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韋曉昱
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

婦科

沒生育過可以上環(huán)嗎

2023-05-05 01:33播放 :

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沒有生育過女性可以嘗試放置含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器，宮內(nèi)節(jié)育器放置屬于高效且長效避孕方式，對于暫時無生育要求的女性較為適合，能夠避免意外妊娠發(fā)生對子宮造成損害?，F(xiàn)在觀點認為沒有生育過的女性可以建議放置含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器，因為這種宮內(nèi)節(jié)育器可以很好起到避孕效果，對女性今后生育力無嚴重影響。如果準備懷孕，取環(huán)后第2個月可以立刻嘗試備孕。

含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器可以很好保護子宮內(nèi)膜，減少子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎甚至子宮內(nèi)膜病變發(fā)生。已經(jīng)發(fā)生子宮內(nèi)膜病變甚至子宮內(nèi)膜癌前病變女性都可以通過放置宮內(nèi)節(jié)育器達到暫時臨床治療目的，從而使患者得到受孕機會。

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鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

2023/02/13播放(69968)

沒有生育過的女人可以上環(huán)嗎

"沒有生育過的女性同樣是可以上環(huán)的，宮內(nèi)節(jié)育器也就是宮內(nèi)環(huán)，是非常有效的可靠避孕措施。不管是有沒有生育過的女性，都是可以通過上環(huán)來避孕，宮內(nèi)環(huán)的避孕有效率可以達到99%以上。生育過和沒生育的女性上環(huán)，作用是一樣的，只是對于沒有生育過的女性，在上環(huán)的過程中可能操作過程會有困難，因為宮頸沒有擴張，所以宮頸是比較緊的狀態(tài)，是需要通過探查宮腔，然后將宮頸適當擴張以后，才能將宮內(nèi)環(huán)放置進去。已經(jīng)生育過的女性由于宮頸曾經(jīng)擴張了，因此宮頸是比較松、比較軟的，因此可以直接將宮內(nèi)節(jié)育器放置到宮腔。沒有生育過的女性上環(huán)的手術(shù)操作難度相對大一點，尤其是對于子宮的位置比較前傾、前屈，或者是后傾、后屈的女性，子宮穿孔的風險相對大一些。但是在正規(guī)的醫(yī)院去進行操作都是可以的，沒有問題的。所以對于暫時沒有生育要求的女性，都是可以放置宮內(nèi)節(jié)育器來進行避孕的。如果需要解除避孕，也就是準備要孩子了，只要再把環(huán)取出來就可以再要孩子。"

語音時長01:42''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/09收聽(86712)

沒有生育過的女人可以上環(huán)嗎

以往觀念為女性完成生育任務(wù)后方進行上環(huán)，以達到長效避孕的目的，此種方式安全、有效且性價較高。但...

江靜│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

2023/08/10播放(66428)

以后如果想要生育結(jié)扎和上環(huán)哪個好

"對于以后想要生育的女性來說，還是上環(huán)比較好，而且上環(huán)是無創(chuàng)的手術(shù)，不會對患者身體造成較大的傷害。上環(huán)是指把節(jié)育器放進患者的身體內(nèi)，可以達到避孕的效果，但在節(jié)育器安置到體內(nèi)之后，患者需要一定的時間進行適應(yīng)，并且根據(jù)體質(zhì)的不同，患者還會出現(xiàn)一系列不舒服的癥狀，比如偶爾小腹疼痛、腰酸、背痛等癥狀。如果患者以后想懷孕可以把節(jié)育環(huán)取出來，并且取出的過程比較簡單。而結(jié)扎手術(shù)需要把患者的輸卵管雙側(cè)進行結(jié)扎，所以必須進行小手術(shù)，不利于女性以后的生育。如果患者再想生育還需要做手術(shù)，這樣對身體的傷害較大。"

語音時長01:15''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/18收聽(10242)

沒生過孩子可以上環(huán)嗎

"沒生過孩子的女性也是可以通過上環(huán)來避孕的，上環(huán)避孕并不是只有生了孩子的女性才能用，在未生育的女性里面也是可以使用上環(huán)避孕的。上環(huán)避孕其實是一種很安全的避孕措施，而且避孕成功率高。上環(huán)只要不引起月經(jīng)異常，這種情況下對女性的身體不會產(chǎn)生不良影響，當上環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)時間過長，或者月經(jīng)拖尾明顯，以及腰腹痛等情況時，可以建議女性將環(huán)取出，而不宜采用上環(huán)避孕的方法。除此之外，如果合適上環(huán)的女性采用上環(huán)避孕，是一個很好的避孕選擇。如果是通過長期服用避孕藥來避孕，藥物相對對女性的傷害大過于節(jié)育環(huán)，當女性想生育可以提前三個月將節(jié)育環(huán)取出。"

