原因是多方面的：第一、可能是先天性的腸道畸形。第二、有可能是胎兒的糞便堵塞。第三、其他原因可以引起胎兒一過性的腸梗阻，B超也會顯示出腸管擴張，那這種情況腸管擴張是可以自愈的。B超的檢查只能是診斷胎兒腸管擴張的有效方法，但是腸管擴張并不能確診絕對是腸道畸形，所以不能作為絕對引產(chǎn)的指證。出現(xiàn)胎兒腸道擴張時，可以通過基因、染色體的檢查。如果檢查出來，指標正常，跟蹤復查四維彩超一段時間，觀察腸管擴張數(shù)值，如果沒有繼續(xù)擴張，可以等胎兒出生以后觀察胎便的情況，如果胎便正常的，一般考慮是正常情況。如果基因、染色體檢查出來異常，必要時可以考慮終止妊娠。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/02收聽(27792)
胎兒腸管擴張的正常范圍≤1cm，如果第一次排畸檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腸管擴張，不要緊張、焦慮，可以進行第... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/16播放(75434)
胎兒腸管擴張的正常范圍≤1cm，如果第一次排畸檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腸管擴張，不要緊張、焦慮，可以進行第...
2023/02/16播放(75434)
對于孕五個月咳嗽，咳嗽本身對胎兒沒有明顯影響，但是有時咳嗽會誘發(fā)宮縮，引起先兆流產(chǎn)，對胎兒多少有些影響，要及時給予宮縮抑制劑，進行保胎治療。有時咳嗽會增加胎膜早破的風險，這種風險就比較大。所以對于咳嗽不能置之不理，要及時處理。如果是特別輕的咳嗽，可以多喝熱水，抗一抗就過去了。如果咳嗽伴有咳痰，或者伴有發(fā)熱等感染的征象，一定要及時口服抗生素抗感染治療，?？虅陬愵^孢抗生素或者阿奇霉素都是非常有效的孕期安全用藥，都可以使用。
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/11收聽(57418)
"懷孕5個月的時候是比較穩(wěn)定的階段，大部分胎兒是不會發(fā)生缺氧的。但是在某種因素的影響下，可能會出現(xiàn)胎兒缺氧的癥狀，比如孕婦在懷孕5個月的時候，如果出現(xiàn)高血壓、嚴重的貧血等疾病，都容易導致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的癥狀。所以，孕婦懷孕5個月，如果出現(xiàn)了胎動頻繁或者胎動明顯減少的情況，都需要及時去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，配合醫(yī)生做各種檢查，確診胎兒是否有宮內(nèi)缺氧的癥狀。如果有胎兒宮內(nèi)缺氧，孕婦可以及時吸氧，并配合醫(yī)生對癥治療原發(fā)性的疾病，避免引起胎兒宮內(nèi)窘迫，不利于胎兒的健康發(fā)育。胎兒懷孕以后，胎動是表現(xiàn)胎兒宮內(nèi)儲備能力的一個癥狀，所以孕婦在懷孕期間需要認真的記數(shù)胎動，遵循醫(yī)囑定期的產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時的處理。"
2020/10/09收聽(72132)
"孕婦懷孕六個月時感冒，大多數(shù)不影響胎兒，懷孕六個月時胎兒的重要臟器基本已經(jīng)發(fā)育成熟。感冒時需要注意孕婦是否有發(fā)熱，如果有發(fā)熱。需要去發(fā)熱門診就診。目前是新型冠狀病毒流行期間，普通的感冒需要和新型冠狀病毒感染進行鑒別，建議做咽拭子的核酸檢測，另外需要去呼吸科就診。孕婦一般需要化驗血常規(guī)和CRP，注意白細胞、中性粒細胞是否增加，增加一般提示是細菌性炎癥，建議孕婦可以少量的口服抗生素進行治療。另外，需要做胎兒三維彩超，注意胎兒的發(fā)育是否正常，建議孕婦監(jiān)護胎動，如果出現(xiàn)胎動明顯減少或異常增多，考慮有胎兒宮內(nèi)窘迫的可能，需要及時的去醫(yī)院就診。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/05/26收聽(67198)
