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    治療尿不盡的藥

    2023-10-11 15:44播放 :

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    治療尿不盡的藥物首選左氧氟沙星或環(huán)丙沙星,坦索羅辛或索利那新,也可以選擇頭孢呋辛、非那雄胺及米拉貝隆。

    尿不盡分為2種類型,一種情況是由于尿路感染引起的尿頻、尿急,尿不盡的感覺,所以感染后刺激膀胱有尿的感覺,膀胱不停收縮,造成逼尿肌不穩(wěn)定。

    1、抗生素藥物:在治療過程中,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素治療,如喹諾酮類抗生素、氧氟沙星或者左氧氟沙星;

    2、解痙藥物:同時(shí)使用解痙的藥物,大多是由于尿道口和膀胱出尿區(qū)張力過高引起的尿急、尿頻、尿不盡,其實(shí)膀胱內(nèi)沒有更多的尿液,所以解痙治療要用α受體阻滯劑,如坦洛新或坦索羅辛。當(dāng)炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性膀胱炎,比較頑固的尿頻、尿急、尿不盡,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿困難;

    3、其他藥物:對(duì)于男性,老年男性會(huì)出現(xiàn)前列腺增生,也會(huì)引起尿頻、尿急、尿不盡,有時(shí)伴有排尿困難。在應(yīng)用的時(shí)候就要使用5α-還原酶抑制劑,如保列治(非那雄胺片),同時(shí)要應(yīng)用解除膀胱張力的藥物,如M受體阻滯劑索利那新,或白三烯受體激動(dòng)劑米拉貝隆。

    在應(yīng)用的時(shí)候,要根據(jù)病情的原因、癥狀不同,有層次地應(yīng)用,還可以結(jié)合中藥如清熱解毒、利尿通淋的藥物,來治療尿不盡的癥狀。

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    尿不盡分兩大類情況,第一類是尿不盡感,就是患者感覺尿不盡,頻繁的去廁所排尿,其實(shí)每次尿量非常少,這是一種刺激癥狀,多數(shù)是由炎癥造成,少數(shù)人可由結(jié)石或者腫瘤的刺激造成。這種患者去查殘余尿并不增加,尿不盡感通??梢钥寡字委熞约皩?duì)癥治療。另外一大類就是殘余尿增多,這類患者如果通過導(dǎo)尿或者做B超的方式,可以發(fā)現(xiàn)膀胱里頭殘余尿量增加,這種情況多見于老年男性的前列腺增生,部分患者也見于膀胱逼尿肌收縮力下降,也就是神經(jīng)源性膀胱。還有一部分患者是由于尿道狹窄、下尿路梗阻造成,要根據(jù)不同的情況有針對(duì)性的進(jìn)行治療。前列腺增生可以用前列腺增生的藥物或者手術(shù)來治療,神經(jīng)源性膀胱引起的殘余尿量增加,可以通過增加膀胱逼尿肌收縮的藥物、骶神經(jīng)刺激排尿法、間歇導(dǎo)尿、留置導(dǎo)尿管的方式來進(jìn)行治療。下尿路梗阻常見于尿道狹窄,尿道狹窄可以進(jìn)行尿道狹窄擴(kuò)張或者尿道狹窄修復(fù)術(shù),來解決尿不盡的問題。

    語音時(shí)長02:18''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/19收聽(51768)

    怎么治療尿不盡

    "臨床上對(duì)于尿不盡的治療,首先要明確引起尿不盡的具體原因。如果是年輕男性,有頻繁自慰史,考慮是慢性前列腺炎,建議改善生活習(xí)慣,避免辛辣刺激飲食、飲酒、熬夜的情況,同時(shí)服用對(duì)癥治療藥物,可改善尿不盡的癥狀。對(duì)于年輕女性,有婦科炎癥比如陰道炎、盆腔炎、盆腔積液,在進(jìn)行充分有效的抗炎治療以后,觀察其排尿癥狀是否緩解,如果盆腔積液量較大,還應(yīng)該進(jìn)行穿刺引流,術(shù)后可以明顯緩解尿不盡癥狀。對(duì)于中老年婦女,首先要排除老年性陰道炎,進(jìn)行充分的抗炎治療,同時(shí)絕經(jīng)期后雌激素水平下降,可以局部涂抹雌激素軟膏,能夠有效緩解尿不盡感。對(duì)于老年男性,往往存在前列腺增生,可以進(jìn)行保守治療,口服哈樂、保列治,觀察一段時(shí)間,癥狀如果沒有明顯改善,需要進(jìn)行前列腺電切手術(shù),術(shù)后可明顯改善尿不盡癥狀。還有一些具體疾病,比如腺性膀胱炎、濾泡性膀胱炎,這些情況需要通過膀胱鏡檢查進(jìn)行確診,一經(jīng)確診需要進(jìn)行膀胱黏膜電切,術(shù)后尿不盡感可以明顯改善。"

    語音時(shí)長01:30''

    金勐河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2019/07/17收聽(74146)

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