首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
消化內(nèi)科
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正常大便是否需要用力，因人而異。通常正常人大便排出，通過(guò)腸道蠕動(dòng)，直腸肛門(mén)括約肌松弛，就可以把大便排出。如果腸道蠕動(dòng)不利，需要輔助腹肌的力量，增加腹腔壓力，來(lái)達(dá)到正常排便，此時(shí)就需要用力。
用力的大小根據(jù)排便需要的力量不同，也不同。例如過(guò)去年代，可能產(chǎn)婦生較多孩子后，會(huì)出現(xiàn)腹肌力量降低，或者是盆底肌作用不協(xié)調(diào)，此時(shí)需要大量使勁，才能把糞便排出，甚至還要需要用力屏氣，通過(guò)膈肌下壓、腹肌收縮，減輕盆腔和腹腔體積，增加腹腔壓力，增加直腸壓力，達(dá)到排便目的。另外，較多病人有便秘情況出現(xiàn)，排便也需要用力。
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懷孕不建議用力大便，因?yàn)樵袐D排便時(shí)如果特別用力，會(huì)增加腹壓，對(duì)子宮造成壓力，可能會(huì)產(chǎn)生宮縮，引... 鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/29播放(31050)
懷孕不建議用力大便，因?yàn)樵袐D排便時(shí)如果特別用力，會(huì)增加腹壓，對(duì)子宮造成壓力，可能會(huì)產(chǎn)生宮縮，引...
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/29播放(31050)
"大便出血可能是多種原因所導(dǎo)致，例如痔瘡破裂出血導(dǎo)致便血，也可能消化道出血所致便血，如排便時(shí)用力所產(chǎn)生的疼痛感以及出血兩者同時(shí)出現(xiàn)時(shí)可判斷為痔瘡。痔瘡分為三種情況，有內(nèi)痔、外痔以及混合痔，需要根據(jù)醫(yī)生的判斷來(lái)決定是否具有手術(shù)指征以及治療的方法，通過(guò)手術(shù)切除后有較好的治療效果解決便血的問(wèn)題。如便血是消化道出血所致需在相關(guān)的檢查配合，確定出血的位置以及原因，針對(duì)性的采用治療方法，出血量較大時(shí)根據(jù)患者情況選擇手術(shù)的方式治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/09收聽(tīng)(54496)
"在非孕狀態(tài)下如果做了宮頸的環(huán)扎手術(shù)，在三天之內(nèi)都不可以用力大便，以免造成局部傷口出血的現(xiàn)象，在臨床上這一點(diǎn)要特別給予注意。如果是懷孕中期以后做的宮頸環(huán)扎手術(shù)，更不可以用力大便，以免造成先兆流產(chǎn)，刺激子宮收縮而出現(xiàn)更嚴(yán)重的臨床癥狀。如果在環(huán)扎術(shù)后出現(xiàn)大便干燥的情況，建議最好在飲食上先給予調(diào)整，比如多吃含有膳食纖維的食物，使胃腸蠕動(dòng)增加，使大便干燥的情況得到相應(yīng)的緩解，并且在飲食上不要吃油炸的食物以及上火的食物，以免導(dǎo)致大便干燥。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(tīng)(71954)
大便用力出血不一定是宮頸癌，屬于直腸、腸道出血，有可能是痔瘡或者腸道息肉、腫瘤之類(lèi)的疾病。宮頸癌如果分期比較晚，侵犯腸道，有可能也會(huì)導(dǎo)致出血。但宮頸癌最主要的癥狀還是接觸性陰道出血，開(kāi)始并不是主要表現(xiàn)為肛門(mén)大便的時(shí)候出血，所以出現(xiàn)這種大便出血，要進(jìn)一步檢查腸道的問(wèn)題。首先需要做肛門(mén)指檢，進(jìn)一步查腸鏡檢查，了解有沒(méi)有腸道腫瘤。如果有，也需要早日手術(shù)治療，術(shù)后病理才能夠確診。宮頸癌發(fā)現(xiàn)有陰道出血，需要進(jìn)一步做陰道鏡活檢病理，才能夠確診是不是宮頸癌。確診之后也是以手術(shù)根治為主的綜合治療方案，包括放療、化療等等。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(tīng)(94354)
大便用力出血能自愈嗎，如果出血幾次或者2-3天就終止了，以后也不再出血就叫自愈了，多數(shù)情況都是由于肛門(mén)，或者靠近肛門(mén)的直腸病變引起的。建議如果沒(méi)做過(guò)肛門(mén)直腸檢查的，出現(xiàn)大便用力時(shí)出血，如果出血時(shí)伴有大便干燥、硬結(jié)，而且出血之前有肛門(mén)的疼痛，有可能就是便秘造成肛門(mén)的撕裂、裂傷，這個(gè)可能好了以后就不出現(xiàn)了，但是要避免便秘。如果不是這情況，首次出血或者多次出血，建議到醫(yī)院就醫(yī)，做肛門(mén)直腸鏡檢查或者全結(jié)腸鏡檢查。
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/18收聽(tīng)(78718)
大便用力陰道出血不一定是子宮頸癌，應(yīng)先鑒別是陰道出血還是大便之后肛門(mén)出血。大便用力時(shí)陰道通常不會(huì)出血，多數(shù)是由于便秘或者痔瘡、肛裂引起的腸道出血。因?yàn)殛?..
