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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

盆骨骨折保守治療多久下地

2023-03-22 14:46播放 :

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骨盆骨折保守治療多久下地，依據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，以及骨折后治療康復(fù)的情況，做具體的判斷。通常情況，骨盆骨折采取保守性治療的方式，說明骨折的程度不是很嚴(yán)重，一般經(jīng)過三個月的治療可以下地活動。

發(fā)生骨盆骨折以后，一般有局部的疼痛，活動受限，甚至骨盆形態(tài)的改變、骨盆分離、恥骨聯(lián)合分離等情況，甚至在局部出現(xiàn)瘀青、瘀斑現(xiàn)象。骨盆骨折以后采取保守治療，保守治療的適應(yīng)證適用于骨折移位不明顯，或者年齡比較大，沒有辦法耐受手術(shù)的病人。對于年輕的，骨盆移位比較輕的選擇保守治療，通常治療和牽引的時間是4-6周，經(jīng)過X線和骨科專家會診以后，提示骨折基本愈合，可以下床活動。對于年邁不適合于手術(shù)，恢復(fù)比較差的，要做個性化的判斷，一般是三個月左右。

過早活動會造成骨折移位，不利愈合，過晚活動會導(dǎo)致下肢活動受限，引起下肢靜脈血栓的發(fā)生。所以骨盆骨折以后保守治療以后多久下地，依據(jù)骨盆嚴(yán)重程度、骨折后身體恢復(fù)情況，以及骨折骨質(zhì)愈合狀態(tài)等綜合判斷，一般是三個月。

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盆骨骨折保守治療要多久能下床

"骨折愈合是一個較漫長的過程，而骨盆作為脊柱連接下肢的骨，通常骨折暴力較大，患者需臥床8周左右才可逐漸下床活動。但前提是必須先進(jìn)行骨盆的X片復(fù)查，確定骨折線模糊，甚至消失。骨盆骨折是一種較為嚴(yán)重的外傷，并且大多數(shù)會有合并癥，如合并盆腔內(nèi)臟器的損傷，引起較高的死亡率。多見于高處墜落傷或者是交通意外傷等。但是對于一些輕微的骨盆骨折，如只損傷到了骨盆的恥骨支或者坐骨支，骨盆環(huán)完整，這種情況被稱為穩(wěn)定性的骨折。對于骨盆的穩(wěn)定性骨折，不伴有明顯盆腔內(nèi)臟器損傷的，可以采取保守治療的方法。骨盆骨折其保守治療主要是采用骨盆兜固定治療，或者進(jìn)行臥床休息，避免負(fù)重等方法。如果骨盆穩(wěn)定骨折，大多數(shù)臥床休息8-12周左右，經(jīng)過復(fù)查已經(jīng)愈合，可以下地適當(dāng)活動。如果是不穩(wěn)定骨盆骨折，或者是骨盆支、恥骨支或者坐骨的雙支骨折，則需要休息12周以上，在復(fù)查后觀察到有明顯的骨痂愈合，并且有一定的穩(wěn)定性后，才能夠逐漸開始下地活動。此外，如果患者骨盆骨折較為嚴(yán)重，則需及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，以便緩解病情，減輕疼痛，改善患者的生活質(zhì)量。"

語音時長01:50''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/15收聽(27740)

盆骨骨折后要保守治療多久才能完全恢復(fù)

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黎逢峰│南京鼓樓醫(yī)院

2023/04/27播放(63060)

骨盆骨折保守治療多久能下地

"無移位的骨折或骨盆環(huán)完整的骨折，一般在傷后一周左右可以進(jìn)行下肢肌肉收縮和踝關(guān)節(jié)的活動練習(xí)。在傷后兩周，可以練習(xí)髖膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，三周后可以扶拐離床活動。如果是不穩(wěn)定的骨折，或者是骨盆環(huán)兩處損傷的骨折患者，就要推遲功能鍛煉的時間，在早期需要靜坐，以防止骨折再移位。如果是行骨牽引治療的患者，在牽引期間要積極進(jìn)行下肢肌肉的收縮訓(xùn)練及抬腿訓(xùn)練，解除固定以后，要進(jìn)行各關(guān)節(jié)的訓(xùn)練。8-10周后骨折進(jìn)入臨床愈合，經(jīng)攝X線片復(fù)查骨折愈合后，可扶拐行走，在幾周后可以逐漸練習(xí)負(fù)重步行。但如果合并骶髂關(guān)節(jié)脫位，需牽引八周以上，在傷后四個月內(nèi)要避免負(fù)重。"

