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賈黎紅
主任醫(yī)師

杭州市兒童醫(yī)院

風濕免疫科（腎內(nèi)）

兒童尿里帶血是什么原因

2023-01-31 01:45播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童尿里帶血，又稱為血尿，其發(fā)病原因如下：

1、生理性原因：部分患兒吃了火龍果，尿色會發(fā)紅，屬于假性血尿。劇烈運動后可能會出現(xiàn)一過性肉眼血尿；

2、病理性原因：第一是腎小球性血尿，分為原發(fā)性腎臟疾病和繼發(fā)性腎臟疾病。原發(fā)性腎臟疾病包括急性腎炎、IgA腎病、腎病綜合征。繼發(fā)性腎臟疾病包括紫癜性腎炎、遺傳相關(guān)性腎炎；第二是非腎小球性疾病引起的血尿，包括尿路感染、尿路結(jié)石、腎臟腫瘤、外傷；第三是全身性疾病，包括凝血功能障礙、血小板減少、白血病等。

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尿里帶血是什么原因

"尿液中帶血原因眾多，最常見的原因如下：1、泌尿系統(tǒng)感染，感染后黏膜出血、水腫，出血混雜在尿液中表現(xiàn)為血尿，同時伴有尿頻、尿急、排尿疼痛、腰痛等，可以行泌尿系統(tǒng)的尿液常規(guī)檢查和B超檢查確診。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎臟結(jié)石等，都可能出現(xiàn)結(jié)石導(dǎo)致周圍黏膜出血而出現(xiàn)肉眼血尿，一般都伴有結(jié)石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛，建議行泌尿系統(tǒng)B超進行鑒別。3、泌尿系統(tǒng)腫瘤，腫瘤的典型特點為無痛性的肉眼血尿，早期一般沒有疼痛，僅表現(xiàn)為出血，當腫瘤體積進一步增大或者侵犯周圍臟器時就會出現(xiàn)疼痛，可以行泌尿系統(tǒng)CT檢查進行鑒別。"

語音時長01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/06/26收聽(62398)

尿里帶血是什么原因

"通常尿里帶血稱之為血尿，血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，每高倍鏡視野下紅細胞≥3個，稱之為鏡下血尿。1L尿液中如果含有1mL的血液，在視野下可以看見尿呈紅色，稱之為肉眼血尿。引起血尿的原因很多，包括一些泌尿系統(tǒng)的內(nèi)科疾病以及泌尿系統(tǒng)的外科疾病，具體如下：1、通常比較常見的泌尿系統(tǒng)的內(nèi)科疾病是以腎盂腎炎、腎小球腎炎以及腎病綜合征為主，這類疾病通?？梢詫?dǎo)致尿中出現(xiàn)變形的紅細胞，伴有蛋白，這一點是與外科血尿所不同的。2、外科的血尿，通常包括泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)損傷等等。泌尿系統(tǒng)的一些血管畸形，如動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等，也可以引起血尿。胡桃夾綜合征是一種血管的畸形，通常可以導(dǎo)致血尿的首發(fā)癥狀，一些運動后的血尿也比較常見。全身性疾病，如糖尿病、血液病等也可以發(fā)生血尿，要引起重視。另外，一些原因不明的血尿，考慮可能包括腎血管畸形、微結(jié)石和結(jié)晶、腎乳頭壞死等病變，通常發(fā)生率占血尿的20%。因此，在臨床上要針對具體血尿的病因進行診斷以及鑒別診斷，針對病因采取相應(yīng)的治療方案。"

語音時長02:28''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/29收聽(99190)

尿里帶血是什么原因

小便帶血的常見原因是泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石以及泌尿系炎癥引起的血尿，常常伴隨有尿頻、尿急、尿痛。通過進行尿常規(guī)以及尿液的細菌培養(yǎng)檢測能夠進行確診。炎癥引起的血尿主要是以口服藥物治療為主，包括清熱、解毒、涼血、止血的中藥或者抗生素類的西藥。如果是泌尿系結(jié)石引起的血尿，常常需要進行泌尿系B超以及腹部CT檢測，根據(jù)檢測結(jié)果給予一定的排石治療方法，排石結(jié)束以后血尿的情況也會痊愈。

語音時長01:17''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/07/03收聽(76080)

尿里帶血是什么原因

患者出現(xiàn)血尿的原因需要根據(jù)伴隨癥狀考慮一系列疾病原因，具體如下：

1、泌尿系統(tǒng)腫瘤...

