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    骨牽引的注意事項(xiàng)

    2023-12-08 02:58播放 :

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    骨牽引是骨折常用的復(fù)位和治療方式,注意事項(xiàng)如下:

    1、注意肢體抬高:目的是防止肢體腫脹,有利于靜脈和血液回流,還能起到穩(wěn)定肢體作用。因?yàn)檫h(yuǎn)端隨著牽引重錘力量作用,可能使人體向一個(gè)方向滑移,易造成人體不穩(wěn),影響牽引效果,所以牽引時(shí)肢體需要放在架子上;

    2、注意外展位:下肢牽引注意外展位,能恢復(fù)正常力線,防止畸形發(fā)生,如髖關(guān)節(jié)骨折要適度外展,防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形發(fā)生;

    3、注意牽引重量:通常達(dá)到體重1/7-1/8,重量過(guò)輕起不到牽引效果,重量過(guò)重可能造成肢體分離移位;

    4、注意穿刺針孔感染:穿刺皮膚時(shí)易發(fā)生感染,需要定期消毒,防止感染發(fā)生,穿刺針兩側(cè)要用小的安瓿玻璃瓶遮蓋,防止刺傷;

    5、注意并發(fā)癥:防止長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡發(fā)生,尤其是骶尾部、足跟部,患者需定時(shí)按摩或墊軟墊子防止壓迫。防止肺炎發(fā)生,需保持呼吸道通暢、禁止吸煙、定期霧化吸入。防止泌尿系感染發(fā)生,長(zhǎng)期臥床時(shí),由于排便不暢,容易形成泌尿系感染。此外,患者需防止便秘發(fā)生,可進(jìn)食有利于排便飲食,必要時(shí)可以用開(kāi)塞露或灌腸保持大便通暢。老年人長(zhǎng)期臥床易形成靜脈血栓,建議牽引期間需適度進(jìn)行按摩、理療,促進(jìn)血液循環(huán)恢復(fù),如果發(fā)現(xiàn)靜脈血栓,需要在檢查確診后盡快處理,防止發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

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    腰椎牽引的注意事項(xiàng)

    腰椎牽引它是有嚴(yán)格的禁忌癥的,如果說(shuō)是在進(jìn)行腰椎牽引,在整個(gè)牽引的過(guò)程當(dāng)中也要注意很多事情。首先第一個(gè)我們要排除腰椎牽引的禁忌的疾病,比方骨質(zhì)疏松,然后有一些嚴(yán)重的心血管疾病,然后包括急性的腰痛這些。明確診斷之后,確實(shí)需要進(jìn)行腰椎牽引的時(shí)候,我們要明確患者沒(méi)有一些危險(xiǎn)因素,然后腰椎牽引的方向要很明確,要醫(yī)生跟治療師之間要充分的溝通之后再來(lái)進(jìn)行腰椎牽引。第二個(gè)就是腰椎牽引之前要做一些準(zhǔn)備的工作,一定要使患處的肌肉是放松的,如果是處于一種急性的緊張狀態(tài),實(shí)際上是不適合的,我們可以用一些局部的按摩、拔罐、熱療,包括電療的方法可以讓腰椎的肌肉沒(méi)有那么大的僵硬感之后再使用牽引,如果特別僵硬,可能會(huì)導(dǎo)致肌肉的一個(gè)撕裂。然后急性期,椎間盤(pán)突出他可以采用一些消炎、活血或者脫水的治療之后,待病情穩(wěn)定之后疼痛沒(méi)有那么劇烈,我們?cè)龠x擇腰椎牽引。這種情況下在選擇牽引拉力的時(shí)候,我們要注重一個(gè)原則,就是要從小量開(kāi)始,就是慢慢的再加,如果力量過(guò)大,可能會(huì)導(dǎo)致馬尾的損傷,或者導(dǎo)致?tīng)恳笱档姆€(wěn)定性減少之后導(dǎo)致突出物可能會(huì)更加增大。第三個(gè)情況就是腰椎牽引的時(shí)候捆綁一定要合適,腰椎牽引有很多種可能,因?yàn)楦鶕?jù)牽引劑的不同,它可能綁的方法不一樣,一般情況下是胸圍捆綁跟腰圍捆綁,捆綁之后一定要上下同時(shí)用力,然后才使腰椎和胸椎把它分離。捆綁的時(shí)候松緊要合適,如果捆綁過(guò)緊,會(huì)使患者產(chǎn)生痛苦,然后產(chǎn)生肌肉緊張,反而會(huì)出現(xiàn)一些反作用。如果再用力拉,可能會(huì)患者出現(xiàn)胸痛、胸悶氣短,甚至?xí)霈F(xiàn)肋骨骨折的情況,所以綁的程度一定要控制好。然后還有一部分牽引床,他的牽引是用兩側(cè)的拉力帶固定的,那么這樣兩側(cè)拉力一定要均勻,如果兩側(cè)不平衡,可能會(huì)造成脊椎的側(cè)彎。第四個(gè)注意事項(xiàng)就是說(shuō)拉力的力量一定要均勻,要循序漸進(jìn),不管是快速的牽引還是慢速牽引,都要以患者的舒適為度,不能產(chǎn)生不適感,然后牽引力也不能太大。如果說(shuō)是牽拉當(dāng)中出現(xiàn)了腰痛的加重,或者是下肢疼痛加重,這個(gè)時(shí)候要立馬停止?fàn)恳?,然后換成別的牽引方式,或者是再用別的治療的方法。在牽引過(guò)程當(dāng)中,醫(yī)生一定要跟患者多進(jìn)行交流,如果說(shuō)有不舒服,立馬就處理,這樣可能會(huì)避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。包括患者在腰椎牽引當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)眩暈、心悸、氣短的情況,這種情況下也要停止?fàn)恳?。牽引完畢之后,患者如果說(shuō)腰疼比較明顯,還是要盡量的臥床休息,盡量減少?gòu)澭蛘哓?fù)重,包括扭腰、下床,這些動(dòng)作都要稍微的比平時(shí)要慢一點(diǎn)點(diǎn)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:49''

    舒晴武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2018/07/11收聽(tīng)(61028)

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