語音時長01:16''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/11/25收聽(34470)

沒生過孩子可以上環(huán)嗎

沒有生過小孩，但有性生活史，想避孕可以上環(huán)。但是如果以后還有生育要求，不建議用節(jié)育器避孕，大部分建議用口服短效避孕藥或避孕套全程避孕，因為如果沒有生過小孩，宮內(nèi)放置節(jié)育器，可能會導致有少量炎癥或?qū)m腔粘連等情況。若出現(xiàn)這種情況有可能會影響以后懷孕，當然這種概率非常小。但是沒有生小孩，這種宮內(nèi)節(jié)育器避孕不做為首選，大部分是小孩生完后，并且沒有生育要求的可進行這種避孕方法。反之可選擇短效避孕藥避孕，或者是避孕套避孕

語音時長01:18''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/05/13收聽(50184)

哺乳期沒月經(jīng)能上環(huán)嗎

"在哺乳期如果沒有來月經(jīng)想上環(huán)的情況，建議先排除是早孕的情況下，再考慮上環(huán)。順產(chǎn)一般是在分娩3個月之后再考慮上環(huán)，如果是剖宮產(chǎn)需要之后半年才可以上環(huán)，在上環(huán)之前月經(jīng)沒有來或者月經(jīng)不規(guī)律，但是有排卵的情況，在哺乳期間一定要采取避孕措施，以免出現(xiàn)意外懷孕，意外懷孕需要人工流產(chǎn)，意外傷害較大，對母乳分泌出現(xiàn)減少等情況。上環(huán)可以分普通環(huán)或者金銀環(huán)等多種環(huán)，可以采取不同的方式。"

語音時長01:08''

劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(49192)

沒生育下面松弛是什么原因

一般而言，陰道壁松弛與生育、分娩創(chuàng)傷有較大相關(guān)性，如果沒有生育陰道壁松弛，常見以下幾種原因：<...

朱前勇│河南省人民醫(yī)院

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包莖對性生活與生育有影響沒

"嚴重的包莖對性生活和生育有可能造成影響。包莖是指包皮緊緊地包住龜頭和尿道口，無法外露，甚至無法翻起。這種情況下，在勃起后龜頭無法外露，甚至出現(xiàn)強行外露，可能造成嵌頓，均會對性生活造成影響，嚴重情況下無法正常的進行性生活。狹窄性的包莖，無法進行正常的射精，因此也會對生育造成一定的影響。而且包莖也有可能會造成包皮垢的聚積、刺激，反復(fù)感染，甚至可以刺激龜頭的黏膜發(fā)生惡性腫瘤的可能，因此要及早的對包莖進行治療。"

語音時長01:11''

李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2021/03/17收聽(58014)

為什么不能生育

"懷孕生孩子是一個非常復(fù)雜的過程，如果沒有排卵、輸卵管不通暢、免疫性不孕，或者是出現(xiàn)盆腔的炎癥、出現(xiàn)陰道酸堿度不合適，都可能會導致不能生育。所以任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，在臨床上都會導致不孕。如果是發(fā)現(xiàn)有不孕的情況，建議去醫(yī)院做詳細的檢查，主要是查出引起不孕的原因，針對病因再給予相應(yīng)的治療。如果是雖然月經(jīng)都正常，但是經(jīng)過檢查沒有排卵，臨床就要促排卵治療，這樣才有機會懷孕。如果是由于免疫性不孕，體內(nèi)有抗精子抗體，建議在同房時都用避孕套，三個月左右這種抗體就會自行消失。"

語音時長01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/17收聽(35046)

