中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
肝病科
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟炎癥的很靈敏的指標。如果是輕度升高。如超出正常值兩倍以內(nèi)，這時可自己修復(fù)。如果這時有足夠的睡眠，不要劇烈運動，加強營養(yǎng)，清淡飲食，會恢復(fù)正常。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于100U/L以上，即兩倍以上，自我修復(fù)的能力不足，這時需要查清楚病因，減除病因，應(yīng)用抗病毒藥物，或者規(guī)避非藥物風險，服用抗炎保肝藥物，才能提高療效。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶有一定自我修復(fù)的可能性，但是這種幾率較小。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟炎癥的很靈敏的指標，正常值通常是0-40U/L。它是否會自己恢復(fù)正常，與患者的具體情況有關(guān)。如果因為劇烈運動、飲酒、服用有肝損傷的藥物...
李曉東│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/20閱讀(68065)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于各種細胞中，肝臟中的含量最多。整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的含量約是血中含量的100倍。正常的時候，只要有少量的釋放入血，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性就可以明顯升高。在各種病毒性肝炎，急性藥物中毒性肝細胞壞死的時候，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會大量地釋放進入血液中，所以它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎一個重要的指標。只要有1%的肝細胞發(fā)生了壞死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶是急性肝細胞損傷的敏感指標，正常值是0-40U/L。臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶，經(jīng)常有助于診斷和鑒別診斷肝臟系統(tǒng)的疾病。
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/04/23收聽(92572)
"酶是人體內(nèi)重要物質(zhì)轉(zhuǎn)化的催化劑，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的簡稱，是人體內(nèi)眾多酶類之一。谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于人體各臟器和組織中，尤其肝細胞中濃度最高，是臨床上肝功能檢查的重要指標之一。由于肝細胞中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度是血液中的幾十倍，當肝細胞受到不同原因的破壞后，肝細胞內(nèi)高濃度的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，通過采血檢測，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，根據(jù)其升高程度，間接可以判斷肝臟的受損程度，即肝細胞的受損比例。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)盡快就醫(yī)，分析升高原因，針對病因給予及時、恰當?shù)闹委煛?
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/03/01收聽(45846)
"谷丙轉(zhuǎn)氨酶是評價肝功能的一個指標，也就是ALT，是轉(zhuǎn)氨酶中的一種。肝細胞發(fā)生1%破壞的時候，血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶就可以升高一倍，如果說這個指標持續(xù)的升高，往往就提示肝細胞有損害，需要進一步的去醫(yī)院就診。另外，肝功能的評判不能單單的依靠單一的谷丙轉(zhuǎn)氨酶的指標，需要結(jié)合包括膽紅素的指標以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶以及白蛋白等等一些肝功能的指標來進行綜合的評判。"
曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/14收聽(68564)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是存在于各種細胞當中，但是主要存在于肝的細胞中最多。整個肝臟的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，含量最高的為100倍。那么谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，那說明肝細胞的損害跟壞死。出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的原因，主要就是因為肝細胞損害引起的。其次在心肌、腎臟、骨骼肌當中也存在有谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也是監(jiān)測疾病的診斷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值范圍是在9-50IU/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高與肝臟的細胞損害是從正相關(guān)的。那么谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高越多，說明了肝臟損害就越大。比如急性病毒性肝炎，一般會高于正常值的20-30倍甚至50倍之多。
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/14收聽(36176)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值范圍一般為0-40u/L，因此只要測得的數(shù)值在這個范圍之內(nèi)均屬于正常。不過谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，并不代表著沒有肝臟病變，比如乙肝病毒攜帶者就有可能是正常的，但是體內(nèi)仍然存在著乙肝病毒，隨時都有可能轉(zhuǎn)化為活動期肝炎。而即使谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高，也不一定是疾病所導(dǎo)致的。一些生理性的因素，也可以導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，比如進行谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查之前曾經(jīng)飲酒，或者進食高脂食物，或者進行了劇烈運動。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是位于肝細胞的胞漿內(nèi)，因此輕度的肝損害，就有可能造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高，其可以作為肝細胞損害的敏感指標之一。