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    嘔血與咯血的鑒別

    2023-11-08 09:34播放 :

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    嘔血與咯血的鑒別:

    1、一般嘔血是從胃里嘔,食道、十二指腸、十二指腸水平部出血都可以出現(xiàn)嘔血,只要出血量足夠大,在胃中積累后就可以嘔出來(lái)。這種會(huì)有胃內(nèi)出血,胃中有胃酸,胃酸與血結(jié)合以后變成咖啡色,而且胃中會(huì)有食物,如果嘔出來(lái)是咖啡色嘔吐物,又混有大量食物,這是胃出血或者嘔血。

    2、如果出血量不是特別大,而且血又是鮮紅或者暗紅色,還伴有咳嗽,會(huì)有痰液。這種情況要考慮是咯血導(dǎo)致,咯血導(dǎo)致原因有很多種,有良性,有惡性。如果要考慮咯血原因,可能要做胸部CT,幫助除外肺中的腫瘤,畢竟肺癌是目前排名第一的腫物。

    無(wú)論是咯血還是嘔血,都要注意防止誤吸。嘔血量大可以被吸到氣管中,這時(shí)候再排出來(lái)可能就不好分辨是嘔血還是咯血,但是能分清主次。嘔血量大引起誤吸,可以引起病人呼吸停掉死亡,這也是非??膳碌囊环N并發(fā)癥,要著力避免。

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    咯血與嘔血的區(qū)別

    "咯血一般指的是喉以下,由氣管和肺內(nèi)出現(xiàn)的血液。嘔血是由食管和胃出來(lái)的血液,所以從部位上來(lái)講,咯血和嘔血是有嚴(yán)格不同的??┭畛R?jiàn)的原因,多半都是由于在中國(guó)人群當(dāng)中,是由于非感染性疾病,包括有肺結(jié)核,包括有支氣管擴(kuò)張癥,包括有部分患者是由于肺部感染而出現(xiàn)的咳血,還有肺癌的發(fā)生,隨著肺癌的發(fā)生率越來(lái)越多,肺癌引起的咳血也成了中國(guó)人群當(dāng)中,尤其是40歲以上長(zhǎng)期吸煙的男性當(dāng)中的主要原因。還有一類咳血,就是由于肺血管本身的原因引起的咳血。由于是肺的和支氣管引起的咳血出來(lái)的血液,往往有臨床的表現(xiàn),咳嗽、咳痰,它的痰的血液特點(diǎn)往往混在痰液里面。有部分病人如果是上氣道的咳血,可以直接表現(xiàn)為純粹的血液,包括一些血凝塊。但是嘔血不一樣,嘔血是因?yàn)橄到y(tǒng)疾病,由于食道或者是消化性潰瘍疾病,包括有胃癌這些疾病,引起的咳血,所以它的血液往往是呈咖啡渣樣,跟胃酸進(jìn)行中和之后,會(huì)形成一種咖啡渣樣物,跟咳血那種鮮紅色的血液是有區(qū)別的。往往不會(huì)混在痰液的表面,也不會(huì)附著痰液的表面,也不會(huì)混痰液里面。血里面往往帶有食物的殘?jiān)?,所以嘔血的病人,往往臨床上最典型的表現(xiàn)叫咖啡渣樣的表現(xiàn),而不像咯血的病人是鮮紅色的血液。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    甄海寧武漢市第三醫(yī)院

    2018/05/24收聽(tīng)(25858)

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