哈爾濱市第一醫(yī)院
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通常情況下，服用減肥藥后可能排出黑色大便，但并不完全是脂肪。尤其是對(duì)于腸道有先天性疾病的患者，或腸腔內(nèi)有息肉的患者，排出黑色大便，可能是腸道內(nèi)有慢性出血。如果是有炎癥的潰瘍性腸病患者，不建議吃減肥藥，有明顯腸息肉的患者也不建議吃，如果過(guò)量或超量服用減肥藥后，可能造成腸腔內(nèi)出血，導(dǎo)致患者直接有黑便發(fā)生。
通常脂肪代謝的顏色并不是黑色，而血液代謝的顏色一般為深黑色、咖啡色等。因此要對(duì)大便性質(zhì)進(jìn)行鑒別，可以將大便送入醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單的糞便潛血檢測(cè)和便常規(guī)測(cè)定。
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大便顏色如果是黑色的主要考慮有以下兩種疾病可能：1、上消化道出血，如果病人有糜爛性胃炎、胃潰瘍或者是胃癌，會(huì)發(fā)生上消化道出血、胃出血。2、肝硬化病人容易發(fā)生食道或胃底靜脈曲張，也會(huì)出現(xiàn)大便顏色是黑色的，主要是血液在胃酸的作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，變成黑色從腸道內(nèi)排出來(lái)，所以大便是黑色的。如果出現(xiàn)這兩種情況可以盡快做個(gè)胃鏡，去醫(yī)院靜脈輸液止血藥。再就是如果吃了動(dòng)物的內(nèi)臟，或者是吃了中藥、保護(hù)胃黏膜的藥，大便顏色也可以是黑色的，如果吃了果膠鉍或者是磷酸鋁凝膠，都可以導(dǎo)致大便是黑色的。
黃剛│吉林市化工醫(yī)院
2020/01/07收聽(tīng)(83292)
"進(jìn)食血制品、藥物、便秘、消化道疾病會(huì)導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。正常情況下大便的顏色是金黃色，出現(xiàn)大便發(fā)黑時(shí)一定要引起注意，要看是否吃了容易引起大便發(fā)黑的食物，常見(jiàn)引起大便顏色發(fā)黑的食物如黑木耳、豬血、羊血、咖啡。血制品攝入到胃部后不能被人體完全吸收，剩余的鐵元素會(huì)在胃酸作用下變成黑色物質(zhì)，隨著大便排出身體以外，大便顏色發(fā)黑考慮與藥物有直接關(guān)系。短時(shí)間內(nèi)服用保護(hù)胃黏膜類的藥物，如各種鉍劑、補(bǔ)鐵類藥物會(huì)導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑，服用鐵劑后會(huì)和腸道硫化氫結(jié)合發(fā)生反應(yīng)，服用補(bǔ)鐵藥物會(huì)引起黑色大便。便秘會(huì)導(dǎo)致食物在腸道囤積的時(shí)間延長(zhǎng)，水分被腸道吸收引起大便顏色發(fā)黑，排出黑色的大便可考慮是消化道出血引起的，消化道潰瘍會(huì)引起局部出血，經(jīng)過(guò)胃液、胃酸的作用形成黑便。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(tīng)(95026)
"脂肪便與過(guò)多進(jìn)食脂肪類食物、胰腺炎、小腸吸收不良綜合征等因素有關(guān)，如果在飲食上大量的攝入脂肪類物質(zhì)，會(huì)由于脂肪類物質(zhì)攝入過(guò)多，導(dǎo)致消化系統(tǒng)無(wú)法將脂肪完全消化、分解，因此導(dǎo)致一部分脂肪伴隨著糞便一起排出，而出現(xiàn)脂肪便。在脂肪類物質(zhì)消化時(shí)需要胰腺液的輔助，部分人會(huì)患有胰腺炎，由于胰腺液的排出出現(xiàn)障礙，所以脂肪類物質(zhì)的消化會(huì)受到影響，導(dǎo)致腸道無(wú)法吸收脂肪的營(yíng)養(yǎng)，脂肪會(huì)原封不動(dòng)的伴隨著腸道的蠕動(dòng)排泄出來(lái)，因此會(huì)出現(xiàn)脂肪便。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)主要是通過(guò)小腸吸收，當(dāng)小腸的功能受損，尤其是出現(xiàn)小腸吸收不良綜合征時(shí)，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收功能就會(huì)受到影響，導(dǎo)致大部分食物在沒(méi)有被吸收的狀態(tài)下就排泄出來(lái)，因此會(huì)出現(xiàn)脂肪便。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/02收聽(tīng)(86766)
有很多非處方減肥藥成分內(nèi)含有利尿劑，會(huì)造成脫水。所以吃減肥藥后如果口渴，多為水分不足。且無(wú)論是... 郭曉蕙│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/20播放(63606)
有很多非處方減肥藥成分內(nèi)含有利尿劑，會(huì)造成脫水。所以吃減肥藥后如果口渴，多為水分不足。且無(wú)論是...
