四川寶石花醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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治療抑郁癥的藥物如下:
1、5-羥色胺再攝取抑制劑:比如舍曲林,抑郁癥患者多巴胺遞質(zhì)減少,這種遞質(zhì)分泌5-羥色胺和腎上腺素,此類藥物主要是讓突觸間隙的5-羥色胺不再攝取,神經(jīng)元遞質(zhì)增多,即可補充5-羥色胺;
2、腎上腺素:是針對去甲腎上腺素神經(jīng)元遞質(zhì)的代表藥物;
3、新型抗焦慮抑郁藥物:是作用在5-羥色胺和腎上腺素雙重遞質(zhì)的代表藥物;
4、傳統(tǒng)的抗焦慮抑郁藥物:比如三環(huán)類抗抑郁劑、多塞平、安定、阿普唑侖等,都可以治療抑郁癥,但是傳統(tǒng)的抗三環(huán)類抑郁藥物,對心臟有一定損害,對睡眠周期有一定的影響,所以治療初期不建議老年病人使用三環(huán)抗抑郁藥,應(yīng)該選用新型的抗抑郁藥物。
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抑郁癥治療最好的藥,應(yīng)該不能稱為最好的藥而是最好的方法,通常是采取抗抑郁藥物治療加心理治療,同... 王新源│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/08/01播放(92322)
抑郁癥治療最好的藥,應(yīng)該不能稱為最好的藥而是最好的方法,通常是采取抗抑郁藥物治療加心理治療,同...
王新源│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/08/01播放(92322)
治療抑郁癥沒有什么最好,只是根據(jù)每一個人的病變程度輕重,或者單純心理疾病伴不伴有軀體癥狀,選擇... 朱治山│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/10播放(59534)
治療抑郁癥沒有什么最好,只是根據(jù)每一個人的病變程度輕重,或者單純心理疾病伴不伴有軀體癥狀,選擇...
朱治山│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/10播放(59534)
治療抑郁癥的藥物非常多,常用的有:1、三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林。它是臨床中應(yīng)用最廣泛,也是應(yīng)用時間比較長的藥物。這類藥物能夠阻止腎上腺素以及5-羥色胺的再攝取,使突觸間隙中這兩種遞質(zhì)的含量增高,從而產(chǎn)生抗抑郁的作用。但是由于它同時還會對乙酰膽堿受體、組胺H1受體造成阻滯,會造成口干、便秘、視物模糊、嗜睡、體位性低血壓等不良反應(yīng),目前應(yīng)用已逐漸減少。2、新型的抗抑郁藥物,包括SS和SNRI,也就是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺腎上腺素再攝取抑制劑,代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等。這些抗抑郁藥物其選擇性較強,對組胺受體、乙酰膽堿受體的干擾較小,副作用相對較少,臨床應(yīng)用較為廣泛。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/30收聽(414)
現(xiàn)在治療抑郁癥藥物常用的有二十多種,根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)有不同類型的區(qū)分,如SSRI類,即選擇性5-羥... 張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院 2023/06/25播放(56260)
現(xiàn)在治療抑郁癥藥物常用的有二十多種,根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)有不同類型的區(qū)分,如SSRI類,即選擇性5-羥...
