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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

尿蛋白呈陽(yáng)性是什么意思

2023-05-31 13:30播放 :

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尿蛋白陽(yáng)性一般提示病人尿中有蛋白，稱(chēng)為蛋白尿。但還是要看陽(yáng)性的程度，如果僅是輕度陽(yáng)性，首先要排除生理性蛋白尿，即和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)的蛋白尿，通常會(huì)要求素食3天、不劇烈運(yùn)動(dòng)，再去查一次尿常規(guī)。

如果再查尿常規(guī)里沒(méi)有蛋白，說(shuō)明問(wèn)題不大。如果尿常規(guī)里還有蛋白，再接著往下查，主要是看尿蛋白是腎小球性還是腎小管性，來(lái)幫助判斷病因。

如果病人尿蛋白的量比較多，是一種中到大量的蛋白尿，通常提示病人是腎小球原因?qū)е碌牡鞍啄?，要找到具體的病因，通常會(huì)推薦病人做腎穿刺活檢，根據(jù)腎穿刺活檢的病理進(jìn)行用藥。

但是如果病人不愿意做腎活檢，通常還要看血白蛋白的水平，另外還可以去查血PLA2受體抗體，來(lái)判斷是否有原發(fā)性膜性腎病等。如果病人尿中蛋白以中大分子蛋白為主，一般提示腎小球性。

但有很多病人因?yàn)殚L(zhǎng)期吃中藥，一般還會(huì)合并腎小管性的蛋白尿，此時(shí)要看尿蛋白分類(lèi)中是否有小分子的蛋白來(lái)確定。以上是尿蛋白陽(yáng)性大致的臨床意義。

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尿蛋白呈陽(yáng)性是什么意思

"正常情況做尿常規(guī)檢查時(shí)，尿蛋白應(yīng)該是陰性的，如果尿蛋白呈現(xiàn)陽(yáng)性提示有蛋白尿，蛋白尿有生理性也有病理性。生理性蛋白尿是指暫時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿，比較輕持續(xù)的時(shí)間比較短，病理性蛋白尿提示病理性情況的存在，常見(jiàn)的原因主要是腎小球性蛋白尿，腎小球性蛋白尿是最常見(jiàn)的，比如各種腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等，還有其他形式的蛋白尿。如果尿里出現(xiàn)蛋白尿，蛋白試驗(yàn)是陽(yáng)性需要再?gòu)?fù)查，如果持續(xù)存在的蛋白尿需要引起重視，需要進(jìn)一步檢查排除病理性情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

劉國(guó)建│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(16526)

尿蛋白呈陽(yáng)性是什么

"正常人的尿液中有一定量的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的總量是小于150mg\/24h，但是在正常人的尿常規(guī)中，蛋白質(zhì)的定性是陰性的，如果尿蛋白質(zhì)定性為陽(yáng)性，說(shuō)明可能存在了腎臟的問(wèn)題，但是排除腎臟疾病以前，需要進(jìn)行排除特殊的情況，如劇烈活動(dòng)、勞累、尿液濃縮、體溫升高或者女性特殊時(shí)期，都可以造成尿常規(guī)中蛋白質(zhì)的陽(yáng)性。當(dāng)度渡過(guò)了特殊的時(shí)期或者尿液濃度恢復(fù)正常以后，還有體溫降到正常范圍之內(nèi)，尿液中的尿蛋白質(zhì)陽(yáng)性就會(huì)消失變?yōu)殛幮?。如果排除了以上的情況，就是腎臟可能出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)一步需要做尿白蛋白肌酐比值測(cè)定，如果尿白蛋白肌酐比值顯示以白蛋白為主，就是腎臟腎小球基底膜通透性增加，電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)損害，而使尿液中蛋白質(zhì)增加，如果不是以白蛋白為主，說(shuō)明有可能是腎小管、腎間質(zhì)或者機(jī)體其他系統(tǒng)異常，造成的腎臟繼發(fā)性損害，例如多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病或者高血壓，需要根據(jù)病史、癥狀、體征以及其他的化驗(yàn)室檢查，來(lái)進(jìn)一步鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/28收聽(tīng)(59228)