怎么知道自己能否生育

"對于人體需要明確自身能否有具備生育能力的條件，對于成年人是在性成熟后女性有月經(jīng)出現(xiàn)，男性有遺精的現(xiàn)象都證明具有生殖功能。同時有生殖細胞產(chǎn)生的時候，比如男性的精子、女性的卵子，還要明確是否有生殖道梗阻。如果有生殖道的狹窄粘連，比如男性的輸精管粘連、女性的輸卵管阻塞都會導致不育，可以進行輸精管或者輸卵管的造影明確是否生殖道排出通暢。同時女性還會有其他的婦科炎癥，導致卵子在排出的過程當中受到影響，以及男性有前列腺炎、精囊炎會對精子造成損傷，睪丸功能異常、產(chǎn)生性激素水平不足的時候也會影響到精子質(zhì)量的生成。因此明確自身是否有生育能力的時候，在性成熟階段以后可以進行生殖系統(tǒng)方面檢查，包括生殖道的通暢程度、性激素水平以及人體生殖細胞的量和功能。"

語音時長01:29''

金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2019/10/19收聽(91338)

如何上環(huán)

上環(huán)即放置宮內(nèi)節(jié)育器，需要到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生操作，簡單來說，上環(huán)主要有受術(shù)者體位（膀胱截石位）-消毒鋪巾-置窺器暴露宮頸-再次消毒宮頸及頸管-宮頸鉗夾持前唇并...

趙會榮│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/02/18閱讀(1600)

上環(huán)后需要注意什么

"上環(huán)是一種放、取簡便安全有效，不影響性生活的避孕措施，是我國育齡女性最常用的避孕措施之一。在上環(huán)以后要注意適當?shù)男菹?，因為環(huán)剛放好，子宮頸口比較松，環(huán)容易脫落，所以在放環(huán)以后應(yīng)該休息2天，一周內(nèi)不宜干重體力勞動以及長時間的蹲坐。另外，放環(huán)是一種手術(shù)操作。為了避免感染，術(shù)后要保持外陰的清潔，每晚用溫開水清洗外陰并及時勤換洗內(nèi)褲，兩周內(nèi)要禁止性生活以及盆浴，要保持衛(wèi)生，防止交叉感染。另外，在放環(huán)的前3日內(nèi)可能會出現(xiàn)少量的陰道出血，這個時候要注意觀察是否有環(huán)的脫落。如果出現(xiàn)一些異常情況，比如出血較多或者是出現(xiàn)腹痛及時的復(fù)查。"

語音時長01:22''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/02收聽(33620)

上環(huán)后需要注意哪些

上環(huán)以后要注意一下幾個事項：第一個，保持外陰清潔，因為上環(huán)以后陰道會有少量的出血，要注意外陰的清潔衛(wèi)生，每天晚上用清水清洗外陰，但是不可以用手伸進陰道里去清洗。2個星期不可以有性生活，也不可以盆浴，游泳也是不可以的。第二個，上環(huán)以后要觀察出血的情況，因為每個人上環(huán)反應(yīng)不一樣，有人會出現(xiàn)陰道流血時間比較長。由于節(jié)育環(huán)對于子宮來說是異物，要有個適應(yīng)過程，一般上環(huán)一個月左右的時候，病人都會出現(xiàn)點滴的出血，慢慢的適應(yīng)了以后，就不會再有出血情況。第三個，上環(huán)之后要按時檢查，一般是上環(huán)一個月，月經(jīng)干凈以后做第一次檢查，以后半年做一次檢查。如果都正常，以后一年做一次檢查，目的就是要看節(jié)育環(huán)是否移位或者是否已經(jīng)脫落。

語音時長01:30''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/24收聽(68746)

上環(huán)怎么上的

上環(huán)需要在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)，干凈以后不可以同房，上醫(yī)院檢查白帶常規(guī)，經(jīng)過檢查白帶常規(guī)合格之后，才可以上宮內(nèi)節(jié)育器。因為上的環(huán)形狀不同，所以有一些需要擴宮，有一些不需要擴宮。需要擴宮的，上環(huán)時就會感覺到疼痛，不需要擴宮的就沒有那么疼痛。日常生活中所上的節(jié)育環(huán)，有宮型、圓型、T型環(huán)，宮型環(huán)和圓型環(huán)、T型環(huán)，在上環(huán)的時候是需要擴張宮頸的，不然節(jié)育環(huán)會變形，所以在上環(huán)時候會感覺有疼痛。但是目前在臨床上應(yīng)用比較廣的像一字型節(jié)育環(huán)，在上環(huán)的時候不需要擴宮，所以就沒有那么疼痛。建議上一字型節(jié)育環(huán)，避孕效果可以高達98%。

語音時長01:29''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/09收聽(35844)

上環(huán)是啥

上環(huán)是指宮內(nèi)節(jié)育器的放置手術(shù)，該手術(shù)適合...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/10/24播放(35527)