語音時長01:20''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2021/05/15收聽(88920)

骨盆骨折保守治療多久能下地

"骨盆骨折保守治療后能夠下地的時間需要根據(jù)股骨徑骨折的嚴(yán)重程度，因此都是因人而異，不能一概而論的。如果股骨徑骨折只是恥骨支、坐骨支單支的骨折，保守治療估計過8-10周骨折基本愈合，可以拄雙拐下地，逐漸進(jìn)行功能鍛煉。如果骨盆骨折是雙處骨折，甚至后方的骶髂關(guān)節(jié)、髂骨都有骨折，應(yīng)該至少12周，拍CT判斷骨折達(dá)到骨性愈合，然后骨盆擠壓分離試驗(yàn)無明顯疼痛，這時下地比較安全。如果過早下地，這時骨盆環(huán)不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致骨折再移位，甚至導(dǎo)恥骨聯(lián)合分離，影響骨折的愈合。所以骨盆骨折保守治療，一般至少8周，嚴(yán)重者應(yīng)該12周再下地比較保險。在日常生活中下地時一定要拄雙拐，采取腿先部的負(fù)重，循序漸進(jìn)增加負(fù)重力量，然后逐漸恢復(fù)。另外，骨盆骨折保守治療需要臥床休息，并使用骨盆固定的器械，如骨盆帶外固定，以減少活動，緩解疼痛。下地負(fù)重時一定要保證骨折愈合良好穩(wěn)定，否則過早的下地活動可能引起骨盆的變形，骨折端的錯位。"

語音時長01:43''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/15收聽(46212)

盆骨骨折要多久能下床

骨折愈合是一個較漫長的過程，而骨盆作為脊柱連接下肢的骨，通常骨折暴力較大，患者需臥床6周左右才可逐漸下床活動。但前提是必須先進(jìn)行骨盆的X片復(fù)查，確定骨折線模糊...

徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/27閱讀(3940)

盆骨骨折多久可以恢復(fù)

"骨盆骨折后恢復(fù)正常的時間，如果損傷較輕，通常1-1.5個月左右可以拍片看恢復(fù)情況，如果損傷較重，通常需要2-3個月以上恢復(fù)，主要取決于骨盆骨折的類型以及骨折的嚴(yán)重程度。骨盆骨折主要發(fā)生在比較嚴(yán)重受傷的情況，如果是輕微或者很簡單的骨盆骨折，骨盆很穩(wěn)定，只要通靜養(yǎng)就可以，一般臥床1-1.5個月左右可以做簡單康復(fù)的活動，拍片看骨折已經(jīng)愈合好，就可慢慢下地行走。如果是很嚴(yán)重的骨盆骨折，可能會影響患者的生命，甚至有大出血的情況。這種情況下有些還需要做手術(shù)，所以可能會恢復(fù)得比較慢，需要2-3個月，甚至更長的時間。對于發(fā)生骨盆骨折后的患者要搶救生命，所有出現(xiàn)生命危險的骨折中，骨盆骨折的死亡率最高。要極度重視骨盆骨折，發(fā)生損傷后，不要去觸動病人，盡量保持病人的穩(wěn)定體位，等待專業(yè)人員救治，否則會造成更嚴(yán)重的損傷。"

語音時長01:13''

熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/19收聽(14390)

盆骨骨折要多久能下床

"骨盆骨折的下床時間完全取決于骨折的愈合情況，由于骨盆大多數(shù)都是松質(zhì)骨，所以骨折愈合相對的速度還是比較快的，這就意味著骨折之后大約3個月左右時間可以下床活動，但是前提條件是一定要做骨盆的復(fù)查，確定骨折線模糊甚至消失才可以下床運(yùn)動，否則非常容易導(dǎo)致骨折斷端的移位。另外，骨盆骨折的程度也會影響到下床的時間，如果是粉碎性骨折，而且嚴(yán)重的影響到骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，下床的時間勢必要延長，直到骨折完全愈合。"

語音時長01:14''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/10/25收聽(16634)