如果臨床上出現(xiàn)了谷丙轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，還是應(yīng)當給予高度重視，及時的查找引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的具體原因。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/19收聽(14604)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能中的一項指標，用來評估肝臟的功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝細胞分泌正常的酶，只有在肝細... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(28494)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能中的一項指標，用來評估肝臟的功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝細胞分泌正常的酶，只有在肝細...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(28494)
"谷丙轉(zhuǎn)氨酶是臨床中生化學最主要的指標，也是很常見的指標，全稱是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶在全身所有的器官中可以分布很多，包括心臟、骨骼，但是肝臟內(nèi)的含量最高，所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高絕大多數(shù)都是由于肝臟損傷引起，而且谷丙轉(zhuǎn)氨酶敏感性特別高，一旦肝細胞有輕微的損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會通過破損的肝細胞進入到血液，導(dǎo)致血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶迅速升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高與肝細胞壞死程度一致，也是臨床上判斷病情重要的依據(jù)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常檢測范圍是0-40IU\/L，一旦在體檢中發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，一定要及時就醫(yī)。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/05收聽(82034)
"谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟組織細胞中，當這些組織發(fā)生病變時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力增多，一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常參考值上限2.5倍，持續(xù)異常超過半個月作為診斷肝炎的標準。慢性乙型肝炎感染者多有不同程度的免疫性耐受，谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定結(jié)果即使未達到此值，如長期遷延不降，也可以診斷為肝炎，這種情況往往預(yù)示病情比較嚴重。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定對肝炎的診斷具有靈敏性高、特異性較差的特點，肝外許多因素可引起血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高，如營養(yǎng)不良、酗酒、心肌病、腦血管病、骨骼疾病和胰腺炎等。此外，某些對肝臟有毒的藥物或者食物，如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸制劑、四氯化碳、有機磷等都可以導(dǎo)致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/16收聽(83136)
"谷丙轉(zhuǎn)氨酶是人體中必不可缺的的酶，存在于人體中的各種細胞中，負責介入人體內(nèi)谷氨酸于丙酮酸之間發(fā)生轉(zhuǎn)氨催化類的酶。丙酮酸是所有生物細胞進行糖代謝和生物體內(nèi)物質(zhì)相互轉(zhuǎn)化的重要中間體，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝臟、心臟，尤其是肝臟，谷丙轉(zhuǎn)按酶是反應(yīng)肝臟是否正常運行的最敏感的指標之一。當肝部受損時谷丙轉(zhuǎn)氨酶會變得十分活躍，哪怕是只有百分之一的肝細胞受損，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的指數(shù)都會上升，在體檢時就會通過觀察體檢單上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)最快、最直觀的來判斷體檢者是否患有肝炎等肝部疾病。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(24482)
"在肝功能檢測當中發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶140U\/L，說明出現(xiàn)中度的肝功能異常，出現(xiàn)中度肝功能異常需要明確病因、對因治療，生理性的原因和病理性的原因都可以導(dǎo)致肝功能異常。生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高首先要進行肝炎病毒的檢測。如果檢測提示是由乙肝感染導(dǎo)致，就需要進行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，如果考慮是由脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要低脂飲食配合運動來改善肝功能。"
殷欣│復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/11/10收聽(82168)
并沒有谷丙轉(zhuǎn)氨酶多少是乙肝的說法，谷丙轉(zhuǎn)氨酶與乙肝并不是一個確定的關(guān)系，乙肝患者可以是谷丙轉(zhuǎn)氨... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/05播放(49188)
并沒有谷丙轉(zhuǎn)氨酶多少是乙肝的說法，谷丙轉(zhuǎn)氨酶與乙肝并不是一個確定的關(guān)系，乙肝患者可以是谷丙轉(zhuǎn)氨...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/05播放(49188)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平與癌癥之間并沒有決定性的聯(lián)系，判斷是否為癌癥并不能僅依賴于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值。癌癥... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(36599)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平與癌癥之間并沒有決定性的聯(lián)系，判斷是否為癌癥并不能僅依賴于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值。癌癥...
