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彭濤
主任醫(yī)師

山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

中醫(yī)科

肝癌復(fù)發(fā)癥狀有哪些

2023-09-24 19:23播放 :

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肝癌非常容易復(fù)發(fā)，但是早期可能在臨床上看不到任何癥狀，只能通過(guò)影像學(xué)檢查或者查癌胚抗原、甲胎蛋白才能明確其是否復(fù)發(fā)。中晚期會(huì)出現(xiàn)癥狀，比如肝區(qū)疼痛、腹水和黃疸等，從中醫(yī)理論而言有以下兩個(gè)癥狀可以提示早期肝癌的形成：

1、睡眠障礙：若每晚1-3點(diǎn)鐘易醒，甚至完全睡不著，建議患者做影像學(xué)檢查，排除肝癌復(fù)發(fā)可能。中醫(yī)角度認(rèn)為這段時(shí)間是肝經(jīng)循行時(shí)間，如果肝臟有病，這段時(shí)間睡眠不平穩(wěn)；

2、極端疲勞：突然在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)特別疲勞的情況，無(wú)論如何休息都不能緩解，中醫(yī)理論認(rèn)為肝為罷極之本，如果突然出現(xiàn)極端疲勞，常提示為肝臟病變，包括肝炎、肝癌等。

一旦出現(xiàn)夜間1-3點(diǎn)的睡眠障礙或極端疲勞狀態(tài)，都提示有早期肝臟病變的可能，需要做相應(yīng)檢查明確診斷。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸，提示已經(jīng)是中晚期，更要做積極的檢查和相應(yīng)的治療。

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肝癌在積極的治療后，腫瘤達(dá)到了根治，但復(fù)發(fā)并不會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀，所以肝癌在積極的治療后一定要密切地隨訪(fǎng)、復(fù)查。早期復(fù)發(fā)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予及時(shí)的處理，以獲得良好的預(yù)后。針對(duì)復(fù)發(fā)時(shí)間較久、腫瘤較大的情況，有可能會(huì)引起腹痛、黃疸等癥狀。等到出現(xiàn)癥狀再發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶時(shí)，病灶都已屬于中、晚期，治療效果較差，肝癌不能等到出現(xiàn)了癥狀再判定其是否有復(fù)發(fā)。肝癌術(shù)后常規(guī)的檢查包含CT、磁共振、彩超以及抽血的肝功能、甲胎蛋白，應(yīng)綜合進(jìn)行評(píng)判是否有復(fù)發(fā)的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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"對(duì)于肝癌手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)在手術(shù)之后的第1個(gè)月開(kāi)始，及時(shí)抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白有無(wú)升高。如果提示甲胎蛋白有升高，就需要查上腹部增強(qiáng)CT或者核磁檢查，必要時(shí)可能需要行PET-CT檢查，看局部以及全身有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的征象。如果有，就要緊接考慮行介入灌注栓塞化療或者行全身靜脈化療。一般肝癌的復(fù)發(fā)幾率比較高，所以對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，定期監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。如果PET-CT提示發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也需要相應(yīng)的給予進(jìn)一步治療。另外，患者應(yīng)適當(dāng)多休息，適度鍛煉身體，提高身體的免疫力，對(duì)于疾病的恢復(fù)也有一定好處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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"肝癌是容易復(fù)發(fā)的疾病，如果手術(shù)后或者經(jīng)過(guò)微創(chuàng)治療病情控制了，一定要定期檢查。一旦發(fā)現(xiàn)一些跡象，就要考慮是否有肝癌復(fù)發(fā)，主要包括血液檢查、血清甲胎蛋白的化驗(yàn)。如果經(jīng)過(guò)治療以后甲胎蛋白下降到正常狀態(tài)，在復(fù)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白又升高了，而且越來(lái)越高，往往提示肝癌復(fù)發(fā)，或者是影像學(xué)檢查，包括彩超、CT，主要是增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁共振，發(fā)現(xiàn)新的結(jié)節(jié)或者在原來(lái)的肝癌周?chē)鷶U(kuò)大了，或發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)血管或者肝外有轉(zhuǎn)移，都是復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"肝癌復(fù)發(fā)的病人常常能活1-3個(gè)月的時(shí)間，對(duì)于復(fù)發(fā)的肝癌患者，即使經(jīng)過(guò)抗腫瘤的治療，生存時(shí)間也很難超過(guò)一年。肝癌復(fù)發(fā)的時(shí)候，已經(jīng)是肝癌比較晚期的階段，會(huì)合并有多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如，可以并發(fā)肝硬化、肝功能異常，甚至肝功能衰竭、腎功能衰竭、腹水、低蛋白血癥、離子紊亂、消化道出血，甚至肝性腦病等情況。這些合并癥的出現(xiàn)，會(huì)加劇晚期肝癌病情的進(jìn)展，并且使患者的身體狀態(tài)急劇下降，免疫功能低下，甚至?xí)?dǎo)致病人的死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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