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吳棟才
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

產(chǎn)科

四維彩超左心室強光點是怎么回事

2023-01-18 20:10播放 :

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左心室強光斑不僅在四維檢查時會出現(xiàn)，在16-18周的B超檢查也會出現(xiàn)左心室強光斑。左心室強光斑只是超聲軟指標的異常，認為是在正常范圍之內的變異，不屬于心臟的畸形。

如四維彩超提示胎兒左心室強光斑，且沒有合并其它的超聲結構性問題，認為胎兒健康，至少胎兒發(fā)育沒有問題，不屬于心臟畸形。如果唐氏篩查或無創(chuàng)篩查沒有問題，也不用擔心。

但如果有其它的高危因素，有高齡妊娠或超聲的其它問題，如腸管回聲增強或其它，必須要行羊水穿刺，做產(chǎn)前診斷，排外有沒有染色體疾病，因為有些染色體疾病表現(xiàn)為左心室強光斑或腸管回聲增強。

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吳紅梅│銀川市婦幼保健院

2023/02/14播放(79744)

四維彩超左心室強光點怎么回事

"胎兒心內強回聲光點，病理起源、發(fā)病機制不完全清楚，這是主觀的檢測指標，檢出率受儀器質量和分辨率點、檢查者技術和經(jīng)驗、胎兒體位、孕婦本身條件以及孕周等影響，胎兒心內強回聲光點出現(xiàn)于腱索或者乳突肌的強回聲灶，會比周圍正常的心肌顯得更亮，在標準的四腔心平面檢查中表現(xiàn)為一側心室內的游離區(qū)域內，心室乳頭肌和腱索的點狀孤立灶稍高回聲并不伴聲影，并且隨著心臟搏動做同步運動，胎兒心內強回聲光點多見于左心室，也可出現(xiàn)在右心室或者左、右心室同時出現(xiàn)。心房內的強回聲光點少見，出現(xiàn)的概率為左心室內＞右心室內＞雙側心室內，這是聲像圖的表現(xiàn)，但不是心臟畸形，對胎兒心臟的發(fā)育以及血液動力學沒有任何影響。胎兒心內強回聲光點一般出現(xiàn)在孕中期，大部分會隨著孕周增加而縮小，回聲強度也會逐漸減弱，到足月妊娠的時候幾乎完全消失，少數(shù)可以一直存在直至分娩。對于大部分胎兒而言，胎兒心內的回聲光點沒有重要的臨床意義。胎兒心內強回聲光點與任何結構的心臟病均沒有相關性，多數(shù)發(fā)生在正常的胎兒心臟。"

語音時長02:13''

智明春│北京醫(yī)院

2019/12/04收聽(55116)

四維彩超胎兒左心室強光點怎么回事

"四維彩超顯示胎兒左心室強光點一般分為以下幾種情況：第一種，有可能胎兒心室內腱索局部增厚而導致的回聲增強，或者是礦物質沉積。第二種，胎兒心腔內出現(xiàn)的細點狀鈣化灶，如果光點小于5mm，隨著胎兒的發(fā)育會變小、變弱，孕晚期以后會消失，一般就是單純的點狀鈣化灶，這是沒有問題的，不要過分擔心。第三種，有可能是胎兒心臟存在畸形，很有可能是胎兒的染色體出現(xiàn)異常，但是這種幾率非常低，可以觀察1-2個月，如果光點沒有被吸收或者漸漸增大，建議孕媽媽做胎兒心臟彩超仔細觀察，然后再做羊水穿刺或者無創(chuàng)DNA，確認胎兒是否健康。四維彩超發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)胎兒心臟強光點都是沒有問題的，它只是一種超聲表現(xiàn)，不要過分的擔心，只要定期去大醫(yī)院孕檢就可以。"

語音時長01:42''

郝齊云│平頂山市第一人民醫(yī)院

2019/01/03收聽(28430)

什么是左心室強光點

出現(xiàn)左心室強光點分為兩個方面，包括在嬰兒時期出現(xiàn)以及在成人的常規(guī)檢查中或者疾病的檢查中發(fā)現(xiàn)。<...