盆骨骨折多久能同房

"骨盆骨折性生活的時間至少3個月以上，而且需要看骨折的具體情況，首先應(yīng)絕對的臥床休息，病情穩(wěn)定的情況下完善骨盆的CT和三維重建，可以準(zhǔn)確的判斷骨盆骨折的位置情況。如果沒有明顯的骨折移位，可以選擇臥床保守治療，臥床至少2個月以上。如果是骨折明顯的錯位，病情穩(wěn)定后需要行切開復(fù)位內(nèi)固定治療。骨盆骨折愈合的速度相對較快，差不多3個月的時候可以復(fù)查x片，如果這時骨折明顯的愈合，可以考慮適當(dāng)?shù)男陨睢Ａ硗?，骨盆骨折早期可能出現(xiàn)失血性休克，甚至死亡等問題，需要積極的治療。加強(qiáng)護(hù)理，臥床期間勤翻身、拍背，預(yù)防肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥。"

語音時長01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(37224)

盆骨骨折多久能下床

患者在盆骨骨折后多久可以下床與盆骨骨折的輕重程度和盆骨骨折的生長速度相關(guān)。如果患者的盆骨骨折比...

黎逢峰│南京鼓樓醫(yī)院

2023/12/19播放(63664)

盆骨骨折多久可以走路

"盆骨是指骶骨、髂骨、恥骨和坐骨組成，盆骨骨折是指某一個或多個組成骨的骨折，多是由高能外傷所致，屬于非常嚴(yán)重的骨折，常合并盆腔內(nèi)臟器的損傷。骨折后的行走需要根據(jù)患者受傷后骨盆的穩(wěn)定程度、骨折的部位、骨折處在行走時負(fù)重的程度以及是否有內(nèi)臟損傷和骨折后進(jìn)行的治療等多個方面考慮。正常的骨折需要2-3個月的時間才可以愈合，有些損傷較重的則需要更長的時間。骨折后需要每個月復(fù)查x片，以了解骨折愈合的程度，并根據(jù)復(fù)查的結(jié)果確定接下來的治療方案和康復(fù)計劃。過早過度的活動和負(fù)重，多會導(dǎo)致骨折的延遲愈合或不愈合等情況。如果骨盆的穩(wěn)定性在骨折后沒有受到明顯的破壞，骨折處對行走沒有明顯的影響，則可以在骨折后2個月左右的時間逐步的下地活動。某些粉碎性骨折、髖臼骨折或者影響骨盆穩(wěn)定性的骨折，則需要在骨折完全愈合之后才可以下地，這需要3個月甚至更長的時間。"

語音時長01:36''

張遷│鄒平市中醫(yī)院

2018/11/29收聽(46894)

盆骨骨折要多久能下床

"骨盆骨折要是骨折對位、對線良好，建議在臥床休息六周后，再逐漸下床部分負(fù)重。下床的時候要使用雙拐支撐，并不可以完全負(fù)重，不然容易引起骨折移位。同時在下床之前，要進(jìn)行X攝片和CT的檢查，明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，才可以下來活動。在骨盆骨折初期，一定要臥床休息，包括大便和小便都要在床上解決，不可以下床上廁所。骨盆骨折達(dá)到臨床愈合，需要三個月的時間。從6-12周期間雖然可以部分負(fù)重，負(fù)重的力量和強(qiáng)度要循序漸進(jìn)，不可以一次性施加過多的力量，不然容易引起骨痂斷裂。在三個月的時候可以再次拍攝CT片，如果明確骨折線模糊或消失，可以去拐完全負(fù)重，也可以開始進(jìn)行體育運(yùn)動。"

語音時長01:30''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/15收聽(88402)

盆骨骨折多久能痊愈

"骨盆骨折多久能痊愈，骨盆骨折是比較嚴(yán)重的暴力才能造成，出現(xiàn)骨折后大多數(shù)患者會有粉碎或者移位。如果是比較輕的情況，沒有移位可以進(jìn)行保守治療，屬于穩(wěn)定性骨折。上述比較輕微的骨折在4個月左右會逐漸恢復(fù)良好，可以痊愈，檢查標(biāo)準(zhǔn)是骨折線模糊并且能負(fù)重，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，鍛煉肌肉的力量。如果恢復(fù)比較順利，像上述不嚴(yán)重骨折，鍛煉1-1.5個月左右就可以恢復(fù)良好、痊愈，總體需要5-6個月的時間。如果是粉碎性骨折，同時造成肌肉和血管，甚至附近臟器器官，比如直腸損傷，出血比較多，骨折愈合時間或痊愈時間比較久，肯定超過6個月，而且還要看其他軟組織、神經(jīng)、器官的恢復(fù)情況。"