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/02閱讀(3927)
用力排大便不會(huì)直接造成胎兒缺氧癥狀，因?yàn)樘涸谧訉m里面有羊水的保護(hù)，是一個(gè)相對(duì)充足的空間。在用力排大便過(guò)程中有可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力增高，引起子宮的收縮，有可能會(huì)刺激胎兒的肢體活動(dòng)，引起胎動(dòng)強(qiáng)烈。如果有嚴(yán)重的便秘，長(zhǎng)時(shí)間用力過(guò)度有可能也會(huì)造成一定的危害，如造成子宮收縮，引起流產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)下積血等現(xiàn)象，這些疾病會(huì)比單純性的缺氧更嚴(yán)重。在懷孕期間應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的用力排便，多吃含粗纖維較多的水果、蔬菜預(yù)防便秘的發(fā)生，多飲水，適當(dāng)喝點(diǎn)蜂蜜水可以起到潤(rùn)腸通便、防止便秘的作用。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/09/04收聽(tīng)(16672)
試管移植之后大便可以用力，大便用力并不會(huì)導(dǎo)致胚胎從宮腔內(nèi)掉出。但是如果有便秘的情況，還是需要經(jīng)... 鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/22播放(49042)
試管移植之后大便可以用力，大便用力并不會(huì)導(dǎo)致胚胎從宮腔內(nèi)掉出。但是如果有便秘的情況，還是需要經(jīng)...
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/22播放(49042)
"大便用力時(shí)，可以導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高，造成對(duì)子宮的刺激，引起子宮收縮，容易出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。在懷孕早期，胎兒在子宮腔里面還處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，一旦子宮收縮，非常容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況。在懷孕的中晚期，孕周還沒(méi)有達(dá)到37周，大便用力時(shí)就可以導(dǎo)致子宮不規(guī)則的宮縮，出現(xiàn)先兆早產(chǎn)的情況。女性在懷孕期，飲食方面要多吃新鮮的蔬菜、粗糧、水果，避免內(nèi)火偏重的食物。每天多喝溫開(kāi)水，可以飯后適當(dāng)?shù)纳⒉?，可以避免便秘。大便時(shí)盡可能避免用力，同時(shí)不能久蹲，可以預(yù)防流產(chǎn)或者早產(chǎn)的情況。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/22收聽(tīng)(95534)
大便用力頭疼或其它時(shí)間用力造成頭疼均較危險(xiǎn)。大便時(shí)頭發(fā)脹或頭疼是因用力時(shí)腹腔、胸腔的壓力隨著用... 劉洞順│天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/25播放(74364)
大便用力頭疼或其它時(shí)間用力造成頭疼均較危險(xiǎn)。大便時(shí)頭發(fā)脹或頭疼是因用力時(shí)腹腔、胸腔的壓力隨著用...
