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    髖骨頭壞死怎么辦
    
            
    
                 2023-02-16 10:49播放 : 

                
    
                    
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    股骨頭壞死提倡早診斷、早治療，早期通過(guò)保守治療，中藥服用以及理療可以恢復(fù)。如果股骨頭壞死到Ⅱ期、Ⅲ期，可以減壓治療，通過(guò)細(xì)針減壓、微創(chuàng)減壓，股骨頭可能又重新獲得活力，最終股骨頭如果到Ⅳ期、Ⅴ期，便要做關(guān)節(jié)置換，即行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
    臨床上股骨頭壞死有以下幾大原因：
    1、長(zhǎng)期服用激素類藥物會(huì)引起股骨頭壞死；
    2、創(chuàng)傷性原因，如果早期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折、股骨頭骨折等，這類創(chuàng)傷性疾病可能會(huì)引起后期股骨頭壞死；
    3、酒精性壞死，有些人長(zhǎng)期飲酒、大量酗酒，時(shí)間久了股骨頭會(huì)出現(xiàn)缺血性壞死；
    4、職業(yè)病，長(zhǎng)期在深海高壓力情況下工作，也會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    髖骨頭壞死怎么辦
    
    
    "髖股骨頭壞死指的是股骨頭壞死，一般來(lái)說(shuō)，股骨頭壞死嚴(yán)重程度不同治療方法也會(huì)有區(qū)別。如果從X線片上看股骨頭形態(tài)沒(méi)有異常，仍然是光滑的，說(shuō)明壞死還沒(méi)有出現(xiàn)塌陷。這時(shí)應(yīng)該扶雙拐走路，減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，產(chǎn)生的疼痛可以通過(guò)口服抗炎止痛藥物進(jìn)行控制，然后做核磁共振檢查，確定股骨頭缺血壞死的面積。如果已經(jīng)形成硬化帶，可以在手術(shù)下進(jìn)行硬化帶的髓芯減壓，進(jìn)行植骨，促進(jìn)股骨頭壞死的愈合。如果已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭的塌陷，再進(jìn)行植骨手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有太大意義，主要是控制癥狀，延緩關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。尤其對(duì)于特別年輕的病人，盡量能夠延緩時(shí)間，主要通過(guò)扶拐減少負(fù)重。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞形成關(guān)節(jié)炎，保守治療沒(méi)有效果的情況下，只能進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，才能緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，維持基本的正常的生活狀態(tài)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/09/15收聽(94590)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    骨頭壞死是怎么引起的
    
    
    "股骨頭壞死是股骨頭的血運(yùn)障礙而出現(xiàn)的結(jié)果，股骨頭壞死的原因是很多的，具體如下：一、在臨床中最常見是股骨頸骨折，股骨徑骨折以后，供應(yīng)股骨頭的血管也發(fā)生了斷裂或者破裂，如果在愈合中不能形成新的血液供應(yīng)，就可能發(fā)生股骨頭壞死。二、髖關(guān)節(jié)的脫位，髖關(guān)節(jié)脫位以后如果不及時(shí)復(fù)位，髖關(guān)節(jié)里面的血管發(fā)生痙攣、缺血，形成股骨頭缺血，就容易發(fā)生骨頭壞死。三、激素的應(yīng)用，全身大劑量、長(zhǎng)時(shí)間的激素應(yīng)用以后，容易引起骨質(zhì)疏松，同時(shí)能引起血管內(nèi)膜的變化，從而使血運(yùn)受到影響，容易出現(xiàn)股骨頭壞死。四、還有酗酒，大量攝入酒精以后，能產(chǎn)生一過(guò)性的血脂增高，血脂增高以后可以使血液黏稠度增加，從而影響血液循環(huán)。同時(shí)大量飲酒以后，可以使胰酶釋放，從而使脂肪壞死，從而影響血管的內(nèi)皮，也引起血液供應(yīng)的障礙。五、還有減壓病或者放射性疾病等，或者是血液性疾病，都是股骨頭壞死的常見原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/09/02收聽(19218)
    
    
    

    
















    
    
    腰骨頭壞死怎么辦
    
    
    "腰骨頭壞死怎么辦？腰骨頭壞死這種情況一般說(shuō)明腰椎已經(jīng)發(fā)生比較嚴(yán)重的問(wèn)題，因?yàn)檠当旧淼墓切越Y(jié)構(gòu)里邊的血供非常豐富，不容易發(fā)生缺血性骨壞死，這種是不容易發(fā)生的。腰骨頭壞死一般多見于腰椎發(fā)生化膿性的感染，或者結(jié)核的感染，或者有些人是因?yàn)槟[瘤性導(dǎo)致出現(xiàn)這種壞死。腰椎骨頭壞死會(huì)帶來(lái)很多癥狀，腰疼、腿麻、直不起腰。另外，會(huì)出現(xiàn)腰椎的畸形、腰椎側(cè)彎等等這些問(wèn)題，所以如果腰椎的骨頭壞死，一定得找醫(yī)生，一般的情況下應(yīng)該做手術(shù)。如果是腰椎結(jié)核導(dǎo)致的骨壞死，應(yīng)該做手術(shù)，把病灶去除、刮除，然后用一些抗結(jié)核的藥，同時(shí)根據(jù)脊柱的穩(wěn)定性有可能需要植骨或者打釘子來(lái)恢復(fù)脊柱的結(jié)構(gòu)，這是結(jié)核的特殊感染。如果是普通的化膿性細(xì)菌感染，應(yīng)該全身用抗生素控制感染。如果全身用抗生素，癥狀還控制不了，應(yīng)該在全身用抗生素的情況下，做局部病灶清除，把壞死的骨頭都去掉，完了之后再做曠置，曠置完了之后將來(lái)根據(jù)它的穩(wěn)定性，看看是不是二期再做脊柱的固定，恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/24收聽(42556)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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