張聞多│北京醫(yī)院

2023/11/23播放(43125)

四維彩超胎兒左心室強光點的原因

"四維彩超胎兒心內強回聲光點是產(chǎn)前超聲檢查中常見的變異，檢出率約為0.13%~20%，平均為4.5%。其回聲強度接近或略高于骨骼回聲，左心室強光點是最常見的，也可見于右心室或者左右心室同時存在，心房未見。單發(fā)強光點多見，少數(shù)為多發(fā)，其形成的病理機制尚未清楚，可能是心室內腱索增厚、而形成的強回聲反射?；蛘呤侨轭^肌中礦物質的沉積、鈣化，還可能是乳突肌內冠狀動脈末梢分支早期缺血性改變。心室內的強回聲光點、檢出率受儀器的質量和分辨率、檢查者技術和經(jīng)驗、胎兒體位、孕婦本身的條件以及孕周等因素的影響。"

語音時長01:12''

趙國政│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/09/03收聽(28622)

四維彩超顯示胎兒左心室有強光點是怎么回事

臨床上常見的四維彩超顯示胎兒左心室有強光點，可能是有以下幾種情況：第一、屬于常見的生理情況，因為每個胎兒的體質以及發(fā)育狀況、營養(yǎng)狀況等都是有一定差異的。所以當做彩超檢查胎兒心臟的時候，可能由于心臟的血流狀態(tài)以及營養(yǎng)狀態(tài)等有異?，F(xiàn)象產(chǎn)生，可導致信號變強，就會出現(xiàn)胎兒左心室有強光點的情況。出現(xiàn)這種情況不必驚慌，可以自行緩解消失。第二、可能是因為有心臟病變了，比如常見的先天性心臟病，先天性左心室狹窄或者先天性心臟畸形等等。有這些心臟疾病的時候可以造成心臟的收縮舒張功能障礙，也會引起心臟的結構發(fā)生異常等，這些異常情況就可以造成做彩超顯示為左心室有強光點。

語音時長01:18''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/05收聽(19210)

四維彩超左心室強光斑怎么回事

"四維彩超檢查胎兒時在左心室內出現(xiàn)有強光斑，一般分為以下幾種情況：1、有可能是胎兒心臟存在畸形所導致，很有可能是胎兒的染色體出現(xiàn)異常，但是不常見，首先觀察1-2個月，如果光點沒有被吸收，建議孕媽媽做胎兒心臟彩超檢查或者做羊水穿刺和無創(chuàng)DNA確認胎兒是否健康。2、有可能是胎兒心腔內出現(xiàn)的細點狀鈣化灶，如果光點比較小，隨著胎兒的發(fā)育會慢慢消失，一般是單純的點狀鈣化灶，這是沒有問題的，也不用擔心。3、有可能是胎兒心室內的腱索增厚而出現(xiàn)的強回聲或者礦物質沉積出現(xiàn)的。四維彩超發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的胎兒心臟內的強光點都是沒有問題的，只是一種超聲表現(xiàn)，孕媽媽不要過分擔心，只要定期去有經(jīng)驗的大醫(yī)院進行孕檢即可。"

語音時長01:39''

郝齊云│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/12/30收聽(15294)

左心室強光點怎么辦

"發(fā)現(xiàn)左心室強光點一般無需特殊處理，繼續(xù)觀察即可。胎兒在行超聲檢查時常提示左心室強光點，99%強光點隨孕周增加而逐漸較小至消失，而只有小于1%的強光點提示染色體畸形或心臟畸形疾病。所以胎兒心臟彩超發(fā)現(xiàn)強光點物特殊臨床意義，尤其是發(fā)現(xiàn)的光點小于5mm時。所以若胎兒發(fā)現(xiàn)左心室強光點，而孕婦其他化驗檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，一般無需處理，定期復查心臟彩超即可。若發(fā)現(xiàn)有其他異常，建議做進一步檢查明確有無畸形可能性。成人左心室發(fā)現(xiàn)強光點多提示鈣化存在，患者多無不適癥狀。若患者有不適癥狀，可進一步行冠脈CT、冠脈造影等檢查明確診斷。"