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2023/06/25播放(56260)
抗抑郁癥的藥物有很多種,在精神科有種說法,治療抑郁癥的抗抑郁劑有五朵金花。五朵金花是最初最常用的五種抗抑郁劑,作用原理基本是針對大腦中五羥色胺的濃度起作用,叫五羥色胺再攝取抑制劑,通過改變大腦里邊五羥色胺的濃度,提高濃度改善抑郁的情緒。這五種藥物包括氟西汀,也叫百憂解,是第一個抗抑郁劑。后來又相繼開發(fā)帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭。除了這五種以外也有其他的抗抑郁劑,比如米氮平、文拉法新,還有艾司西酞普蘭,在西酞普蘭的基礎(chǔ)上,經(jīng)過改良叫艾司西酞普蘭。還有非典型的抗抑郁劑,比如黛力新和鹽酸舍曲林。除了新的抗抑郁劑之外,還有抗抑郁劑比如路優(yōu)泰,是德國從一味草藥里面提取的成分,但是作用相較弱,所以臨床上用的比較少。除此之外還有比較老的抗抑郁劑,比如阿米替林、馬普替林,但這些藥物因為副作用大,現(xiàn)在基本用的比較少,基本上抗抑郁劑就是以上種類。
崔界峰│北京回龍觀醫(yī)院
2019/09/12收聽(45872)
"治療青少年的抗抑郁藥物,目前臨床上應(yīng)用最多、最廣泛的是5-羥色胺再攝取抑制劑,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等相關(guān)藥物。當然也有西酞普蘭、鹽酸度洛西汀、米氮平、阿戈美拉汀等藥物,也對青少年抑郁有比較好的效果。在青少年抑郁發(fā)作期間一定要做到定期復(fù)診,抽血化驗、檢查肝功能等相關(guān)指標,看這種藥物對身體是否有比較大的副作用,是否會嚴重影響青少年發(fā)育。如果有這種情況,需要及時減少藥量,或者更換藥物治療。因為青少年處于身體生長發(fā)育的一個關(guān)鍵時期,應(yīng)用抑郁藥物也特別需要注意,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇個體化給藥,選擇比較適合自己的藥物治療,這樣的效果肯定最好。"
王靈強│中國人民解放軍九六四醫(yī)院
2021/06/07收聽(94358)
抑郁癥是以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙,失眠常常是抑郁癥癥狀之一。抑郁癥的失眠癥狀有入睡困難,也有中間睡眠變淺、睡不沉,或者有早醒的現(xiàn)象,都可能出現(xiàn)。治療抑郁癥的常用藥物是SSIR類的藥物,也叫選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,這類藥物對調(diào)節(jié)抑郁癥的抑郁情緒、思維遲緩、意志活動減退有綜合的治療作用,效果比較好。但是抑郁情緒調(diào)成后改善失眠往往患者有些著急,所以在抗抑郁藥治療的同時合并鎮(zhèn)靜催眠藥物,對改善患者的失眠癥狀有比較好的效果,有些常用新型的改善失眠藥物。比如佐匹克隆之類,也有其他常用的藥物,鎮(zhèn)靜催眠藥的苯二氮卓類藥物,但是有一定的成癮性,不應(yīng)長期使用。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/07/12收聽(46024)
雖然抑郁癥的患病率逐漸升高,但是該病的臨床治愈率也較高,而藥物是治療抑郁癥的主要方法。由于臨床抗抑郁藥種類較多,人與人之間個體差異又較大,所以在選擇藥物上也各有...
劉強│上海市精神衛(wèi)生中心
2023/02/20閱讀(1589)
抗抑郁的藥,根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機制不同,主要分為9類:一、傳統(tǒng)抗抑郁藥物:1、單胺氧化酶抑制劑。2、三環(huán)類抗抑郁的藥物。二、新型的抗抑郁藥物:在臨床上更多的是使用新型的抗抑郁藥,因為傳統(tǒng)抗抑郁藥毒副作用,嚴重的影響臨床上應(yīng)用。新型的抗抑郁藥主要包括:1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。3、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑。4、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。5、5-羥色胺阻滯和再攝取抑制劑。6、α-腎上腺素受體阻滯劑,或去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥物。7、褪黑素能抗抑郁藥。這些新型的抗抑郁藥早期藥物反應(yīng)相對小,安全系數(shù)比較高,在臨床上已經(jīng)廣泛的替代了傳統(tǒng)抗抑郁藥。
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/05/08收聽(26600)
"抑郁癥的治療主要包括心理治療和藥物治療,藥物治療是抑郁發(fā)作的主要治療措施,目前臨床上一線的抗抑郁藥如下:1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),代表藥物有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭。2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI),代表藥物是文拉法辛和度洛西汀。3、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSAs),代表藥物是米氮平等。具體使用哪個藥物需要面診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適藥物,經(jīng)過藥物治療,大部分抑郁癥狀都會改善。"
王爭秒│廈門市仙岳醫(yī)院
2021/06/11收聽(99396)
治療抑郁癥的主要藥物有五朵金花,即臨床常用的氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。這些... 呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/01播放(97016)
治療抑郁癥的主要藥物有五朵金花,即臨床常用的氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。這些...
