咳嗽帶血絲，可能的原因具體如下：
1、通常30歲及以下的年輕人咳嗽、痰里帶血，首要考慮是否為結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的肺結(jié)核。如果是50歲以上、長期抽煙的患者，要考慮是否為支氣管肺癌導(dǎo)致；
2、患者如果是有心臟的疾病，尤其是下肢有靜脈血栓，患者有房顫、晚期腫瘤、外傷、手術(shù)、長期臥床，要進(jìn)一步地排除肺血栓栓塞導(dǎo)致的咳嗽痰里帶血；
3、如果是肺部感染或者其他疾病需要長期使用各種抗生素，導(dǎo)致出現(xiàn)痰里有血、帶血絲，這時要考慮條件致病菌感染導(dǎo)致，比如真菌感染、曲霉菌感染導(dǎo)致的咳嗽、痰里帶血；
4、如果是有器質(zhì)性心臟病，比如風(fēng)心、冠心、高心、瓣膜疾病，就會容易發(fā)生急性左心衰，急性左心衰的患者表現(xiàn)不典型，可能是咯血、痰里帶血或者胸悶。
總而言之，痰里帶血可能的原因通常依據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病、伴隨癥狀、易患因素而完全不同。