劉洞順│天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/25播放(74364)
"大便時(shí)用力過(guò)猛時(shí)可能導(dǎo)致出血，主要由于黏膜的毛細(xì)血管破裂、痔瘡破裂出血或肛裂出血等。大便用力過(guò)猛在嚴(yán)重便秘患者身上較為常見(jiàn)，便秘可以分為繼發(fā)性便秘和原發(fā)性便秘，繼發(fā)性便秘是指繼發(fā)于一些器質(zhì)性疾病的便秘，包括結(jié)腸腫瘤、糖尿病、干燥綜合征、甲狀腺功能減退癥等等。原發(fā)性便秘是指找不到原因的便秘，便秘患者在用力排便時(shí)可能引發(fā)痔瘡破裂出血，以及肛裂導(dǎo)致出血，肛裂導(dǎo)致出血往往伴隨有肛周的劇痛。便秘是消化科門(mén)診經(jīng)常遇到的一種臨床表現(xiàn)，便秘并不是一個(gè)疾病，它是一個(gè)表現(xiàn)，很多種疾病導(dǎo)致排便次數(shù)減少、排便費(fèi)力、大便干結(jié)被稱(chēng)之為便秘。出現(xiàn)便秘應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行檢查，明確診斷之后予以對(duì)癥治療和對(duì)因治療，避免出現(xiàn)便秘而用力排便導(dǎo)致出血這樣的情況。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(tīng)(49242)
"大便用力是比較危險(xiǎn)的一種行為，大便用力，病人如果有心肌梗塞、腦梗塞癥狀和病情是非常危險(xiǎn)的，因此要保持大便的通暢。早上起來(lái)可以喝白開(kāi)水四五百毫升，平時(shí)飲食上應(yīng)當(dāng)注意不要吃太油膩的食物，應(yīng)當(dāng)吃纖維素比較多的食物，比如芹菜、韭菜、金針菇，如果經(jīng)常吃以后還沒(méi)有改善，在排便前應(yīng)該用開(kāi)塞露擠入肛門(mén)潤(rùn)腸，保持大便通暢。"
祿文博│臨洮縣中醫(yī)院
2018/04/18收聽(tīng)(62166)
大便用力后出血，如果由輕微的便秘、痔瘡導(dǎo)致，存在自愈的可能，其他情況一般無(wú)法自愈。大便用力后有出血的現(xiàn)象，一般是由痔瘡或肛裂導(dǎo)致的。痔瘡為局部靜脈血管團(tuán)增...
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16閱讀(41140)
"陰道出血，要注意區(qū)分是外陰出血還是陰道黏膜、宮頸、子宮里面出的血。通常情況下，大便用力的時(shí)候陰道是不會(huì)出血的，多數(shù)是由于便秘或者肛裂、痔瘡引起的腸道出血。因?yàn)殛幍琅c直腸、肛門(mén)鄰近，所以，多數(shù)人將肛門(mén)出血誤認(rèn)為陰道出血，所以必須要鑒別。如果是從陰道出來(lái)的血，要判斷看外陰或者陰道有沒(méi)有黏膜破損，或者靜脈曲張比較厲害，當(dāng)用力的時(shí)候，靜脈曲張破裂或者表皮破損的地方重新裂開(kāi)引起出血。如果是宮頸有贅生物或者宮頸異常病變、惡性腫瘤之類(lèi)的，也有可能引起出血。所以，首先要鑒別是直腸出血還是陰道出血。如果是直腸出血，應(yīng)該去肛腸科詳細(xì)檢查；如果是陰道出血，要去婦產(chǎn)科仔細(xì)的做婦科檢查，看是哪個(gè)部位引起的出血。"
鄭小花│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2018/06/21收聽(tīng)(88778)
"排便時(shí)比較用力形成了便血，考慮是如下原因：第一、痔瘡出血，特別是內(nèi)痔或者混合痔，多發(fā)生在大便比較干燥，或者進(jìn)食辛辣刺激飲食，或者飲酒之后，血的顏色多為暗紅色，多為大便表面帶血、便后滴血，或者手紙上有血；第二、肛裂出血，多發(fā)生在大便干燥的時(shí)候出血多，會(huì)伴有排便疼痛，出血顏色不是暗紅色，多數(shù)是鮮紅色，這兩個(gè)疾病的診斷做肛門(mén)鏡就基本能夠明確。肛裂治療是一個(gè)綜合治療，保持大便軟化別干燥，排便時(shí)間要短一般不超過(guò)5分鐘，特別是排便的時(shí)候不要玩手機(jī)，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免久坐久蹲，有條件可以溫?zé)崴。摊徦{肛比如馬應(yīng)龍痔瘡栓或者太寧栓納肛。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(tīng)(16732)
"患者大便用力后出血，常常是由于以下原因?qū)е拢?、痔瘡：當(dāng)患者有痔瘡時(shí)，尤其是內(nèi)痔，在排便過(guò)于用力時(shí)就容易導(dǎo)致出血，一般無(wú)明顯疼痛，并且出血為鮮血，病情較輕時(shí)為點(diǎn)滴狀，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)噴射樣出血，需要去醫(yī)院的普外科或者是肛腸外科進(jìn)行明確，可以先進(jìn)行保守治療，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過(guò)于辛辣的食物，適當(dāng)攝入有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜等，同時(shí)可配合藥物坐浴治療。如果保守治療無(wú)效，則需要行手術(shù)治療。2、肛裂：在排便時(shí)可以有出血，但是會(huì)有較強(qiáng)烈的疼痛，可以做肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查等進(jìn)行明確，部分患者需要行手術(shù)治療。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/25收聽(tīng)(52392)
孕婦在懷孕期用力排便，對(duì)胎兒影響較小。但若孕婦經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間在坐便器上用力排便，可能會(huì)誘發(fā)宮縮，在... 閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/03播放(50140)
孕婦在懷孕期用力排便，對(duì)胎兒影響較小。但若孕婦經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間在坐便器上用力排便，可能會(huì)誘發(fā)宮縮，在...
閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/03播放(50140)
"懷孕的早期胎兒還沒(méi)有完全成形，這時(shí)候如果大便用力過(guò)度會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的幾率增加。所以在孕早期的時(shí)候應(yīng)該適量的多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便的通暢，避免大便干燥導(dǎo)致腹壓增加會(huì)引發(fā)流產(chǎn)的幾率。在懷孕早期應(yīng)該盡量注意保胎，在懷孕前三個(gè)月的時(shí)候注意保胎，在這期間不能劇烈的運(yùn)動(dòng)，不能勞累過(guò)度，不能有性生活。在大便的過(guò)程當(dāng)中還需要注意最好采取坐便不要蹲便，否則都會(huì)增加流產(chǎn)的幾率。在孕早期應(yīng)該注意觀察，如果出現(xiàn)有肚子疼痛或者出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院對(duì)癥檢查和治療避免流產(chǎn)，還需要注意保持心情舒暢不能過(guò)于緊張。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(tīng)(12210)
"胚胎移植后的女性一般會(huì)有各種焦慮，其中移植后大便可以用力嗎，這也是移植后女性一個(gè)焦慮的表現(xiàn)。在這里可以明確告訴大家，在移植以后，胚胎是否能夠順利著床，和大便是不是用力沒(méi)有關(guān)系，所以大家盡可以放松這個(gè)顧慮。移植以后胚胎能否正常著床，主要是和胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)環(huán)境有著密切的關(guān)系，當(dāng)然也和心情，也就是情緒有很大的關(guān)系。所以，在移植以后應(yīng)該注意什么，首先這種心情就是不要太焦慮，一定要放下包袱。如果確實(shí)是存在著大便干、便秘的情況，比較輕的可以從飲食上來(lái)進(jìn)行調(diào)理，注意多吃些清淡的、蔬菜可以調(diào)理。如果是便秘比較重，可以輔以開(kāi)塞露來(lái)進(jìn)行解決，不用顧慮太多。"
張翠珍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/08/05收聽(tīng)(97718)
"正常情況下懷孕大便用力，對(duì)胎兒是不會(huì)造成影響的。但是在接近產(chǎn)期的媽媽有可能會(huì)因?yàn)榇蟊阌昧?、大笑或者是提重物等原因?qū)е赂骨粔毫υ龃?，而出現(xiàn)破羊水的情況。一旦破水后，建議家屬將孕婦臀部抬高，盡早送到分娩醫(yī)院就診。懷孕用力時(shí)羊水破裂主要有以下幾個(gè)原因：孕晚期孕婦子宮宮頸口松弛，使胎膜受到刺激而引發(fā)羊水早破；胎膜發(fā)育不良，如存在羊膜、絨毛膜炎等，造成羊膜腔里壓力過(guò)大，引起羊水早破。胎位不正、骨盆狹窄、頭盤(pán)不稱(chēng)、羊水過(guò)多、多胎妊娠等均可以使羊膜腔里壓力增大，發(fā)生羊水早破。孕期大便用力也可能使羊膜因?yàn)楦骨粔毫Φ脑黾雍筒痪?，而?dǎo)致羊膜早破。因此懷孕時(shí)需要注意，在孕晚期的時(shí)候盡量不要大便時(shí)用力過(guò)大、過(guò)猛。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/17收聽(tīng)(81432)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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