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/11/11播放(69084)

男性尿里帶血是什么原因

男性尿里帶血稱為血尿，這種一般稱為肉眼血尿。血尿的原因有內(nèi)科原因，也有外科原因，可以通過紅細胞...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/05播放(46177)

女性尿里帶血是什么原因

"女性如果排尿中發(fā)現(xiàn)尿中帶血，則可能的原因：1、急性的泌尿道感染，這時可因泌尿道上皮細菌感染后出現(xiàn)充血、水腫。少許滲血混入尿液中，即可表現(xiàn)為尿液中帶血的情況。與此同時，如果伴有明顯的尿頻、尿急、腰痛、發(fā)熱、小腹部脹痛和尿不盡感等，則可證實存在有尿路感染。建議行尿液常規(guī)檢查，如尿液常規(guī)中可見大量紅細胞、白細胞和白細胞酯酶升高，則可以診斷為泌尿道感染。2、當出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，也可出現(xiàn)尿中帶血。與此同時，常常伴有結(jié)石所在部位的疼痛，如腰痛、小腹疼痛的癥狀，需要進一步行B超檢查來排除。3、當年齡較大的女性出現(xiàn)無痛性的小便帶血時，則還要考慮是否患有泌尿道的腫瘤。當腫瘤較小，則可出現(xiàn)周圍黏膜的破壞出血而導(dǎo)致肉眼血尿。此時一般沒有明顯的疼痛，但隨著時間的推移，腫瘤體積逐漸增大、周圍不斷侵犯，則可以出現(xiàn)疼痛的癥狀，建議常規(guī)行泌尿系統(tǒng)B超、CT檢查來予以排除。"

語音時長01:40''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/22收聽(78426)

女尿里帶血是什么原因

女性尿里帶血，同時合并尿頻、尿急、尿痛和排尿不盡癥狀時，常常提示為急性膀胱炎引起的膀胱黏膜破損出現(xiàn)的肉眼血尿癥狀。如女性沒有上述癥狀，為無痛性肉眼血尿時需及時做B超檢查，通過泌尿系B超檢查常常能發(fā)現(xiàn)腎盂、輸尿管、膀胱有無占位性病變。女性尿里帶血還見于急性腎盂腎炎，病人發(fā)生急性腎盂腎炎時，會出現(xiàn)肉眼血尿癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時，還會伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。

語音時長01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/21收聽(44386)

女人尿里帶血是什么原因

"女人尿里帶血最常見于急性膀胱炎，當女性發(fā)生急性膀胱炎時，會出現(xiàn)排尿不盡、尿痛、尿道刺激癥狀，部分病人會出現(xiàn)肉眼血尿，多數(shù)女性在擦拭尿液時會發(fā)現(xiàn)手紙上帶血。女人尿里帶血，常常由于炎性物質(zhì)刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致膀胱黏膜破損引起膀胱出血，產(chǎn)生肉眼血尿癥狀。女性發(fā)生慢性或急性膀胱炎時，如為病毒性膀胱炎，常常導(dǎo)致膀胱黏膜出現(xiàn)濾泡樣改變，當濾泡破裂后，會出現(xiàn)肉眼血尿。女人尿里帶血需要規(guī)范的檢查和治療，通過B超檢查可以除外泌尿系占位性病變。通過有效的抗生素序貫治療四周左右，多數(shù)病人尿里帶血癥狀會得到徹底治愈。"

語音時長01:31''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/02收聽(41222)

