濟(jì)南市口腔醫(yī)院
牙體牙髓病科
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牙髓炎主要表現(xiàn)為各種形式的牙齒疼痛，急性發(fā)作時(shí)炎癥滲出和出血嚴(yán)重，因被硬組織包裹而產(chǎn)生劇烈疼痛。治療過程中采用局麻開髓引流可有效緩解疼痛，但病變未完全消除，術(shù)后有輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象。
若細(xì)菌感染嚴(yán)重或藥物過敏、排異，或牙髓系統(tǒng)復(fù)雜導(dǎo)致處理不當(dāng)，均可能引起不同程度的疼痛。出現(xiàn)這些情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)生，到正規(guī)醫(yī)院診治，查明原因并采取相應(yīng)處理措施。
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"牙髓炎開髓不疼，因?yàn)樵陂_髓治療前要先進(jìn)行局部麻醉。局部浸潤(rùn)麻醉主要是在牙根部黏膜處注射出一個(gè)小皮丘，麻藥逐步擴(kuò)散，滲透到牙髓內(nèi)部，將牙神經(jīng)的痛感完全消除。因此，在牙髓炎治療的過程中，開髓這一步完全無痛。當(dāng)髓腔打開，壓力釋放之后就會(huì)在牙髓腔內(nèi)放入使牙神經(jīng)失活的藥物，或者直接摘除感染牙髓，這也是完全無痛的。目前口腔麻醉技術(shù)已經(jīng)非常完善，進(jìn)行根管治療、拔牙或者口內(nèi)外傷縫合這類術(shù)式時(shí)，都在完全無痛的狀態(tài)下進(jìn)行，患者不必?fù)?dān)心在根管治療中會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。即便出現(xiàn)疼痛，也是根管治療術(shù)后根尖區(qū)有輕微的脹痛不適，通常在根管治療后1-2周內(nèi)就會(huì)逐漸消失。"
王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2023/01/23收聽(27568)
牙髓炎開髓后還是疼痛，可以進(jìn)行根管內(nèi)麻醉，藥物完全吸收后直接拔除根髓，進(jìn)行根管預(yù)備，放置丁香油棉捻鎮(zhèn)痛。也可以在髓腔底部封存快速失活劑，兩天后取出失去活力的牙髓，清理根髓。如果X線顯示根尖部存在大量炎性分泌物，需要再開髓引流的同時(shí)口服頭孢和硝基咪唑類抗生素，促進(jìn)炎癥消退。如果牙冠大面積缺損，牙齒松動(dòng)度超過Ⅱ度以上，持續(xù)疼痛時(shí)可以選擇拔除。如果牙齦腫脹明顯，引起頜面部的腫脹，最好全身應(yīng)用抗生素。
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/06收聽(94412)
牙髓炎開髓引流一般需要50-100元左右，如果需要麻醉，還需要交一定的麻醉費(fèi)用，通常情況下在20-50元左右，如果做阻滯麻醉，可能在200-500元左右。如果出現(xiàn)劇烈性疼痛，需要在麻醉下取出神經(jīng)，做徹底的根管治療，根管治療的費(fèi)用，一般根據(jù)根管的數(shù)目來進(jìn)行收取。建議定期的進(jìn)行復(fù)查，取出牙神經(jīng)或者做牙齒跟隨治療。如果是根尖的炎癥，做根管治療才能夠徹底的去除病變，可以配合口服消炎類藥物，常用的有阿莫西林、羅紅霉素等，如果腫脹嚴(yán)重者、疼痛劇烈者應(yīng)該及時(shí)的到口腔科進(jìn)行就診。
馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2023/01/25收聽(59296)
開髓引流是指在局部麻醉下，醫(yī)生用鉆針磨除病變的牙體硬組織，打開髓腔，去除髓室與根管內(nèi)的壞死組織... 張?bào)抻?/a>│長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院 2023/03/17播放(89338)
開髓引流是指在局部麻醉下，醫(yī)生用鉆針磨除病變的牙體硬組織，打開髓腔，去除髓室與根管內(nèi)的壞死組織...