尿蛋白呈陽(yáng)性說(shuō)明什么

"尿蛋白呈陽(yáng)性說(shuō)明患者尿中有蛋白，屬于異?，F(xiàn)象，說(shuō)明患者有疾病而引起尿蛋白陽(yáng)性，以下疾病可以引起尿蛋白呈陽(yáng)性：1、腎小球病變，如果患者腎小球出現(xiàn)病變，造成濾過(guò)屏障受損，體內(nèi)蛋白漏出，會(huì)有尿蛋白陽(yáng)性表現(xiàn)。2、炎癥刺激，如果患者有腎盂腎炎等泌尿系感染刺激腎臟，可以引起尿蛋白呈陽(yáng)性表現(xiàn)。3、腎間質(zhì)病變，如果患者有間質(zhì)性腎炎，這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。4、骨髓瘤等全身病變，如果患者有骨髓瘤，可以出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。所以尿蛋白陽(yáng)性一般說(shuō)明患者有疾病，應(yīng)積極查找病因，做進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/04/21收聽(tīng)(75284)

尿蛋白檢查呈陽(yáng)性是什么病

"患者尿蛋白檢查呈陽(yáng)性，說(shuō)明出現(xiàn)了腎臟相關(guān)的疾病，比如腎炎、腎病綜合征等等，可以通過(guò)檢查尿常規(guī)、腎功能、24h尿蛋白定量等指標(biāo)，初步了解病情，必要的時(shí)候還可以檢查腎穿刺活檢，明確具體的病理類(lèi)型，尿蛋白越多，反映病情越重。在治療方面，主要根據(jù)具體的病因制定治療方案，常用到的藥物包括ACEI、ARB類(lèi)藥物，激素免疫抑制劑等。在治療的過(guò)程中，注意監(jiān)測(cè)血壓、腎功能、尿蛋白定量等指標(biāo)變化，除了用藥以外，日常生活方面注意預(yù)防受涼、感冒，不要熬夜、過(guò)度勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2021/06/07收聽(tīng)(47948)

尿蛋白呈陽(yáng)性什么意思原因

"尿蛋白呈陽(yáng)性，首先考慮患者可能存在急慢性的腎臟疾病，比如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎病等。但是要排除污染因素所致可能，以及泌尿道感染所致可能，一般建議反復(fù)多做幾次尿常規(guī)，如果能夠排除污染以及感染所致，則急慢性腎臟病的可能性更大。下一步建議正規(guī)醫(yī)院就診，完善尿常規(guī)、24hUP定量、尿本周氏蛋白、血肝腎功等相關(guān)檢查，必要的時(shí)候可以考慮腎穿刺活檢術(shù)以明確診斷疾病，然后給予合理治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/08收聽(tīng)(46140)

呈陽(yáng)性是什么意思

"對(duì)于一個(gè)檢查來(lái)說(shuō)，要么能夠檢查到，要么就檢查不到。檢查到的情況就稱(chēng)為陽(yáng)性，也就是說(shuō)結(jié)果呈陽(yáng)性的表現(xiàn)。如果檢查不到，就是相反的方面，叫做呈陰性的表現(xiàn)。所以這應(yīng)該具體看檢查項(xiàng)目，如果檢查的項(xiàng)目是腦膜刺激征，呈陽(yáng)性就是能夠發(fā)現(xiàn)一些腦膜刺激征呈陽(yáng)性。在抽血進(jìn)行化驗(yàn)的時(shí)候，如果是指的艾滋病抗體，呈陽(yáng)性就說(shuō)明這個(gè)艾滋病抗體能夠從血液中檢測(cè)的到。如果是指其他的項(xiàng)目，同樣也應(yīng)該根據(jù)具體的檢驗(yàn)項(xiàng)目，來(lái)確定具體的意義。有一些檢查，像乙肝五項(xiàng)，會(huì)有五個(gè)檢查項(xiàng)目，其中有一個(gè)或者數(shù)個(gè)項(xiàng)目可能呈陽(yáng)性，這時(shí)需要結(jié)合著這些呈陽(yáng)性的不同項(xiàng)目之間的組合，來(lái)確定具體的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(91390)

尿蛋白陽(yáng)性是什么意思

"尿蛋白是尿液通過(guò)酸化加熱以后檢測(cè)出來(lái)的。如果正常人尿蛋白范圍超出指標(biāo)，屬于尿蛋白的異常。一般考慮尿蛋白陽(yáng)性，大多數(shù)都是泌尿系統(tǒng)的疾病，比如泌尿系統(tǒng)感染、腎盂腎炎、腎功能受損等，一定要積極的配合治療。在平時(shí)的生活當(dāng)中要多喝水，適當(dāng)?shù)男菹?，避免過(guò)度勞累。飲食上要控制鹽的攝入量，不要攝入過(guò)多的脂肪。要以低蛋白，清淡的飲食為主。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，診斷出具體是什么情況，再根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行合理的治療以及用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/07/05收聽(tīng)(79568)

