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王愛和
主任醫(yī)師

杭州市兒童醫(yī)院

外科

小兒尿道下裂什么原因

2023-08-04 08:58播放 :

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視頻內(nèi)容

尿道下裂是先天畸形，發(fā)病原因不明?；純合忍煨曰伟l(fā)育過程主要與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)，男孩、女孩發(fā)育不同。男童陰莖發(fā)育需要雄激素，正常兒童的內(nèi)分泌系統(tǒng)包括大腦下丘腦、垂體以及雄性激素下的內(nèi)分泌軸，如果這個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，會(huì)影響陰莖的發(fā)育。

如果胚胎在媽媽肚子里，胚胎發(fā)育的微環(huán)境對(duì)其也有影響，比如媽媽用雌激素類藥物。如果尿道下裂的患兒基因有問題，某些基因位點(diǎn)跟尿道下裂也有關(guān)系。

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小兒尿道下裂的原因及處理

"尿道下裂是一種先天性的陰莖發(fā)育異常，這種情況一般與母體的生理狀態(tài)、環(huán)境因素和胎兒本身的發(fā)育狀態(tài)有關(guān)系。具體的病因按照目前的醫(yī)療條件還無法找到。有研究表明，母親在孕早期的時(shí)候，服用保胎藥物或者接觸化學(xué)品、毒物因素可能跟尿道下裂的發(fā)生有關(guān)系。所以母親在懷孕早期要盡量避免藥物的作用。因?yàn)殛幥o的外觀出現(xiàn)了異常，陰莖處于下彎的狀態(tài)，尿道開口并不是處于龜頭的頂端，所以會(huì)造成患兒的排尿障礙，成年后會(huì)造成陰莖的彎曲，無法滿足成年后的生活，平時(shí)排尿容易濕身這些情況，所以尿道下裂需要手術(shù)來解決。"

語音時(shí)長01:27''

吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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小兒尿道下裂形成原因

"小兒尿道下裂是由于先天性的發(fā)育畸形導(dǎo)致的。形成這種疾病的原因主要是由于染色體異常，體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，在懷孕的時(shí)候受到輻射或者其他物質(zhì)的影響等導(dǎo)致的。尿道下裂指的是尿道開口不在正常的位置而是分布在尿道口到陰囊的部位。尿道下裂如果比較輕微，沒有影響患者正常排尿或者性生活可以暫時(shí)不用處理。但是如果已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的排尿，則需要及時(shí)選擇手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:14''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/05/07收聽(72416)

小兒尿道下裂表現(xiàn)

小兒尿道下裂具體表現(xiàn)如下：

1、陰莖出現(xiàn)下曲畸形，即陰莖處于向下彎曲狀態(tài)；

張雁鋼│山西白求恩醫(yī)院

2023/06/16播放(70070)

小兒尿道下裂怎么辦

"尿道下裂是一種生殖器的畸形，由于尿道下裂導(dǎo)致尿道口的位置異常，陰莖彎曲，不能正常的排尿和性生活，一般需要手術(shù)來治療。手術(shù)的目的就是為了恢復(fù)陰莖的排尿和性交功能。手術(shù)的目標(biāo)就是陰莖下彎，要完全矯正尿道口位于陰莖頭的正位，排尿時(shí)形成向前的正常尿流，陰莖的外觀接近正常，成年后能進(jìn)行正常的性生活。手術(shù)的時(shí)機(jī)選擇一般是兩個(gè)年齡段，一是6到15個(gè)月，這個(gè)年齡段患者沒有性別意識(shí)，也并不能意識(shí)到手術(shù)是一種創(chuàng)傷，從此年齡段開始治療，在患兒入學(xué)前即可以結(jié)束治療。陰莖短小并發(fā)癥可通過藥物來治療，這個(gè)年齡段愈合比較快。另一個(gè)年齡段是3-4歲，根據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度及有無合并癥來選擇手術(shù)方法。尿道下裂的修復(fù)方法很多，可以分為一期的修復(fù)法和分期的修復(fù)法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:30''

王建│錦州市中心醫(yī)院

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1、早期主要需要注意的是手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，具體包...

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小兒尿道下裂嚴(yán)重嗎

"小兒尿道下裂是否嚴(yán)重，與尿道下裂的類型有關(guān)。尿道下裂主要是根據(jù)尿道開口的位置評(píng)估分型，一般分為四種類型：陰莖型、陰莖頭型、陰囊型、會(huì)陰型。陰莖頭型、陰莖型不嚴(yán)重。會(huì)陰型、陰囊型是比較嚴(yán)重的。對(duì)于尿道下裂，會(huì)影響男孩的正常站立排尿，成年后會(huì)影響到性功能和性行為，給患者帶來嚴(yán)重的心理和生理障礙。發(fā)現(xiàn)尿道下裂，推薦學(xué)齡前都應(yīng)該早期進(jìn)行整形手術(shù)，有效的恢復(fù)正常排尿、恢復(fù)成年后的正常性行為。"

語音時(shí)長01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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小兒尿道下裂類型

