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    年輕女性心臟供血不足怎么辦
    
            
    
                 2023-02-19 07:51播放 : 

                
    
                    
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    年輕女性的心臟供血不足多數(shù)是由心電圖發(fā)現(xiàn)，患者體檢時可能發(fā)現(xiàn)心電圖有T波ST段的改變。報告提示供血不足，但具體原因應進行慎重分析。因為年輕女性發(fā)生冠心病的幾率非常低，所以不能僅僅考慮是冠心病的原因。應考慮是否患有心肌炎，可通過心肌三項、心臟彩超去排除急性心肌炎的情況。ST段和T波的改變，并不是很特異性?；颊吣芊翊_診冠脈供血不足必須要慎重，發(fā)現(xiàn)ST段和T波改變后還應進行其他的檢查，例如動態(tài)心電圖，甚至做冠脈CT才能夠下供血不足的診斷。年輕病人心電圖可能有輕微的改變，但實際冠脈不一定有問題，所以應慎重診斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    年輕女性心臟供血不足是怎么回事
    
    
    "心臟供血不足它主要是見于冠狀動脈的這些疾病，最常見的是動脈粥樣硬化，當然還有一些炎癥，比如一些風濕免疫性的疾病、川崎病等等，這樣一些疾病可以造成心冠動脈的管腔變小，或者由于冠脈的痙攣等其它的疾病，也可以引起冠狀動脈的問題，而引起心肌的供血不足。對于年輕女性引起最常見的心肌動脈粥樣硬化性的供血不足，實際上是非常少見的，因為女性在絕經(jīng)期以前發(fā)生冠心病的機會相對較少。但是女性可以罹患一些風濕免疫系統(tǒng)的疾病或者川崎病等等，這樣一些疾病也可以累及冠狀動脈，但這些情況在臨床上來說都是相對比較少見。如果出現(xiàn)了這種心肌供血不足的表現(xiàn)，就會表現(xiàn)為活動以后的胸悶、胸痛，并且伴隨著有氣短、心悸的一些表現(xiàn)，同時它會持續(xù)3-5分鐘，休息才能夠緩解，所以這些是心肌供血不足的表現(xiàn)。但也有的一些年輕女性由于心電圖的STT改變也被診斷為心肌供血不足，而這種供血不足并不能夠確認一定是冠狀動脈出現(xiàn)問題而引起的。有時候僅僅是心電圖的表現(xiàn)，所以需要在臨床上綜合加以判斷，才夠能夠明確是否存在著心臟的疾病而引起的供血不足。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/07收聽(31404)
    
    
    

    




    
    
    年輕女性心臟供血不足的癥狀
    
    
    心肌供血不足是指，支配心臟的血管叫做冠狀動脈，隨著年齡增長，和血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高，導致動脈硬化。動脈硬化以后，在血管內(nèi)膜形成一些斑塊，導致管腔狹窄，所引起的心肌供血不足，出現(xiàn)的臨床綜合征。它最主要特點和勞累有關，就是勞累可以誘發(fā)心肌缺血表現(xiàn)，因此臨床稱為勞力性心絞痛?；颊叨嘣诳觳叫凶邥r，比如上樓梯時、運動量增加時，會出現(xiàn)心前區(qū)或胸后的胸悶、心悸、胸痛，可以放射到上頜部、左肩部、左上肢和左小手指。這時候休息一下癥狀就可以緩解，或者含服硝酸甘油之后也可以緩解，是最典型心肌供血不足癥狀。但是心肌供血不足，就是由冠狀動脈狹窄，所導致的情況往往和年齡有關，隨著年齡增長，另外男性發(fā)病居多，一般在四十歲左右。女性由于有雌激素保護，其冠心病發(fā)病率，比男性要延遲十年左右，很多年輕女性，出現(xiàn)類似心肌供血不足表現(xiàn)時，往往是一種功能性的。什么叫功能性的，就是并沒有明顯冠狀動脈狹窄，是一種功能性、可逆性的，往往是由于某種誘發(fā)因素，比如勞累、情緒激動、失眠或是喝咖啡、飲酒，這段時間可能會出現(xiàn)功能性供血不足表現(xiàn)。這樣的患者往往癥狀不是很典型心絞痛癥狀，因為心絞痛典型是在勞累過程中出現(xiàn)胸悶、心悸。而年輕女性所引起的類似于供血不足表現(xiàn)時，往往是在運動以后，或者由于某些情緒激動，就是心理上的一些問題時，會誘發(fā)出來這種情況。當然如果反復發(fā)作，建議患者還是到醫(yī)院就診，明確診斷后及時對癥治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/03/26收聽(61088)
    
    
    

    






















    
    
    心臟供血不足怎么辦呢
    
    
    "心臟供血不足怎么辦？首先不要劇烈運動，不要太激動，不要生氣、著急，這時候會增加心臟對血液的需求，就更容易發(fā)生供血不足，甚至發(fā)生嚴重的心肌缺血、缺氧，包括心肌梗死。所以，一方面要先靜下來；另一方面，增加心臟供血，怎么增加？急性的可以舌下含硝酸甘油，舌下含硝酸甘油通過擴張冠狀動脈增加供血。有條件的可以臨時吸氧，發(fā)生心臟供血不足的時候，家里有制氧機也好或者有制氧泵也好，吸點氧，心臟供血不足就會明顯緩解。如果有了心臟供血不足相應的癥狀、體征，或者檢查有問題了，還是要去心內(nèi)科門診看一下，讓醫(yī)生評估一下心臟供血不足到底是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的。如果是穩(wěn)定的，調(diào)一調(diào)藥就簡單了；如果不穩(wěn)定，需要住院，然后做進一步的檢查，比如用導管做冠狀造影，看看心臟的血管到底有沒有問題、有沒有嚴重的問題、需要處理的問題，需要不需要放支架，要不要做搭橋把血管狹窄的地方擴張開。所以，除了想到急救的治療之外，還要想到長遠的治療，所以還是要請醫(yī)生幫助來評估判斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張海澄│北京大學人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/17收聽(47540)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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