語音時長01:30''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/07/09收聽(62836)

左心室強光點是什么意思

"左心室強光點是胎兒心臟超聲的常見表現(xiàn)，不是心臟畸形，也不屬于心臟異常。左心室強光點的發(fā)病機制尚未明確，目前認為可能是乳頭肌中央礦物質沉積，心室內腱索增厚等原因導致。隨著妊娠月份的增加，多數(shù)會逐漸的消失，如果孕期檢查中提示胎兒沒有發(fā)育異常的表現(xiàn)，可以觀察2-4周，然后復查超聲，目前不需要特殊的處理。建議規(guī)律的進行孕期檢查，完善唐氏篩查，如果沒有異常發(fā)現(xiàn)，可以不必緊張。"

語音時長01:11''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/10/08收聽(98806)

左心室有強光點是什么意思

"胎兒彩超檢查時，有一部分胎兒會表現(xiàn)為左心室有強光點，有可能是一種正常結構上的變異，或者是一過性的表現(xiàn)，并不是病理性的癥狀，大多數(shù)在孕晚期之后再復查彩超時，發(fā)現(xiàn)強回聲消失。心室內的強回聲和畸形發(fā)生率之間沒有直接的關系，一般不會出現(xiàn)不良的后果，不要擔心，只要進行唐氏檢查結果沒問題，出現(xiàn)胎兒畸形的可能性很小，也可以進一步做羊水穿刺檢查，后期也可以定期的復查彩超對比觀察，如果發(fā)現(xiàn)有其他的問題出現(xiàn)時，可以在醫(yī)生的指導下進行干預治療。"

語音時長01:15''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/04/03收聽(49824)

四維彩超顯示胎兒左心室有強光點是怎么了

"四維彩超檢查顯示胎兒左心室有強光點，不能說明一定有問題，也不能代表一定正常，進一步檢查是到醫(yī)院做胎兒心臟彩超檢測，通過胎兒心臟彩超檢查看是否有異常。如果胎兒心臟彩超檢查顯示沒有問題，單純胎兒左心室有強光點，一般問題不大可以觀察。到孕后期強光點有可能自行吸收問題不大，單純強光點診斷不了胎兒心臟一定有問題，這時定期復查就可以。胎兒四維彩超檢測出現(xiàn)異常，一定在后期做好相關檢查，如果有異常也可以隨時發(fā)現(xiàn)，所以四維彩超檢查顯示胎兒左心室有強光點，這時復查就可以不代表一定有問題。"

語音時長01:08''

李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院

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左心室有強光點怎么辦

左心室強光點通常會在胎兒超聲心動圖檢查結果中發(fā)現(xiàn)，如果胎兒僅有左心室強光點，沒有心內結構與功能...

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2023/12/12播放(92540)

胎兒左心室強光點是怎么回事

"胎兒左心室有強光點，一般是心臟的乳頭肌鈣化，對于胎兒來說，大多數(shù)沒有影響。如果做彩超時發(fā)現(xiàn)胎兒心臟有強光點，建議進一步做胎兒心臟彩超。如果胎兒心臟彩超正常，定期產(chǎn)檢就可以，不需要特殊處理。如果胎兒心臟彩超發(fā)現(xiàn)有異常，建議進一步做羊水穿刺檢查，注意胎兒是否有染色體異常或者是基因的異常。另外，需要做全面的胎兒三維彩超或者是胎兒四維彩超，注意胎兒是否有其他臟器的異常。因為胎兒的畸形往往多發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)其他的異常，要綜合來進行判斷。在懷孕中期，可以做羊水穿刺來判斷染色體是否有異常。如果月份比較大，需要進一步做臍帶血穿刺進行染色體檢查。"

