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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

女人尿頻尿急尿痛是什么情況，怎么治

2023-08-10 17:17播放 :

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視頻內(nèi)容

女性尿頻、尿急、尿痛最常見于泌尿系感染引起的膀胱炎。發(fā)生膀胱炎時(shí)，感染性致病菌刺激膀胱頸部和膀胱三角區(qū)黏膜，黏膜紅腫糜爛，尿液刺激時(shí)膀胱反射性收縮，患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，由于每次排尿時(shí)不能將膀胱尿液完全排空，還會(huì)出現(xiàn)大量殘余尿。

患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸多西環(huán)素膠囊、阿奇霉素分散片等藥物，序貫治療4-6周。

同時(shí)配合中成藥物八正膠囊或熱淋清顆粒治療，多數(shù)女性尿頻、尿急、尿痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，患者在治療期間需大量飲水。

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"對(duì)于尿頻、尿急、尿痛，即醫(yī)學(xué)上所謂的尿路刺激癥狀，這是由尿路感染而出現(xiàn)的典型表現(xiàn)之一。三個(gè)癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，有時(shí)也可以單獨(dú)出現(xiàn)，有時(shí)還會(huì)合并有肉眼血尿、鏡下血尿，檢查尿常規(guī)可見白細(xì)胞有明顯的升高，也可伴有紅細(xì)胞升高。除了尿路感染以外，尿路結(jié)石尤其是前尿道結(jié)石、膀胱腫瘤尤其是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，這些也會(huì)出現(xiàn)尿路刺激的癥狀。另外泌尿系結(jié)核，尤其是膀胱結(jié)核，也會(huì)出現(xiàn)明顯的尿路刺激的癥狀，當(dāng)然，這些在臨床上相對(duì)比較少見。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/21收聽(82344)

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尿頻、尿痛、尿急需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，尿頻、尿痛、尿急常見于急性膀胱炎。病人發(fā)生急性膀胱炎時(shí)，...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/23播放(86030)

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"尿頻、尿急和尿痛是泌尿系統(tǒng)常見的一些癥狀，這些癥狀它的產(chǎn)生是有一定的病因的。也就是說在體會(huì)到尿頻、尿急和尿痛的同時(shí)，一定要去找引起這種癥狀的原因。最常見的原因是泌尿系感染，也就是尿路的感染，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行尿常規(guī)，甚至尿培養(yǎng)的檢查。如果說尿里白細(xì)胞升高比較明顯，這個(gè)時(shí)候可以判斷尿路是有感染的，而最常見的感染的原因是細(xì)菌感染。細(xì)菌感染的治療就需要用抗生素來治療，也就是常說的消炎藥，這時(shí)候要多喝水，保證尿量，并且選用比較敏感的消炎藥。在泌尿系感染當(dāng)中，比較常用的消炎藥包括左氧氟沙星、頭孢類藥物等等，還有一些像磷霉素這樣的藥物，但是具體應(yīng)該根據(jù)病人具體的情況來選擇。還有一些情況，尿急、尿頻、尿痛并沒有明顯的感染，而是膀胱內(nèi)的刺激造成的，這時(shí)候就要進(jìn)一步查泌尿系的超聲，觀察膀胱內(nèi)的情況，一定要排除膀胱里頭長(zhǎng)東西。也就是說碰到尿頻、尿急、尿痛的時(shí)候，不是先去想它應(yīng)該怎么治療，而是第一步先去找它的病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

張洪憲│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/04/19收聽(80118)

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"女人尿頻、尿急是常見癥狀，在門診常常見到這樣的病人，其原因多種多樣，具體什么原因還要具體問題、具體分析，還要結(jié)合是否伴有其他的癥狀來綜合判斷，具體如下：1、尿頻、尿急伴尿痛：也就是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，所謂的膀胱刺激癥狀，常?？紤]是泌尿系感染造成，多見于急性膀胱炎；2、尿頻、尿急、尿痛伴有全身癥狀：比如發(fā)熱，特別是有的病人高熱，體溫可以達(dá)39℃，還伴有腰痛等，往往考慮是急性腎盂腎炎；3、單純的尿頻、尿急不伴有其他明顯癥狀：有可能是不穩(wěn)定膀胱，也就是膀胱過度活動(dòng)癥，一般是由于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定造成。所以女人出現(xiàn)尿頻、尿急，還是應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿科，檢查尿常規(guī)和泌尿系彩超，特別是測(cè)量殘余尿，也就是排尿以后再做B超，看一下膀胱內(nèi)是否殘留尿液。必要時(shí)可以做尿流動(dòng)力學(xué)檢查，明確是什么原因造成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2021/02/06收聽(21588)

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"女人尿頻、尿急，特別常見的原因就是膀胱過度活動(dòng)癥。膀胱過度活動(dòng)癥是一類膀胱的功能性疾病，就是膀胱在不知情的情況下不自主的收縮，導(dǎo)致膀胱總是容易有尿頻、尿急的情況出現(xiàn)。對(duì)于不自主收縮進(jìn)行相應(yīng)的治療，現(xiàn)在其實(shí)是有一類藥物能夠治療這種情況，通常是把膀胱的不自主收縮盡可能控制住，這個(gè)藥物叫做索利那新，商品名叫衛(wèi)喜康，效果比較好。同時(shí)，還有老藥叫托特羅定，也能夠起到一定作用，只不過會(huì)有一些眼干、口干的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/25收聽(89406)