張?bào)抻?/a>│長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院
2023/03/17播放(89338)
"牙髓炎開髓引流要注意在局麻下進(jìn)行，能夠減輕疼痛。摘除牙髓之后可以在髓室內(nèi)放一個(gè)棉球，開放髓腔，不要立即做根管的預(yù)備，因?yàn)槿菀讓?dǎo)致炎癥加重。需要等到急性的炎癥消退之后，再做常規(guī)的根管治療，一般需要開放引流2-3天之后再復(fù)診。開髓引流之后要注意減少刺激，也可以應(yīng)用口服的消炎藥。急性牙髓炎開髓引流之后，可以進(jìn)行局部的沖洗減輕炎癥。在開髓引流之后，患者不要用這一側(cè)咀嚼，等到復(fù)診做后期的治療之后，再考慮用這一邊進(jìn)行咀嚼吃東西。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/10/13收聽(15238)
牙髓炎開髓引流以后還會(huì)疼痛，只不過疼痛會(huì)減輕。牙髓炎大多數(shù)情況下是從齲齒發(fā)展而來，牙齒有了一個(gè)... 榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/03/29播放(41823)
牙髓炎開髓引流以后還會(huì)疼痛，只不過疼痛會(huì)減輕。牙髓炎大多數(shù)情況下是從齲齒發(fā)展而來，牙齒有了一個(gè)...
榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/03/29播放(41823)
牙髓炎是牙髓組織的炎癥，急性牙髓炎非常疼痛，因?yàn)檠装Y發(fā)作時(shí)，局部會(huì)腫脹、潰膿，而且髓腔內(nèi)狹窄，血液循環(huán)差，使得患牙處特別疼痛。一般來說，這時(shí)去醫(yī)院牙科做開髓引流是正確的選擇，打開髓腔后，讓膿血流出來，減輕髓腔壓力，牙疼就會(huì)緩解，不可能更疼，如果更疼，則是其他原因引起的，主要和牙神經(jīng)過敏有關(guān)，應(yīng)該進(jìn)一步做根管治療，去除還沒有完全壞死。但已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)的牙神經(jīng)，通過根管治療，牙疼問題就可以徹底得到解決。
郎江蓉│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
2023/03/18收聽(25194)
"牙髓炎是牙腔內(nèi)部的牙髓組織出現(xiàn)了炎癥，由于牙腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的特殊性，牙髓一旦出現(xiàn)炎癥，就會(huì)引起局部不暢，并且藥物很難達(dá)到患處去消除炎癥。通過開髓引流，釋放炎性物質(zhì)，減輕髓腔壓力，就可以減輕疼痛。但是開髓引流也僅僅是一個(gè)減壓的措施，只能暫時(shí)緩解疼痛，要想徹底解決問題，必須做進(jìn)一步的治。，效果好的治療方法，就是根管治療術(shù)，深入到根管深處，徹底去除壞死的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行沖洗、消毒殺菌，然后用相容性材料修補(bǔ)，恢復(fù)牙齒的正常功能，通過這樣的治療，就不會(huì)再牙疼了。"
2023/12/27收聽(66548)
牙髓開髓引流后疼痛，通常是由開髓引流不夠所致，目前主要有兩種方法，開髓引流后如果當(dāng)時(shí)是膿性，可... 張旗│同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/07/30播放(93178)
牙髓開髓引流后疼痛，通常是由開髓引流不夠所致，目前主要有兩種方法，開髓引流后如果當(dāng)時(shí)是膿性，可...
