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閻鈞
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

普外科

穿刺手術(shù)需要住院?jiǎn)?/h3>
2023-11-30 13:30播放 :

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穿刺手術(shù)是否需要住院，需依據(jù)具體穿刺類(lèi)型而定，具體如下：
1、胸腔穿刺：比如肺結(jié)核、長(zhǎng)期結(jié)核性胸膜炎，由于考慮到安全性，胸腔穿刺后住院較好；
2、其他穿刺：腹腔穿刺、腦脊液穿刺即腰穿穿刺，需進(jìn)行多項(xiàng)檢查，排除合并癥和禁忌癥后才可進(jìn)行穿刺。血管穿刺，比如股動(dòng)、靜脈穿刺了解血管變化，心內(nèi)科放支架或擴(kuò)張也需穿刺，住院較好。

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穿刺手術(shù)是否需要住院跟穿刺的部位有關(guān)，目前臨床對(duì)穿刺手術(shù)的系統(tǒng)規(guī)劃有以下幾類(lèi)，即骨髓穿刺術(shù)、淋巴結(jié)穿刺術(shù)、血管穿刺術(shù)、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)等。一般機(jī)體表面的穿刺，比如甲狀腺、淋巴結(jié)、膀胱穿刺、子宮穿刺等不需要住院，穿刺手術(shù)做完之后能夠當(dāng)天回家休息。但有的穿刺術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)性的，比如肺部、肝臟、腦部、骨髓等部位的穿刺手術(shù)之后需要患者住院觀察，等待病理化驗(yàn)結(jié)果，在穿刺后的2天內(nèi)具有一定的感染和出血等風(fēng)險(xiǎn)，必須要留院觀察來(lái)保證患者的安全。建議患者在做穿刺手術(shù)前保持心情放松并聽(tīng)從醫(yī)生的安排，穿刺手術(shù)后在飲食上可以吃清淡易消化的食物，避免吃油膩、辛辣和刺激性食物，但如果穿刺之后有任何不適癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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穿刺需要住院?jiǎn)?/a>

"穿刺是否需要住院，要依據(jù)穿刺的具體部位不同以及穿刺后患者是否合并出血、感染等并發(fā)癥進(jìn)行客觀分析。1、如果患者因淺表腫物行局部穿刺檢查，由于病灶位置表淺，沒(méi)有與周邊的重要血管、臟器毗鄰，穿刺后局部持續(xù)加壓，并沒(méi)有出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥?；颊卟恍枰≡?，可在門(mén)診觀察治療即可。2、如果患者因腹腔病灶需要行穿刺檢查，如肝臟或腎臟腫物，患者行穿刺后有可能伴有局部出血感染等并發(fā)癥，必須住院觀察。穿刺后24h患者需要絕對(duì)臥床休息，避免過(guò)度活動(dòng)引起腹腔出血。若患者穿刺結(jié)果提示惡性腫瘤，需要住院行進(jìn)一步手術(shù)治療，才能取得一定的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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前列腺穿刺需要住院?jiǎn)?/a>

前列腺穿刺需要住院治療，在穿刺之前需要完善血常規(guī)、凝血常規(guī)、彩超、心電圖等方面的相關(guān)檢查，明確是否存在穿刺的必要性，明確手術(shù)穿刺的風(fēng)險(xiǎn)。在穿刺之前要預(yù)防性的應(yīng)用抗生素，要清潔腸道，保持穿刺部位的清潔，以免引起感染。穿刺之后要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要復(fù)查血常規(guī)、生化等，必要的時(shí)候要進(jìn)行相應(yīng)的處理，穿刺完成之后需要將組織送病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果決定下一步的治療方案。如果是良性的，可以進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。如果是惡性的，可以進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療、放療等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"大部分情況下穿刺淋巴結(jié)是不需要住院的，但是在穿刺前，一般需要先查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)，并且在穿刺時(shí)要在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，以防止誤傷到其他的臟器、血管及神經(jīng)。在穿刺后一般需要壓迫局部半小時(shí)左右，同時(shí)短時(shí)間內(nèi)不能夠喝水吃東西，待身體沒(méi)有明顯的不適癥狀，局部沒(méi)有明顯疼痛時(shí)，回家即可。如果是做腎臟穿刺或者是胸穿刺，則可能需要住院。因?yàn)樽瞿I臟穿刺時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腎內(nèi)出血，這時(shí)需要留院觀察，以防止在腎周出現(xiàn)較大的血腫，影響生命安全。而胸腔穿刺是由于穿刺后容易引起血胸或者是氣胸，需要住院觀察1-2日，來(lái)查看是否有其他的損傷。總之，穿刺淋巴結(jié)的具體住院要求，需要與治療的主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢(xún)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"腎囊腫穿刺有的醫(yī)院需要住院治療，而有的醫(yī)院只是在門(mén)診進(jìn)行，但是我們建議患者最好是采用住院治療的方式，因?yàn)橛欣谛g(shù)前檢查和術(shù)后的觀察。腎囊腫穿刺一般適用于囊腫直徑超過(guò)5cm，或者產(chǎn)生周?chē)M織壓迫癥狀的患者。腎囊腫穿刺是在B超引導(dǎo)下通過(guò)穿刺針將囊液抽出，并在囊內(nèi)注射硬化劑。一般來(lái)說(shuō)腎囊腫穿刺術(shù)前要排除禁忌癥，比如有嚴(yán)重出血傾向的患者，一般術(shù)前要完善凝血功能和血常規(guī)等相關(guān)檢查。其次，腎囊腫穿刺術(shù)后需要關(guān)注患者的尿量、血壓等情況，因?yàn)槭悄夷[穿刺術(shù)后可能會(huì)出血、感染等一系列情況，所以還是建議住院觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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