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    肌酐和尿素偏高的原因

    2023-10-12 23:38播放 :

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    血清中的肌酐濃度的變化主要是由于腎小球的濾過率來(lái)決定,血肌酐增高可能是腎臟損傷及腎臟出現(xiàn)問題,但是單純的血肌酐偏高還有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥等。盡管血肌酐能夠較準(zhǔn)確反映腎臟實(shí)質(zhì)的損傷情況,但并非敏感性指標(biāo),只有當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到一定程度時(shí),血肌酐才會(huì)明顯增高。

    血清中尿素為體內(nèi)蛋白質(zhì)終末的小分子代謝產(chǎn)物,其濃度主要取決于機(jī)體中的蛋白質(zhì)的分解速度,食物中蛋白質(zhì)攝取量及腎臟的排出的能力。在食物攝取及體內(nèi)分解代謝比較穩(wěn)定的情況下,血液中的濃度主要取決于腎臟的排泄能力。因此血尿素濃度在一定程度上反映腎小球的濾過功能,器質(zhì)性的腎功能損傷時(shí)血中尿素增加,如各種原發(fā)性的腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性的腎炎等多種的慢性腎功能衰竭,還有血液中的尿素增高,可以見于嚴(yán)重的脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭以及輸尿管結(jié)石等疾病引起的尿路梗阻。

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    "血清中的尿素氮和肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,正常人的血清尿素氮在一定的范圍之內(nèi),有95%的可信區(qū)間,也就是有100個(gè)正常人,其中有95個(gè)人在此范圍之內(nèi)。尿素氮不分男性、女性,正常值是3.9-6.1mmol\/L,而肌酐分男性、女性,男性大約是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L。如果超過了這個(gè)值的上限,說明腎臟可能出現(xiàn)問題,但是需要排除特殊的情況。對(duì)于尿素氮來(lái)說,如果高于正常值的上限,有可能是尿液減少或者大便不通暢造成的。因?yàn)槟蛞褐械哪蛩氐?,在尿液減少的時(shí)候被腎小管回吸收入血,同時(shí)大便中的尿素氮,如果出現(xiàn)便秘或者排泄通暢的情況,也被胃腸道黏膜回吸收入血,從而造成血中尿素氮升高的情況。如果出現(xiàn)了肌肉含量多的人,或者進(jìn)行健身的人,或者攝入外源性蛋白質(zhì)多的人,包括植物蛋白和動(dòng)物蛋白,血清中的尿素氮和肌酐會(huì)稍微高于正常值的范圍。排除了以上幾種情況,就是腎臟排毒功能出現(xiàn)了問題,需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查,來(lái)確認(rèn)問題有多么嚴(yán)重。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/07/06收聽(14970)

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