上環(huán)怎么上的

上環(huán)需要月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)，經(jīng)過臨床檢驗白帶正常之后，可以上環(huán)。上環(huán)首先要排空膀胱，然后取膀胱截石位，消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，用窺器打開陰道，暴露宮頸。如果上的是圓形環(huán)、T形環(huán)、宮腔形的環(huán)，需要擴張子宮頸，將子宮頸擴到5號半的時候可以上環(huán)。先測量宮腔大小，根據(jù)宮腔大小選擇節(jié)育環(huán)的大小，然后進行上環(huán)。如果上的是致美環(huán)、吉尼環(huán)，不需要擴宮，直接用上環(huán)器將環(huán)上到宮底，而且推進去就可以。上環(huán)以后半個月不可以有性生活，一個星期不可以重體力勞動，另外一個月不可以坐浴。

語音時長01:21''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/14收聽(34162)

上環(huán)是怎么上的

宮內(nèi)節(jié)育器的置入比較合適的時間就是在月經(jīng)干凈的3-7天，或者在人工流產(chǎn)后也可以立即的放置。放置的方法是雙合診檢查子宮大小、位置及附件情況，外陰陰道部常規(guī)消毒并鋪巾，陰道窺器暴露宮頸后消毒宮頸和宮頸管。用宮頸鉗夾持宮頸前唇，用子宮探針順子宮位置，探測宮腔深度，用放置器將節(jié)育器推送入宮腔，宮內(nèi)節(jié)育器上緣必須抵達宮底部，帶有尾絲的宮內(nèi)節(jié)育器在距宮口2cm處剪斷尾絲，觀察沒有出血，既可取出宮頸鉗和陰道窺器。在宮內(nèi)節(jié)育器植入后的一周內(nèi)要避免重的體力勞動，半個月內(nèi)是要避免性生活、盆浴，同時要保持外陰的清潔。

語音時長01:19''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/09/14收聽(29292)

如何上環(huán)

上宮內(nèi)節(jié)育器最好是選擇在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)，而且建議不要同房，因為怕同房之后，把病原菌帶入而導致感染。另外，上環(huán)之前要做白帶常規(guī)的檢查，白帶常規(guī)合格以后才可以上環(huán)。上環(huán)前要排空膀胱，然后醫(yī)生做雙合診，主要是了解子宮的位置以及大小、雙側(cè)附件的情況。外陰和陰道常規(guī)消毒，使用窺陰器暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道。用宮頸鉗鉗夾住宮頸的前唇，用子宮探針順子宮位置探測宮腔的深度，然后放置節(jié)育環(huán)，將節(jié)育環(huán)一直送到宮腔里邊，觀察沒有出血，就可以取除宮頸鉗和陰道窺器，上環(huán)完畢。

語音時長01:27''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/24收聽(59336)

上環(huán)之前需要注意什么

放環(huán)就是將節(jié)育器放入子宮腔內(nèi)，從而達到避孕目的的一種手術(shù)方法。放環(huán)前的注意事項要掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥，適應(yīng)癥就是已婚的婦女自愿放置，沒有禁忌癥的可以考慮放置，禁忌癥就是有生殖器官的炎癥、腫瘤，還有月經(jīng)異常，子宮腔＞9cm，或者是＜5.5cm者，還有嚴重的全身性疾病，或者各種疾病的急性期，子宮頸內(nèi)口過松或者是嚴重的子宮脫垂者、子宮畸形，但是對雙子宮發(fā)育較好的情況下，在明確診斷以后，可在兩個子宮腔里面放置兩個宮內(nèi)節(jié)育器，這些都是需要注意的，有的是不能放置的。放環(huán)選擇的時間在月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)，沒有性生活，白帶常規(guī)正常的情況下，可以考慮放置，哺乳期或者是短期里停經(jīng)要求放置的，首先需要排除懷孕的情況，再考慮放。產(chǎn)后滿3個月或者是來了月經(jīng)以后，子宮恢復(fù)正常的情況下，可以考慮放。還有人工流產(chǎn)手術(shù)以后，如果子宮腔里面沒有炎癥的情況下，可以考慮同時放置宮內(nèi)節(jié)育器。在自然流產(chǎn)或者是引產(chǎn)以后，月經(jīng)來了以后可以考慮放置，剖腹產(chǎn)手術(shù)一般是6個月以后考慮放置。

語音時長02:12''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/05/29收聽(72350)

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