語音時長01:26''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(39112)

盆骨骨折要住院多久

"骨盆出現(xiàn)骨折需要住院多長時間，必須要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及采取的治療方法來決定。如果骨盆出現(xiàn)單一的骨折或穩(wěn)定型骨折，通常主要以臥床休息為主，一般住院1周左右，局部的腫脹、疼痛大部分緩解就可以出院，再回家繼續(xù)躺床休息。如果骨盆出現(xiàn)多發(fā)性骨折而做了手術(shù)切開復(fù)位，利用鋼板來內(nèi)固定，通常在手術(shù)之后的10-14天左右，骨折傷口基本穩(wěn)定，拆線之后基本就可以出院。如果骨盆的多發(fā)性骨折采取保守治療，而且還必須要利用下肢的骨牽引或骨盆兜牽引來固定骨折端，這種情況住院時間最久，必須要住院8-10周左右，等骨折完全長穩(wěn)定才可以出院。"

語音時長01:30''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/12收聽(17558)

外側(cè)楔骨骨折后多久可以下地

"通常在外側(cè)楔骨骨折后兩個月左右可以借助外物減輕腳部的壓力，進(jìn)行輕柔的運(yùn)動，3個月以后才可以完全下地活動。腳部外側(cè)楔骨骨折后一般需要對骨折處打石膏加以固定，而且在恢復(fù)初期需要將骨折所在的肢體抬高、制動，還要定期進(jìn)行冷敷，促進(jìn)局部腫脹的消退。石膏一般在一個半月時進(jìn)行拆除，但是不可馬上下床走路，建議在床上活動腳腕、腳趾，大概在2個月時可以借助雙拐等其它物品下地活動。傷筋動骨100天，想要骨折完全愈合，至少需要3個月，在下床活動前建議患者去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行復(fù)查，最好拍片子，觀察骨折處的愈合狀況，以此確定是否可以下床活動。"

語音時長01:21''

王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/28收聽(28660)

骰骨骨折多久可以下地走路

"骰骨骨折之后多長時間可以下地走路，主要根據(jù)之前骨折的具體嚴(yán)重程度以及系統(tǒng)的治療過程。單純有骨折，沒有明顯錯位，一般石膏固定一個半月之后復(fù)查拍片，基本上就可以下地走路，只不過剛開始下地走路時需要拄拐適應(yīng)一段時間。要是骨折錯位明顯或者粉碎性骨折，需要進(jìn)行手術(shù)治療，下地走路的時間有可能延遲到3個月以后，大的原則就是最后一次拍片復(fù)查，骨折已經(jīng)愈合，才能達(dá)到下地走路的標(biāo)準(zhǔn)。剛開始下地的時候會有疼痛以及腫脹的情況，這個是正?，F(xiàn)象，晚上多用熱水泡泡腳，睡覺的時候把腿抬高就有利于腫脹的消退以及疼痛的緩解，并且在走路的時候一定要注意循序漸進(jìn)，不要一蹴而就。"

語音時長01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/12收聽(93668)

骰骨骨折多久下地走路

　　骰骨骨折患者通常3個月后可下地走路，但具體實(shí)踐與患者年齡、骨折程度、治療方法等因素有關(guān)。單純撕脫性骨折，無明顯錯位的患者，通常固定6周復(fù)查拍片，無異常情況...

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2020/04/23閱讀(4862)

骰骨骨折多久下地走路

"病人發(fā)生骰骨骨折，產(chǎn)生的原因多數(shù)是由于病人的足部，受到直接外力而造成的。病人發(fā)生骰骨骨折后及時就診，采取了正確治療，具體多長時間能夠走路，要結(jié)合病人的年齡和骰骨骨折的程度，及采用的治法有關(guān)系，比如兒童發(fā)生在骰骨骨折，骨折端沒有移位，采取了保守治療。給予局部固定，同時外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，一般在經(jīng)過治療后，4-5周能夠下地走路。如果成人發(fā)生骰骨粉碎性骨折，骨折端有移位，在治療上采取了手術(shù)治療，給予切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后口服接骨藥物，一般需要在術(shù)后6-8周才能夠考慮下地走路。另外，病人在現(xiàn)在走路之前，一定要拍攝骨折位置的X光片，明確骨折位置理想，骨折端愈合良好，才可以考慮進(jìn)行下地走路。"

語音時長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/12收聽(30422)

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