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/01播放(97016)
"抑郁癥的治療,有些老百姓比較相信中醫(yī)。中醫(yī)對于一些中到重度的抑郁癥的療效,目前看起來并不是十分的理想,更加推崇的是使用西醫(yī)來治療。西醫(yī)有專門的一類藥物就叫做抗抑郁藥物,這也是目前治療抑郁癥一線使用藥物。但是除了這一線的抗抑郁藥物以外,也有很多其他可以幫助抗抑郁藥的療效進一步增強的藥物,我們叫增效劑。這種增效劑就包括了某一些抗精神病的藥物,也包括了某一些抗焦慮的藥物,還包括某一些治療失眠的藥物等等,所以抑郁癥的治療它往往是一個綜合的治療方案,而且往往需要有專業(yè)的人士來指導(dǎo)用藥才可以。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
禹華良│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/05/24收聽(60776)
抑郁癥是比較常見的精神疾病,抑郁癥的治療以藥物治療為主。目前治療抑郁癥的藥物主要包括抗抑郁劑,例如傳統(tǒng)的抗抑郁劑多塞平、阿米替林等新型的抗抑郁劑。例如帕羅西汀、氟西汀,舍曲林,米氮平,度洛西汀,安非他酮等。如果患者合并有精神病性癥狀,則需要抗精神病藥物治療。例如再普樂又稱之為奧氮平,或者是喹硫平治療。如果是雙向情感性精神障礙抑郁發(fā)作患者,需要加用心境穩(wěn)定劑。例如德巴金又稱之為丙戊酸鈉緩釋片,或者是碳酸鋰治療。有些患者需要增效劑治療,例如一舒又稱之為丁螺環(huán)酮。
解昌國│泰安市第二人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(26394)
"抗抑郁藥物的治療是當前各種抑郁障礙的一個主要治療方法。目前主張先選用的是安全性高、療效性好的第二代抗抑郁類藥物,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,或者是選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,去甲腎上腺素和特異性的5-羥色胺能抗抑郁,這是作為一線的藥物。藥物治療要保證足量、全療程的治療,一般藥物治療24周開始起效,治療的時候有效率和服藥的時間有線性的關(guān)系,就是如果患者能夠使用足夠的藥物治療4-6個星期無效,要換用同類的其他藥物或者是機制不同的藥物,有可能有效,恢復(fù)期治療原則上應(yīng)該繼續(xù)沿用急性期治療的有效藥物,并且維持藥物的劑量不變,維持期治療可能緩慢的直到終止治療。有關(guān)維持治療的意見也有不同的觀點,如是需要終止維持治療,應(yīng)緩慢數(shù)周的減藥,以便觀察有沒有復(fù)發(fā)的跡象,也可以觀察減少撤藥的綜合征,一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象,應(yīng)該迅速恢復(fù)原來的治療情況。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2018/01/26收聽(77142)
"焦慮癥和抑郁癥是兩種不同的疾病,但它們又息息相關(guān)。焦慮癥的患者往往會伴有抑郁的情緒,而抑郁癥的患者也往往伴有焦慮的情緒。有很多學(xué)者認為焦慮和抑郁是一對雙生姐妹花,這兩種疾病在病理學(xué)的機制上非常類似,所以不存在完全絕對的哪一種疾病好治療。焦慮癥相對來說,對于患者實際的工作和生活,影響要比抑郁癥小。因為焦慮癥患者自殺風(fēng)險并不是很高,且很多焦慮癥的患者可以帶病進行工作和生活。焦慮癥經(jīng)過治療之后雖然好轉(zhuǎn),但反復(fù)的機會比較大。抑郁癥,從疾病嚴重程度上來說要大于焦慮癥,且抑郁癥是焦慮癥的尚未診斷。在抗抑郁治療過程中,如果療效好轉(zhuǎn),患者的社會功能可完全的康復(fù)。經(jīng)過系統(tǒng)的治療,今后復(fù)發(fā)的可能性會比較小。抑郁癥如果治療不佳,患者病情加重,會有自傷、自殘風(fēng)險,甚至是擴大性自殺,會危害到周圍人的生命和安全。所以總的來說,焦慮癥的危害比較小,但容易反復(fù)。抑郁癥的危害性比較大,但如果經(jīng)過系統(tǒng)的治療,以后反復(fù)的可能性比焦慮癥小。"
周佳男│天津市安定醫(yī)院
2019/08/04收聽(55154)
"治療抑郁癥的藥物對身體是否有副作用,俗話說的好是藥三分毒,不管是治療抑郁癥還是其他疾病的藥物都有副作用,但是選擇藥物的時候,有些藥物副作用有側(cè)重面,一定要趨利避害的選擇,包括新型的抗抑郁藥,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、SSRl類五朵金花這些藥物相對副作用比較少,療效也比較可靠。老牌、傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥的副作用比較多,但是有些地方還在應(yīng)用,應(yīng)用的比較少。還有其他新型的抗抑郁藥,比如曲唑酮、萬拉法新等也有比較好的效果,也可以選擇??傊?,首發(fā)、復(fù)發(fā)、年齡、性別等等各種因素也影響藥物的代謝或者軀體的疾病也影響代謝,所以選藥的時候一定要慎重選擇,比如SSRl類的副反應(yīng)少,尤其是心臟的副反應(yīng)少,可能更適合老年人。"
2020/09/01收聽(92024)
抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低... 魏海燕│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/08/30播放(60640)
抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低...