2023/10/23播放(36599)
"在肝功能的檢查當中如果發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，需要明確病因，對因治療，生理性的原因和病理性的原因都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。生理性原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能異常首先要進行肝炎病毒的檢測。如果檢測提示是由乙肝感染導(dǎo)致，就需要進行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。另外，脂肪肝也會導(dǎo)致肝功能的異常，如果考慮是由脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要低脂飲食配合運動來改善肝功能。"
2020/11/06收聽(59006)
"谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都是肝細胞分泌的正常的酶，它如果能夠通過肝細胞膜進入血液，在血液當中就能夠檢測谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶。肝細胞膜受到破壞，谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶會升高，但谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低沒有任何的臨床意義，它只說明轉(zhuǎn)氨酶沒有通過肝細胞進入血液，也是正常的情況，因此，屬于肝功能正常，不需要任何藥物治療，也不是什么疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶偏低。由于大部分人都是轉(zhuǎn)氨酶升高來進行就診，因此，如果在體檢當中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，說明就有肝細胞膜的破壞，有肝細胞膜的破壞，提示肝功能損害，就需要進一步明確病因，對因治療，但谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低是正常的生理現(xiàn)象，不需要特別的治療。"
2020/10/22收聽(65534)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都重要，是機體代謝過程中氨基轉(zhuǎn)換所需要的酶，也是反映肝細胞損傷的敏感指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞胞漿中，而80%的谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細胞線粒體中。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高>谷丙轉(zhuǎn)氨酶，提示線粒體損傷，病情持久且較嚴重。急性肝炎時谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值常<1。慢性肝炎和肝硬化時谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕至中度升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值常>1。如果出現(xiàn)肝功衰竭，可表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶快速下降、膽紅素持續(xù)升高的現(xiàn)象，提示肝細胞大量壞死。
尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/07/09收聽(94626)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能的一個指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細胞質(zhì)當中，肝細胞破壞以后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶從細胞質(zhì)當中流出到血液，所以檢測肝功能會出現(xiàn)異常。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高也就意味著肝細胞的破壞。出現(xiàn)肝功異常以后，建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院的感染性疾病科就診，完善相關(guān)檢查。排除甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、藥物肝、酒精肝、自免肝、脂肪肝等等，引起肝損害的常見原因。同時在日常生活當中，熬夜、勞累、酗酒也會出現(xiàn)肝功能異常，引起肝功異常的原因很多，只有完善相關(guān)檢查，明確診斷，才能進行針對性治療。
陶豐寶│濰坊市人民醫(yī)院
2018/04/21收聽(23304)
"肝功能當中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值，其值是在0-40U\/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)，考慮患者的轉(zhuǎn)氨酶正常。但如果患者的轉(zhuǎn)氨酶超過40U\/L以上，要看根據(jù)患者超過數(shù)值多少，及是否合并有膽紅素的升高，綜合判斷患者是由于什么原因，引起患者轉(zhuǎn)氨酶升高。最常見的病因，患者在抽血檢查之前的一周，有飲酒、服藥、熬夜、勞累以及心情抑郁的情況，都會引起患者肝功能的異常，以及肝細胞壞死之后，引起谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是這種情況都考慮為功能性，一過性損害，只要積極的注意改變?nèi)粘Ｉ盍晳T。并且必要的時候服用些降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物，如雙環(huán)醇片及聯(lián)苯雙酯滴丸，會在7-10天左右慢慢恢復(fù)正常。另外對于肝炎的患者，如果出現(xiàn)谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時合并有病毒復(fù)制，考慮患者處于病毒復(fù)制的窗口期，需要積極考慮行抗病毒治療，并且保肝治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/20收聽(65122)
"谷丙轉(zhuǎn)氨酶多存在于我們?nèi)梭w之內(nèi)的肝細胞當中，可以比較敏感的反映我們肝功能的狀態(tài)，以及是否有肝細胞的壞死。患者抽血查肝功能，如果提示患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶處于40U\/L以上，多考慮患者有肝功能不全；患者處于100U\/L以上，多考慮患者有肝臟基礎(chǔ)性疾病，如患者是否有病毒性肝炎，是否有自身免疫性肝炎，以及是否有膽道梗阻引起患者肝功能變差的情況。此時患者需要進一步完善相關(guān)檢查，如行乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體的檢查，看患者有無病毒性肝炎，如果有病毒性肝炎，而且有病毒復(fù)制，同時有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，患者需要積極考慮行保肝治療以及抗病毒治療。另外如果患者由于膽道梗阻引起患者肝功能變差，需要積極尋找引起患者膽道梗阻的原因，是結(jié)石引起還是由于膽道的腫瘤性疾病引起。"
2019/07/01收聽(43116)
對于肝功能當中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，其正常值是在0-40U/L之間，超過40U/L以上，多稱為異常。引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，患者需要回憶在出血前的一周，是否有飲酒以及勞累、熬夜、服藥的情況，上述情況都會引起患者肝功能一過性的異常。對于這種情況來說，患者需要積極的改變生活方式，做到不飲酒、不熬夜、不勞累。尤其是長期服用的藥物，應(yīng)該暫停一段時間，通過一周左右的時間，必要的時候患者可以考慮口服聯(lián)苯雙酯滴丸以及雙環(huán)醇片，積極的降低轉(zhuǎn)氨酶治療，患者的病情多會好轉(zhuǎn)痊愈。但是對于有基礎(chǔ)性肝病的患者，尤其是對于病毒性肝炎的患者來說，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時還需要積極的抽血查乙肝DNA或者是丙肝RNA，看患者病毒有沒有復(fù)制。如果病毒有復(fù)制，而且合并有肝功能的損害，就要積極考慮行抗病毒治療。
2019/06/04收聽(66924)
宜春市人民醫(yī)院 龍慶華
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鄭州人民醫(yī)院 馮素萍
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北京西苑醫(yī)院 張引強
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宜春市人民醫(yī)院 胡小雄
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