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"女人尿頻、尿急常見于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人發(fā)生膀胱炎時(shí)，由于感染性致病微生物刺激膀胱三角區(qū)和膀胱頸部黏膜，出現(xiàn)黏膜糜爛、水腫，膀胱頻繁收縮現(xiàn)象，病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，部分病人還會(huì)有排尿困難和排尿不盡。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查常常能發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，高倍鏡下白細(xì)胞、紅細(xì)胞滿視野。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和八正膠囊聯(lián)合治療，多數(shù)女性尿頻尿急癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/28收聽(15334)

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"女人尿頻、尿急、尿痛是典型的尿路感染的癥狀，應(yīng)該積極的抗感染治療，選擇敏感的抗生素盡快控制病情?；颊咭罅匡嬎?，保證充足的尿量，24小時(shí)排尿超過2L，每日清洗外陰，保持外陰清潔，隨著治療感染控制以后尿頻、尿急、尿痛的癥狀會(huì)逐漸緩解，但是也有可能結(jié)石、腫瘤伴發(fā)感染。為了除外泌尿性結(jié)石、泌尿系腫瘤，應(yīng)該在感染癥狀控制以后進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)的彩超或CT檢查，必要時(shí)膀胱鏡檢查明確泌尿系統(tǒng)有無結(jié)石或者腫瘤性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

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女性尿急、尿頻、尿痛，首先考慮泌尿系感染的常見臨床表現(xiàn)，建議患者到醫(yī)院掛泌尿科，做尿常規(guī)檢查。...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/18播放(44527)

女人尿頻尿急尿痛怎么辦

"女性尿頻、尿急、尿痛則建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后對(duì)癥處理。1、如果檢查確診存在泌尿道感染，則建議靜脈輸注抗生素進(jìn)行抗感染處理。建議根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)來選擇抗生素，也可經(jīng)驗(yàn)性選擇鹽酸左氧氟沙星注射液、環(huán)丙沙星注射液或者注射用頭孢呋辛鈉等藥物進(jìn)行抗感染治療。2、如果檢查確診存在輸尿管或者膀胱結(jié)石，則建議進(jìn)行體外沖擊波碎石、藥物排石或者手術(shù)處理。原則上<6mm的輸尿管結(jié)石可以進(jìn)行藥物保守治療，<1cm以下、>6mm以上的結(jié)石可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。結(jié)石停留時(shí)間較長(zhǎng)或者體積>1cm以上者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。3、如果檢查確診存在尿道外口息肉或者存在膀胱的腫瘤、息肉等，則建議住院進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)切除原發(fā)病灶后達(dá)到徹底治愈的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"女性突然尿急尿頻尿痛，則建議到醫(yī)院進(jìn)行尿液的化驗(yàn)檢查來進(jìn)一步明確。1、急性膀胱炎或者尿道炎可以造成上述癥狀突然發(fā)作，嚴(yán)重的患者甚至數(shù)分鐘排尿一次，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，建議到醫(yī)院進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，確診以后需要及早給予抗感染藥物治療。2、性傳播的疾病，常見于不潔的性接觸后，這時(shí)可以出現(xiàn)上述癥狀并且可能會(huì)出現(xiàn)尿道分泌物增多或者體溫升高等改變，建議進(jìn)行性傳播相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，比如淋球菌培養(yǎng)、支原體、衣原體檢查、梅毒螺旋體檢查等來進(jìn)一步明確是否存在有上述的疾病。3、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如輸尿管下段結(jié)石、膀胱結(jié)石等都可以出現(xiàn)強(qiáng)烈的排尿刺激感，造成尿頻、尿急、排尿困難或者尿不盡、排尿疼痛等癥狀。同時(shí)還可能伴有腰痛或者腹痛的癥狀，也可能伴有肉眼血尿的癥狀，需要到醫(yī)院進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)B超檢查來排除是否存在泌尿道結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/02/27收聽(25596)

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2023/05/23播放(46646)

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"女性出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛，可能的原因比較多，有泌尿系感染、結(jié)石等原因，具體如下：1、泌尿系感染：泌尿系感染是最常見的原因，比如急性膀胱炎、急性尿道炎或者腎盂腎炎等，都可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)有體溫升高，或者出現(xiàn)有肉眼血尿的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行尿常規(guī)檢查，來進(jìn)一步排除有無感染。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石：比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，尤其是輸尿管下段結(jié)石或者膀胱結(jié)石等疾病，可以造成有尿路刺激感。3、其他：尿路結(jié)石合并感染時(shí)可以出現(xiàn)有疼痛感，也可伴有腰痛或者腹痛癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查，來進(jìn)一步確定。女性的婦科疾病，比如婦科急性炎癥，也可以累及泌尿道，而出現(xiàn)有尿頻、尿急等癥狀，但一般伴有婦科癥狀。必要時(shí)需要進(jìn)一步婦科檢查，排除婦科疾病波及泌尿道而引起的感染所致上述癥狀。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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