張旗│同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/07/30播放(93178)
"牙髓炎就是牙神經(jīng)發(fā)炎，最疼的是急性牙髓炎，會(huì)造成自發(fā)性、陣發(fā)性的疼痛，夜間疼痛加劇。解決這個(gè)疼痛最好的方法就是把髓腔打開，疼痛就會(huì)明顯減輕、緩解，還會(huì)多少有點(diǎn)痛。因?yàn)檠浪璞┞冻鰜硪院?，在吃飯的時(shí)候有食物刺激會(huì)痛，吸吮的時(shí)候裹牙齒也會(huì)痛，口腔里面的唾液刺激、有壓力的時(shí)候也會(huì)痛，所以多多少少還會(huì)有些痛，只是疼痛沒那么嚴(yán)重，只是疼痛減輕很多?，F(xiàn)在采取的方法就是急性牙髓炎根尖的炎癥是在局麻下把髓腔打開，同時(shí)把感染的牙髓去掉，就不會(huì)痛了。"
邵林琴│山東省口腔醫(yī)院
2023/07/14收聽(95230)
患者出現(xiàn)牙髓炎后，通常建議在第一時(shí)間去醫(yī)院治療，很多患者治療好后，復(fù)診時(shí)會(huì)有疼痛加重的表現(xiàn)，牙... 賴河青│浙江醫(yī)院 2023/04/27播放(63526)
患者出現(xiàn)牙髓炎后，通常建議在第一時(shí)間去醫(yī)院治療，很多患者治療好后，復(fù)診時(shí)會(huì)有疼痛加重的表現(xiàn)，牙...
賴河青│浙江醫(yī)院
2023/04/27播放(63526)
做完牙髓炎開髓引流后可以吃飯，但是通常醫(yī)生會(huì)建議不要用患牙側(cè)吃飯。做牙髓炎開髓引... 榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/06/11播放(38998)
做完牙髓炎開髓引流后可以吃飯，但是通常醫(yī)生會(huì)建議不要用患牙側(cè)吃飯。
做牙髓炎開髓引...
2023/06/11播放(38998)
在急性牙髓炎的時(shí)候，即使不打麻藥，開髓也不是很疼，因?yàn)榧毙匝浪柩椎臅r(shí)候，本身牙齒就非常疼痛，這時(shí)用牙鉆開牙齒進(jìn)行開髓，疼痛會(huì)立即緩解或者消失。如果是在慢性牙髓炎，要想揭開髓頂，最好還是應(yīng)該進(jìn)行局部麻醉，可以進(jìn)行局部的浸潤(rùn)麻醉，也可以進(jìn)行牙周膜麻醉，待麻醉顯效以后再鉆開牙齒、揭去髓頂、拔除牙髓。相反，在急性牙髓炎時(shí)，由于牙髓腔內(nèi)的炎性滲出液非常多。所以受到周圍牙齒硬組織的壓迫而疼痛劇烈，這時(shí)一旦鉆開牙齒，炎性滲出液立刻涌出牙齒，牙髓體積就會(huì)明顯的減小，不受周圍牙齒硬組織的壓迫，疼痛就會(huì)明顯緩解或者消失，所以這時(shí)可以不打麻藥就進(jìn)行開髓。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/01/03收聽(60108)
如果牙齒是健康的，由于治療深齲，偶爾鉆穿了牙髓頂出現(xiàn)了開髓，會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果牙髓已經(jīng)出現(xiàn)了急性的牙髓炎，在開髓的時(shí)候沒有明顯的疼痛。如果牙髓已經(jīng)發(fā)生了壞死，在開髓的時(shí)候沒有疼痛。正常的牙齒最中心是牙髓腔，里面容納的牙髓，牙髓里面有神經(jīng)纖維，可以感受到刺激而顯示出疼痛。如果在治療齲病的時(shí)候碰到了穿髓孔，碰到了牙髓或者偶爾不慎鉆穿了髓頂損傷了牙髓，會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，但是去除了刺激以后很快就可以消失。如果是出現(xiàn)了急性牙髓炎，本身就是自發(fā)性的、陣發(fā)性的劇烈疼痛，開髓以后疼痛會(huì)明顯緩解。如果牙髓已經(jīng)發(fā)生了壞死，神經(jīng)也壞死了，開髓的時(shí)候不疼。
2023/08/28收聽(66190)