語音時長01:11''

楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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左心室強光點什么意思

左心室強光點一般都是心臟彩超檢查的描述，通常是在孕期給胎兒進行心臟彩超時，可以提示有一個左心室...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

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左心室強光點是什么意思

左心室強光點是患者做心臟彩超時彩超圖像的特征，可能在左心室時顯像看到強光點，或者強超聲回聲時發(fā)...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

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左心室強光點是什么

"左室強光點是一個B超診斷，一般是因為左室肌腱纖維化導致，強光點本身并不代表心臟異常，但是它是胎兒染色體異常的一個軟指標，單一的左室強光點一般沒有臨床意義。如果左室強光點合并鼻骨缺失，或者股骨縮短、腦室增寬等等，才考慮胎兒是否有染色體異常，要進行胎兒無創(chuàng)DNA檢測，或者羊水檢查、臍血穿刺檢查，來確定胎兒染色體是否有異常。"

語音時長01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/22收聽(28100)

左心室有強光點意味著什么

左心室有強光點可以見于乳頭肌或腱索的鈣化，亦可見于血流緩慢、淤滯引起的自發(fā)顯影，提示機體處于高凝狀態(tài)，隨時會發(fā)生血栓以及栓塞事件，需要結合檢查D-二聚體以及凝血分析，必要時查下肢血管彩超，如果下肢血管也存在自發(fā)相應的情況，建議增強抗凝的力度，應用低分子肝素、普通肝素或華法林、達比加群酯。如果是考慮乳頭肌和腱索的鈣化，需要結合患者平時的生活飲食習慣以及有沒有動脈硬化的危險因素，如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖以及經(jīng)常熬夜、工作壓力大等情況具體分析，采取相應的措施，以免病情進一步進展。

語音時長01:07''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/06收聽(69080)

胎兒左心室強光點是怎么回事

"胎兒左心室強光點是一個B超診斷，一般是因為心肌腱索纖維增生導致。左心強光點不是心臟畸形的表現(xiàn)，心臟一般沒有問題，它是胎兒染色體異常的軟指標。單一的左心強光點大多不用進一步處理，如果合并胎兒鼻骨缺失、股骨縮短、腦室增寬等其他軟指標的異常，對于這些多個軟指標異常，要進一步檢查胎兒無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺或者臍血穿刺，來排除胎兒染色體的異常。"

語音時長01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/22收聽(13842)

胎兒左心室強光點怎么回事

"胎兒B超檢查發(fā)現(xiàn)左心室的強光點，是一個超聲的軟指標，這個超聲軟指標的出現(xiàn)，并不意味著胎兒出現(xiàn)心臟畸形，只提示胎兒有可能伴有染色體的異常。當心室強光點單獨出現(xiàn)時，也并不增加染色體異常的概率，只有合并其他超聲軟指標時才具有意義。其他的超聲軟指標包括NT增厚、側腦室增寬、腸管回聲增強，還有腎盂分離。當多個超聲軟指標出現(xiàn)時建議抽羊水，進行染色體的檢查。"

語音時長01:14''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/03/11收聽(94780)

胎兒左心室強光點是怎么回事

"胎兒左心室強光點一般是心室乳頭肌腱索纖維化導致，不是胎兒畸形，對胎兒心功能沒有影響，一般不需要處理，但是左心室強光點是胎兒染色體異常的軟指標。如果合并其他軟指標陽性，需要進一步檢查無創(chuàng)DNA、羊水穿刺甚至臍血穿刺排除胎兒染色體異常，其它軟指標包括鼻骨缺失或者縮短、腦室增寬、脈絡叢囊腫，以及心臟畸形、股骨長縮短、腸道強回聲等。"

語音時長01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

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