魏海燕│武漢市精神衛(wèi)生中心
2023/08/30播放(60640)
抑郁癥能不能治好,這個是肯定的。抑郁癥如果沒有治療,風(fēng)險當然是很大的,比如說他會有一些消極、甚至有一些過激的行為,沒有治療的風(fēng)險是非常的大。如果能夠主動的或者有意識的,早期接受系統(tǒng)的治療,包括剛才說的藥物治療和心理治療,他的預(yù)后是非常好的。你看崔永元他治好了以后,他現(xiàn)在做節(jié)目也做得挺好的,包括王菲,唱歌也唱的挺好的。因此,可以治愈的,可以這樣說。
2017/12/05收聽(91262)
抑郁癥中醫(yī)往往納入郁病范疇,中藥具有輔助... 孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(48305)
抑郁癥中醫(yī)往往納入郁病范疇,中藥具有輔助...
孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(48305)
抑郁癥能否治好根據(jù)不同的人具體而異。很多患者在治療當中,可能看到網(wǎng)上很多評論說抑郁癥治不好,要終身吃藥,吃了藥也會反反復(fù)復(fù)發(fā)作,這其實也是根據(jù)不同情況來具體論定的。因為第一、很多患者在治療之前就可能耽誤了時間,可能靠自我調(diào)整,沒有經(jīng)過正規(guī)的藥物治療,耽誤了病程,導(dǎo)致整個抑郁的病程時間長。第二、很多患者還可能出現(xiàn)一些問題,比如藥物治療以后,患者覺得效果很好,沒有經(jīng)過正規(guī)的鞏固治療及減藥治療,自行停藥。停藥過早導(dǎo)致復(fù)發(fā),也會使抑郁癥不穩(wěn)定,不容易根治。第三、醫(yī)生用藥治療的的療程不夠、過早的停藥、藥物劑量過小沒達到根治的情況,也會造成病情反復(fù)發(fā)作。臨床發(fā)現(xiàn),如果患者反反復(fù)復(fù)發(fā)作,預(yù)示著他可能需要終身服藥。在臨床治療當中是這樣一個原則,即第一次確診抑郁癥,治療方案是經(jīng)過加藥鞏固,一般維持9個月,再維持一段時間,然后考慮停藥;如果是第二次復(fù)發(fā),建議服藥2-5年;如果是反復(fù)發(fā)作三次或三次以上,一般建議患者長期服藥。在臨床當中,很多患者耽誤治療、自行減藥,因此病情反反復(fù)復(fù)發(fā)作,患者覺得沒有信心,沒有希望,這大可不必。因為目前的藥物治療療效確切,只要經(jīng)過正規(guī)的治療,按療程治療,大部分患者是能夠減藥、停藥、最后是痊愈的。最重要一點是要早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),經(jīng)過正規(guī)的、足劑量、足療程的治療,才能達到根治的目的。
李則摯│廣州市腦科醫(yī)院
2018/01/29收聽(43912)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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