女性尿里帶血是什么原因造成的

"通常女性尿里帶血考慮血尿，血尿是泌尿系統(tǒng)比較常見的一類臨床癥狀，包括鏡下血尿以及肉眼血尿。血尿的原因是比較復(fù)雜的，通常包括內(nèi)科的血尿以及外科的血尿，具體如下：一、內(nèi)科的血尿，通常是以鏡下血尿為多見，通常包括腎炎、腎小球腎炎以及腎病等腎內(nèi)科疾病。二、泌尿系統(tǒng)的外科疾病，如泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)異物、泌尿系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染等疾病，也會導(dǎo)致血尿的發(fā)生，通常存在一些伴發(fā)癥狀。無痛性肉眼血尿考慮跟腫瘤有關(guān)系，伴有尿頻、尿急等臨床癥狀，考慮跟泌尿系感染有一定的聯(lián)系。三、血管畸形、血管病變，可以導(dǎo)致血尿的發(fā)生，如動靜脈瘺以及胡桃夾綜合征等病變，可以導(dǎo)致血尿的發(fā)生。四、非特異性的血尿，臨床上尋找原因比較困難，考慮跟腎臟的微小病變，如微結(jié)石、微血管病變具有一定的聯(lián)系，運動后的血尿比較常見。"

語音時長02:01''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/06收聽(97406)

女性尿里帶血是什么原因

出現(xiàn)尿里帶血癥狀時，需要到泌尿外科就醫(yī)，通過泌尿系彩超檢查，可以除外有無泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/04播放(35319)

尿里帶血是什么病

"尿液中出現(xiàn)血液可能是以下幾種原因：1、患者可能患有泌尿系腫瘤，如膀胱癌、腎癌、輸尿管癌等疾病，癌細胞侵襲膀胱和尿道導(dǎo)致血管破損，出現(xiàn)此類情況。2、也可能是當人體患有泌尿系結(jié)石時，結(jié)石劃破輸尿管管壁使血液進入尿液中。3、如果人體泌尿系感染淋球菌或大腸桿菌，細菌會導(dǎo)致尿道毛細血管通透性增加，也會出現(xiàn)出血的情況。4、當人體進行泌尿系手術(shù)時，如前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)、膀胱息肉切除術(shù)等，可導(dǎo)致尿道出現(xiàn)損傷，出現(xiàn)此類情況。5、當人體患有血液系統(tǒng)疾病時，如血小板減少癥、腎型紫癜、凝血因子缺乏等疾病時，可導(dǎo)致人體出現(xiàn)出血的情況，進而引起尿液中帶血。"

語音時長01:43''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/20收聽(72876)

尿里帶血是怎么回事

"尿中帶血一般分為肉眼血尿和鏡下血尿，引起尿液中帶血的原因就是泌尿系統(tǒng)損傷，其中比較常見的就是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石而導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，從而引起黏膜出血，就會引起尿液中帶血。比較嚴重的腎臟的炎癥，比如急性腎小球腎炎或者急進性腎小球腎炎，都會導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)帶血的情況，這是因為比較嚴重的炎癥刺激腎臟黏膜而引起的出血。泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤也會導(dǎo)致出現(xiàn)尿液中帶血的情況，這是因為泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤生長速度過快，從而浸潤損傷到泌尿系統(tǒng)的黏膜，也會導(dǎo)致出血，或者是由于病變的部位出現(xiàn)破損，也會出現(xiàn)血尿。如果出現(xiàn)血尿，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，明確具體診斷之后應(yīng)該及時進行對癥治療。"

語音時長01:25''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/01/06收聽(28594)

尿里帶血怎么回事

"通常尿里帶血，主要常見于以下幾種疾?。?、泌尿系統(tǒng)的腫瘤，常見的有腎腫瘤、膀胱腫瘤等。由于腫瘤組織破潰，使得尿液中血液增多，從而引起血尿，患者主要的癥狀表現(xiàn)為無痛性的肉眼血尿。2、如果血尿的患者有腰痛等癥狀，通?？紤]泌尿系結(jié)石的可能。泌尿系結(jié)石刺激到尿路黏膜，會引起出血，從而引起尿里有血。3、如果血尿的病人有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，通?？紤]尿路感染的可能性。尿路感染大部分是由于細菌感染造成的，由于細菌感染造成尿路黏膜炎癥，所以造成尿里紅細胞增多，引起血尿。其他的引起尿里帶血的疾病，有泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)損傷等。"

語音時長01:21''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/03/29收聽(10420)

