淋巴結(jié)大小與良惡性沒有必然聯(lián)系，淋巴結(jié)較小但可能具有轉(zhuǎn)移能力，淋巴結(jié)較大但可能是炎性淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大可能為炎癥、結(jié)核、腫瘤或血液系統(tǒng)疾病所致，腫大淋巴結(jié)是否為惡性，需要根據(jù)患者具體情況進行判斷，具體如下：
1、年齡：老年患者發(fā)生惡性淋巴結(jié)腫大的風險相對較高，年輕患者風險相對較低；
2、臨床表現(xiàn)：炎癥性原因引起的淋巴腫大，患者淋巴結(jié)疼痛感會比較明顯，而轉(zhuǎn)移性或惡性淋巴結(jié)腫大患者通常無癥狀；
3、化驗結(jié)果：患者可以進行血液化驗，淋巴結(jié)炎多數(shù)伴有細菌或病毒感染，白細胞、淋巴細胞以及中性粒細胞的比例會有一定變化或提示。惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大血常規(guī)通常沒有變化，此外可通過影像學，如超聲進行檢查，觀察皮髓質(zhì)內(nèi)部是否有結(jié)構(gòu)破壞性的表現(xiàn)。惡性、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大腫，瘤細胞會破壞淋巴結(jié)內(nèi)正常淋巴門、髓質(zhì)結(jié)構(gòu)，可通過超聲進行觀察。
確診惡性淋巴瘤主要靠病理學檢查，患者可進行淋巴結(jié)穿刺或切除活檢，明確淋巴結(jié)腫大的原因。