尿蛋白陽(yáng)性是什么意思？

尿蛋白陽(yáng)性我們?cè)谂R床上見(jiàn)的更多的是做體格檢查的時(shí)候，或者病人到醫(yī)院去做尿化驗(yàn)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性是一個(gè)加號(hào)或者兩個(gè)加號(hào)，這個(gè)時(shí)候一定要區(qū)別對(duì)待。正常人尿蛋白是可以有加減號(hào)的，或者是偶爾一個(gè)加號(hào)，這都是一個(gè)正常的現(xiàn)象。如果沒(méi)有其它不舒服，其它的尿液化驗(yàn)都是正常的，就是單純的尿蛋白，微量的尿蛋白是不需要處理的，需要定期復(fù)查就可以了，也許下一次你再化驗(yàn)的時(shí)候尿蛋白就已經(jīng)是正常了。如果尿蛋白量比較高，兩三個(gè)加號(hào)或者四個(gè)加號(hào)，一定要到醫(yī)院去查清楚尿蛋白的原因是什么，尿蛋白的原因最常見(jiàn)的就是腎功能的損害。比如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎動(dòng)脈硬化等，就會(huì)出現(xiàn)尿液里面比較多的尿蛋白。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2017/11/25收聽(tīng)(19230)

尿蛋白陽(yáng)性是什么意思

"尿蛋白陽(yáng)性是指尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)蛋白含量超過(guò)正常值，會(huì)根據(jù)蛋白的不同含量而分為弱陽(yáng)性、陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性。正常情況下，尿液中含有蛋白的量是很低的，一般正常量為每24小時(shí)尿液中蛋白含量小于或等于0.15克，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白含量超標(biāo)的時(shí)候，提示有泌尿系疾病的可能。尿蛋白陽(yáng)性可以見(jiàn)于多種疾病引起，比如尿路感染、泌尿系的結(jié)石、各種腎炎、腎病綜合征等等，當(dāng)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，需要進(jìn)一步完善泌尿系的彩超、腎功能等檢查，以明確具體的病因，才能確定相應(yīng)的治療方案。另外，在對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的治療轉(zhuǎn)歸，或者嚴(yán)重程度的判斷方面，尿蛋白的檢查有重要的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(84974)

尿蛋白陽(yáng)性是什么

"通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性稱(chēng)為蛋白尿，通常情況下發(fā)現(xiàn)蛋白尿后需要做24小時(shí)尿蛋白定量的檢測(cè)，尿蛋白在臨床上往往由以下四種原因所引起：1、腎小球性蛋白尿也是最常見(jiàn)的一種蛋白尿，以腎實(shí)質(zhì)疾病損害為主，常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征，以及糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。2、腎小管性蛋白尿是由于腎小管的病變所引起，包括急慢性間質(zhì)性腎炎。3、組織性蛋白尿是由于腎臟組織壞死出現(xiàn)的蛋白尿。4、溢出性蛋白尿，如多發(fā)性骨髓瘤等所引起蛋白尿。以上四種蛋白尿都為病理性蛋白尿，還有一種屬于生理性蛋白尿，就是在發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期直立等，也可以出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，可逆因素消除后尿蛋白可以恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/03/24收聽(tīng)(95150)

乙肝表面抗體呈陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，可阻止乙肝病毒穿過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入新的肝細(xì)胞，所以乙肝表面抗體呈陽(yáng)性提示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有一定程度的免疫力。如果乙肝表面抗體陰性，或者乙肝表面抗體弱陽(yáng)性，建議您到醫(yī)院或者社區(qū)或者防疫站打乙肝疫苗。如果乙肝疫苗是陰性的，要打三針；如果乙肝疫苗是弱陽(yáng)性，打一針乙肝疫苗加強(qiáng)就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

蔡麗蓉│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

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乙肝核心抗體陽(yáng)性，通常代表身體曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，是否有活躍的乙肝病毒在復(fù)制，需要進(jìn)一步檢查，...