懷孕8個月，即懷孕32周發(fā)生感冒，通常對胎兒無過大影響。因為在孕8個月時，胎兒各個器官、臟器系... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(69326)
懷孕8個月，即懷孕32周發(fā)生感冒，通常對胎兒無過大影響。因為在孕8個月時，胎兒各個器官、臟器系...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(69326)
懷孕七個月已經(jīng)是妊娠晚期，此階段的胎兒體格發(fā)育非常迅速，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求也增加，所以孕婦要注意增加營養(yǎng)，以滿足胎兒的發(fā)育。建議孕婦應每天增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，例如每天吃150-200g瘦肉，如豬肉、牛肉、羊肉等，既能提供胎兒發(fā)育所需要的蛋白質(zhì)，還能預防孕期缺鐵性貧血。孕婦還需要經(jīng)常進食魚類和其他海產(chǎn)品，以提供不飽和脂肪酸。適當進食堅果類的食物，如松子、花生、榛子等。還需要多吃應季的新鮮蔬菜和粗雜糧，保持大便通暢。如果孕婦血糖偏高需要適當控制水果的攝入量，每天攝入水果200-400g。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/26收聽(65336)
"孕8個月偶爾失眠不會對胎兒造成影響，如果經(jīng)常失眠可能會對胎兒造成以下幾點影響：1、孕婦在孕晚期失眠，容易胡思亂想影響孕婦的情緒，長期睡眠不足會影響胎兒的正常發(fā)育和生長，孕婦失眠一定要引起重視，容易威脅到胎兒的健康；2、如果孕婦在孕晚期出現(xiàn)失眠、腰部酸痛等癥狀，會增加孕婦的不安和恐懼，間接影響胎兒的發(fā)育和生長；3、孕婦孕晚期失眠還可能導致胎兒出現(xiàn)精神疾病，如果失眠過于頻繁，孕婦會受到創(chuàng)傷性壓力，可能影響胎兒患有精神分裂癥等精神疾病。孕婦可以在睡前喝一杯熱牛奶來促進睡眠，也可以進行適量的運動，例如散步、瑜伽等。"
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2020/05/18收聽(25236)
懷孕五個月胎兒多大？懷孕五個月也就是孕20周左右，胎兒的大小大約是500g左右，其實對于普通老百姓不用死記硬背孕周相應的胎兒大小，即使是有經(jīng)驗的產(chǎn)科大夫，對胎兒體重也是記一個大概，比如懷孕28周的時候，胎兒大概是1000g左右，如果懷孕超過了37周以上，體重會達到2500g左右就正常了。懷孕五個月的時候是屬于懷孕的中期，這個階段胎兒生長發(fā)育比較迅速，每個寶寶的體重差距不是很大，到了孕晚期胎兒開始生長體格，這個階段醫(yī)生才會重點的關(guān)注胎兒生長發(fā)育的問題。孕婦要學會查看B超的報告單，B超上會標有臨床孕周和B超孕周，如果B超孕周小于臨床孕周，就提示胎兒偏小，需要加強營養(yǎng)，反之如果B超孕周大于臨床孕周，就提示胎兒體重偏大，要控制飲食。
2020/08/24收聽(80352)
"懷孕8個月胎兒有多重，8個月也就是32周左右，這時孩子正常應該是3-4斤的樣子，胎兒的體重一般是通過B超檢查來推算。B超會根據(jù)雙頂徑、股骨長、頭圍、胸圍來綜合計算體重，體重也是估算的，但是差不多。32周時孩子存活率還是可以的，因為32周以后肺相對好一些，但是如果這時由于病理性的原因需要終止妊娠，需要提前進行促肺，給予促進肺成熟的藥。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/10收聽(85384)
湖北婦幼保健院 易念華
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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海醫(yī)一院 凌奕
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山大二院 洪海潔
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