開髓引流，這種手術(shù)會(huì)有一定的疼痛感，但是疼痛感屬于比較輕微的。由于開髓引流術(shù)都用于急性根尖炎以及急性牙髓炎的治療，手術(shù)的時(shí)候通過在牙冠表面進(jìn)行開髓引流，這個(gè)手術(shù)為了保證治療的效果。一般都是在麻醉的情況下進(jìn)行手術(shù)，這樣能夠最大限度地減輕患者的痛苦程度，而且由于麻醉的作用，手術(shù)過程中基本上不會(huì)感覺到疼痛。但是如果患者做根尖周炎的開髓引流手術(shù)，那么疼痛感會(huì)稍微重一些，如果局部麻醉不能完全控制疼痛，還需要考慮在髓腔內(nèi)注射麻醉劑來達(dá)到效果。綜上所述，一般手術(shù)都會(huì)進(jìn)行麻醉，所以不要擔(dān)心手術(shù)的疼痛問題。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/04/16收聽(64108)
微創(chuàng)開髓術(shù)治療牙髓效果跟傳統(tǒng)治療效一樣。但它們雖然成功率相當(dāng)，它能夠更少的去除健康的牙體組織，... 江千舟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/12/03播放(76378)
微創(chuàng)開髓術(shù)治療牙髓效果跟傳統(tǒng)治療效一樣。但它們雖然成功率相當(dāng)，它能夠更少的去除健康的牙體組織，...
江千舟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/12/03播放(76378)
牙髓炎開髓上藥以后還會(huì)疼痛，主要的原因是看進(jìn)行步驟或者開髓之后的用藥。1、步驟：... 榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/07/24播放(27312)
牙髓炎開髓上藥以后還會(huì)疼痛，主要的原因是看進(jìn)行步驟或者開髓之后的用藥。
1、步驟：...
2023/07/24播放(27312)
根尖周炎開髓引流疼不疼，要看牙髓是否有活力，根尖周炎包括急性根尖周炎和慢性根...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2024/04/29播放(48699)
在牙齒牙髓炎的情況下，開髓引流是會(huì)出現(xiàn)疼痛的，所以這個(gè)治療只有在麻醉的情況下治療才會(huì)比較好，能夠最大限度地減輕患者的痛苦。如果是根尖周炎開髓引流的疼痛比較輕微，但是不管是牙髓炎還是根尖周炎，開髓引流之后根據(jù)髓腔內(nèi)引流的多少以及是否有膿液決定是否進(jìn)行開放治療，或者可以考慮拔髓之后進(jìn)行封藥治療。正常情況下開髓引流是很疼痛的所以都是在局部麻醉下進(jìn)行，如果局部麻醉也不能完全控制疼痛，還會(huì)考慮在髓腔內(nèi)注射麻醉劑，最大限度地減輕患者的痛苦。
韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/07/04收聽(59438)
"如果出現(xiàn)了急性牙髓炎，進(jìn)行開髓以后，疼痛就會(huì)明顯地緩解，甚至消失。至于多久能完全不疼，關(guān)鍵看炎癥的情況和病人的感覺。如果炎癥持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，牙髓腔內(nèi)炎性滲出液多，或者牙髓的炎癥反應(yīng)重，在不斷的滲出炎性滲出液，疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)久一些。必須等到牙髓腔內(nèi)的炎性滲出液完全引流到口腔當(dāng)中，牙髓組織恢復(fù)到原來的體積，才能不受周圍牙齒硬組織的壓迫，疼痛才能完全停止。另外，疼痛是一種感覺，有的人對(duì)疼痛很敏感，有的人不敏感。同樣的刺激，有的人就覺得疼痛難忍，有的人覺得完全可以忍受。所以，牙疼進(jìn)行開髓以后多長(zhǎng)時(shí)間不疼，依每個(gè)人而不同。"
2023/03/03收聽(60902)
濟(jì)南口腔醫(yī)院 林青
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