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幽門(mén)螺桿菌抗體呈陽(yáng)性是什么意思

"幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性主要的意義是，代表患者既往感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌，不能夠代表患者是否現(xiàn)在有感染，也不能作為根除以后療效評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，主要是用于易感人群的篩查和流行病學(xué)的調(diào)查。對(duì)于患者是否患有幽門(mén)螺桿菌感染，推薦的主要是無(wú)創(chuàng)檢查里面的碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)，及糞幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)。碳13尿素呼氣試驗(yàn)和糞幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)主要用于兒童，成年人主要推薦碳14尿素呼氣試驗(yàn)。同時(shí)需要注意抗生素及抑酸藥物，可能會(huì)影響到幽門(mén)螺桿菌的檢查，所以在檢查或者復(fù)查時(shí)，需要停用服用的抑酸藥物或者抗生素4周以上。"

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"檢測(cè)出支原體感染呈陽(yáng)性，指感染非淋菌性陰道炎、盆腔炎、前列腺炎等。支原體是世界上最小的細(xì)胞，比細(xì)菌還小，人體內(nèi)的支原體與生殖、肺部、呼吸道等有關(guān)。支原體感染引起的生殖系統(tǒng)疾病，檢查時(shí)取患者的分泌物標(biāo)本，如檢測(cè)出陽(yáng)性，并伴有其他病癥，可能是非淋菌性陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、附睪炎、前列腺炎等?；颊卟“l(fā)時(shí)都可檢測(cè)出支原體陽(yáng)性，可引起患者不孕不育，主要是通過(guò)母嬰、性傳播。肺炎患者在血清樣本中檢測(cè)出支原體陽(yáng)性，表明患者的致病菌是支原體感染，可引起患者上呼吸道感染和慢性支氣管等，主要癥狀是咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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TCT檢查呈陽(yáng)性是什么意思

"TCT是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，一般用特制的小毛刷，刷取宮頸管周?chē)ひ汉兔撀浼?xì)胞，然后在顯微鏡下由病理科醫(yī)生根據(jù)細(xì)胞形態(tài)作出診斷，TCT陽(yáng)性一般是指非典型細(xì)胞或者異常細(xì)胞或者可疑癌細(xì)胞。非典型細(xì)胞多指ASC-US，非典型鱗狀細(xì)胞意義不明確，要進(jìn)一步做HPV檢查。如果HPV檢查陰性，隨診觀察，如果HPV檢查陽(yáng)性，要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢以明確診斷。如果TCT檢查提示異常細(xì)胞甚至可疑癌細(xì)胞，一般要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢，根據(jù)活檢結(jié)果，明確診斷。如果有宮頸癌前病變或者宮頸癌，要給予相應(yīng)的特異手術(shù)治療。"

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"化驗(yàn)?zāi)撤N抗體呈陽(yáng)性，說(shuō)明血里含有這種抗體。血里有抗體不一定都說(shuō)明是件好事，有些抗體對(duì)人體有保護(hù)作用，有些抗體對(duì)人體幾乎沒(méi)有保護(hù)作用，甚至還有破壞作用，陽(yáng)性只代表正在得某種疾病或者曾經(jīng)得過(guò)某種疾病。比如，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)或者乙肝六項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性，其他的幾項(xiàng)都是陰性，表明對(duì)乙肝病毒已經(jīng)具備了一定的抵抗能力。一出生就打的乙肝疫苗，也是為了讓人產(chǎn)生乙肝表面抗體，乙肝表面抗體是一種對(duì)人有保護(hù)作用的抗體。再比如，化驗(yàn)艾滋病病毒抗體陽(yáng)性，抗體不能對(duì)抗艾滋病病毒，對(duì)人體起不到保護(hù)作用，它的陽(yáng)性只代表人感染了艾滋病病毒，艾滋病到目前為止還是一種無(wú)法治愈的傳染病。"

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大三陽(yáng)是什么呈陽(yáng)性

"大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體這三項(xiàng)為陽(yáng)性，通常情況下乙肝大三陽(yáng)的患者代表乙肝病毒的復(fù)制率較高，傳染性較強(qiáng)，但并不是一定的，需要進(jìn)一步的去檢查乙肝病毒DNA、肝膽彩超肝功能以及甲胎蛋白，進(jìn)行綜合的評(píng)定，乙肝病毒感染的嚴(yán)重程度。某些情況下乙肝病毒復(fù)制率明顯升高，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，是需要繼續(xù)保肝以及抗病毒藥物的治療。乙肝大三陽(yáng)的患者平時(shí)一定要注意自身的養(yǎng)肝、護(hù)肝，特別要減少一些肝損害的藥物和食物的使用，一定不能熬夜，不能飲酒、吸煙，要多運(yùn)動(dòng)鍛煉，適當(dāng)?shù)姆潘勺约骸?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，說(shuō)明被檢者已經(jīng)感染這種病毒。目前對(duì)于新型冠狀病毒肺炎較為重要的確診方法即為核酸...

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