尿里帶血什么原因

尿中帶血也就是血尿，可能存在以下幾個原因：1、泌尿系感染，急性的泌尿系感染，會引起肉眼血尿，還會伴有尿頻、尿急的癥狀。2、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石，前列腺增生都會引起血尿，但這些都是良性的疾病。3、有血尿的原因可能是腫瘤引起，比如腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌都會引起血尿的情況，所以一旦出現(xiàn)尿中帶血，需要引起重視及時到醫(yī)院就診，從而檢查辨別是哪種原因引起的血尿。

語音時長01:22''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(41830)

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男性尿里帶血，如果伴有疼痛，通常為尿路感染，如細菌、衣原體、支原體等病原體刺激。如果不痛，即為...

姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/09/01播放(66872)

大便里帶血是什么原因

大便帶血即大便中伴有鮮紅或暗紅色血跡。若出現(xiàn)鮮紅色鮮血，一般表明出血部位位于直腸附近，如痔瘡出...

成虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/19播放(59444)

大便里帶血是什么原因

"大便帶血有很多原因，比較常見的原因有以下幾種：第一種，腸道腫瘤，腸道腫瘤引起的出血，常常還會伴有排便習慣的改變，或者排便粗細的改變。第二種，潰瘍性結(jié)腸炎，常常為膿血便，還會伴有腹痛等癥狀，病程反反復(fù)復(fù)，不容易治愈。第三種，肛裂，一般是由于大便過粗、過硬，引起肛門的損傷導(dǎo)致，同時還會伴有劇烈的撕裂樣疼痛。第四種，某些血液病引起血小板減少以及凝血障礙，也可能導(dǎo)致便血。"

語音時長01:11''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/03/24收聽(21902)

大便里帶血是什么原因

"大便里帶血常常是由于以下原因所導(dǎo)致：1、腸炎：當患者大量進食油膩食物、大量飲酒，或者吃辛辣食物后，就可能會損傷腸黏膜而引起大便帶血。這時需要積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并且口服調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，癥狀可逐漸好轉(zhuǎn)。2、腸道惡性腫瘤：例如結(jié)腸癌，需要盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、腫瘤標志物、腹部CT、結(jié)腸鏡等進行明確。如果為該疾病，需要行腫瘤的根治性切除，再配合淋巴結(jié)清掃，后期可能需要給予化療、靶向藥物治療、中醫(yī)藥治療等。3、腸道畸形血管破裂：需要進行腸鏡檢查、血管造影等來明確。"

語音時長01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/06/23收聽(34898)

濃痰里帶血是什么原因

"濃痰里面帶血主要考慮以下幾種原因：1、支氣管擴張，支氣管擴張是一種慢性化膿性疾病，由于存在化膿性的炎癥，因此咳有大量的濃痰，并且擴張的支氣管導(dǎo)致支氣管內(nèi)的血管受到炎癥感染后，容易破裂而出血，因此，血混合在痰液里面，表現(xiàn)為膿痰里帶血。2、肺炎，尤其是鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染所導(dǎo)致的肺炎，可以出現(xiàn)咳膿痰的癥狀，并且有相當大一部分可以損傷支氣管內(nèi)的血管，或者導(dǎo)致咽喉部黏膜破裂，引起出血，混合在膿痰中。3、肺膿腫，也可以表現(xiàn)咳膿痰和帶血的癥狀。因此，濃痰里帶血首先要進行胸片、肺部CT檢查，明確是否存在肺部的病變，再根據(jù)具體的情況，采取針對性的治療。"

語音時長01:26''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/10/28收聽(66114)

精液里帶血是什么原因

"精液帶血可能是生殖道發(fā)生感染引起，比如精囊炎就較容易出現(xiàn)精液帶血，此類病人可能不會伴有其他癥狀，使用抗生素進行治療就可能改善病人的癥狀。前列腺炎的病人也可以出現(xiàn)精液帶血，因為精液的主要成分是前列腺液，前列腺發(fā)生炎癥可以引起精液帶血，此類病人應(yīng)該針對前列腺炎進行積極治療，病情控制平穩(wěn)后精液帶血的癥狀就會逐漸緩解；此外還有少部分病人可能是腫瘤引起的精液帶血。"

語音時長01:10''

熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(93606)

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