"小兒尿道下裂是泌尿外科或者小兒外科常見病，主要見于男孩，女孩非常罕見，是一種先天性的泌尿系統(tǒng)畸形病變。尿道下裂是指尿道開口沒有在正常的位置，而是開在正常開口稍下至?xí)幉康娜魏我粋€(gè)部位，可以表現(xiàn)為尿線方向改變、尿流發(fā)散，嚴(yán)重的不能站立排尿、陰莖下彎等。根據(jù)開口的位置，常常可以分為以下幾種類型：陰莖頭型、冠狀溝型、陰莖體型、陰莖陰囊型和會(huì)陰型。除了部分陰莖頭型的尿道下裂有可能不手術(shù)以外，其余類型的尿道下裂都需要手術(shù)治療。推薦在患兒兩歲左右做手術(shù)，不要遲于學(xué)齡前，如果太晚對(duì)患兒容易造成心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)心理陰影。"

語音時(shí)長01:31''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/01/30收聽(50206)

小兒尿道下裂什么癥狀

"小兒尿道下裂屬于一種先天性疾病，主要癥狀如下：1、陰莖下屈畸形，因?yàn)槟虻腊灏l(fā)育異常，所以陰莖處于彎曲狀態(tài)，向下彎曲造成勃起、直立困難，并且出現(xiàn)排尿時(shí)無法站立排尿。2、尿道口開口異常，正常情況下尿道口應(yīng)該開口于龜頭正中央，但尿道下裂的患兒尿道外口可開口在陰莖和龜頭的任何位置，如開口于陰莖的冠狀溝部位、陰莖中段，甚至陰莖根部、陰囊等，開口于陰囊可出現(xiàn)陰囊開裂，出生后被誤認(rèn)為是女嬰撫養(yǎng)。3、包皮分布異常，包皮主要堆疊在陰莖背側(cè)，稱為帽子狀堆疊，類似于衛(wèi)衣的帽子一樣堆在衣服后面，腹側(cè)的包皮分布較少。"

語音時(shí)長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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小兒尿道下裂治療方法

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小兒尿道下裂手術(shù)步驟

"小兒尿道下裂手術(shù)步驟：全麻成功后患兒取仰臥位，術(shù)區(qū)碘伏消毒，鋪無菌巾單。于陰莖頭背側(cè)應(yīng)用1號(hào)線作牽引線，由異位尿道外口插入6號(hào)導(dǎo)尿管標(biāo)記尿道。由尿道外口沿尿道兩側(cè)向近端做舌狀切口，切開腹側(cè)包皮至陰莖根部，再向遠(yuǎn)端沿冠狀溝方向，兩側(cè)切開包皮游離皮瓣，將陰莖海綿體與皮膚完全分離行脫鞘。將舌狀帶蒂皮瓣向前翻轉(zhuǎn)，兩側(cè)切緣做連續(xù)皮內(nèi)縫合、皮緣內(nèi)翻，將尿道口延長至陰莖頭頂端，形成遠(yuǎn)端尿道，行尿道成形，再間斷縫合冠狀溝皮膚，重建錐形陰莖頭輪廓，覆蓋成型尿道。包皮蝶狀皮瓣轉(zhuǎn)移至腹側(cè)，探查尿道無狹窄、皮瓣無緊張、陰莖無下彎、無活動(dòng)性出血，清點(diǎn)器械后縫合皮膚切緣，覆蓋陰莖腹側(cè)皮膚缺損關(guān)閉切口，拆畢牽引線，外用人工敷料覆蓋陰莖體。"

語音時(shí)長01:42''

馬健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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小兒尿道下裂術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

"小兒尿道下裂手術(shù)多半情況下能夠達(dá)到一次治療的目的，有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，尿道狹窄、尿道憩室、尿道瘺比較突出和多見，尤其是尿道瘺。一般情況下，尿道下裂的人越嚴(yán)重，尿道成形的長度越長，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就越高。對(duì)于尿道狹窄、尿道瘺和憩室，很多情況下仍然需要再次手術(shù)來解決。"

語音時(shí)長00:47''

吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/05/08收聽(88020)

小兒尿道下裂多大確診

"小兒尿道下裂出生后就可以確診。主要表現(xiàn)有尿道開口是異常的，陰莖可能會(huì)向腹側(cè)屈曲，陰莖背側(cè)包皮正常，而陰莖的腹側(cè)包皮缺乏。尿道海綿體有明顯的發(fā)育不全，從陰莖系帶部延伸到異常尿道開口，有一條粗的纖維帶。尿道下裂它主要分為四種類型，陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會(huì)陰型。尿道下裂建議早期進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槟虻老铝?，?huì)影響正常的性功能和性行為，也會(huì)影響小兒站立排尿，會(huì)導(dǎo)致小兒長大后出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙。"

語音時(shí)長01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(46124)

小兒尿道下裂的費(fèi)用是多少

"小兒尿道下裂的費(fèi)用與尿道下裂的類型、手術(shù)早晚有關(guān)，一般推薦學(xué)齡前是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。尿道下裂分4種類型，其中陰莖頭型、陰莖型行一期手術(shù)的成功率在90%左右，住院費(fèi)用在2萬元左右。對(duì)于會(huì)陰型、陰囊型尿道下裂，由于尿道開口距龜頭較遠(yuǎn)，需要取膀胱黏膜、頰黏膜及皮膚做尿道延長，這種手術(shù)難度較大，術(shù)后容易出現(xiàn)尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥。有些患兒需要2次甚至多次手術(shù)，住院費(fèi)用就會(huì)相對(duì)高，總體的住院費(fèi)用應(yīng)該在3-5萬元之間，有些孩子費(fèi)用能夠到10萬元。"

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王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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