郭曉蕙│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/20播放(63606)
黑便有可能是胃出血，主要是由于血液中的三價(jià)鐵離子，在胃酸、胃蛋白酶的作用下轉(zhuǎn)化成二價(jià)亞鐵離子，... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/15播放(80672)
黑便有可能是胃出血，主要是由于血液中的三價(jià)鐵離子，在胃酸、胃蛋白酶的作用下轉(zhuǎn)化成二價(jià)亞鐵離子，...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/15播放(80672)
如果病人出現(xiàn)黑便的情況，不一定就是胃出血，可能和吃的食物或者藥物有關(guān)。如果服用一些中藥或者經(jīng)常吃動(dòng)物的內(nèi)臟，包括豬血、豬肝、豬腸，這些都可以導(dǎo)致黑便。黑便還可以見(jiàn)于上消化道出血，上消化道主要包括胃和食道，可能是胃出血，還可能是食道靜脈曲張導(dǎo)致的出血。所以如果出現(xiàn)黑便的情況，尤其是柏油樣便，可以先化驗(yàn)大便常規(guī)和大便隱血，看是否是隱血陽(yáng)性，必要時(shí)需要做一次胃鏡檢查，以明確診斷。
2020/03/31收聽(tīng)(12438)
"黑便是癌癥嗎，要明確這個(gè)問(wèn)題，首先要清楚一個(gè)概念，什么情況下會(huì)引起黑便，通常在以下兩種情況下會(huì)出現(xiàn)黑便。第一，消化道出血，其中主要是上消化道出血；第二，進(jìn)食動(dòng)物血或者是服用一些可以引起黑便的藥物，比如鉍劑、比如鐵劑；第二大原因，消化道出血引起的黑便。這種黑便它通常是表現(xiàn)為柏油樣的、發(fā)亮的黑便。而且通常解了黑便以后，會(huì)有頭暈、乏力、口干、貧血相關(guān)的癥狀，如果是這種黑便，需要懷疑以下疾病的可能。第一，消化性潰瘍，這種情況最常見(jiàn)；第二，消化道腫瘤；第三，食管胃底靜脈曲張破裂。因此這種情況下，建議做大便常規(guī)加隱血的檢查，如果隱血是陽(yáng)性，就需要做胃鏡進(jìn)一步明確診斷是什么原因引起消化道出血。"
謝思琪│婁底市中心醫(yī)院
2018/04/17收聽(tīng)(10224)
"黑便不一定是癌癥，主要是看自己近期有沒(méi)有吃顏色比較深的食物，如豬血、莧菜等，或者保護(hù)胃黏膜的藥，可能會(huì)引起黑便，是藥物或者食物性引起的黑便，就不代表出血的可能。如果發(fā)現(xiàn)黑便，建議做隱血實(shí)驗(yàn)，查看是否有出血的可能。因?yàn)楹芏嗄[瘤情況如果出血，還是會(huì)引起黑便，通常情況下腫瘤性病變會(huì)引起大便次數(shù)及大便性狀的改變。做肛門指診，可以初步判斷有無(wú)下段直腸的腫瘤或者痔瘡、息肉的情況，如果下段直腸沒(méi)有病變，需要進(jìn)一步做腸鏡檢查，排除下消化道的情況，做胃鏡檢查也是有必要的。"
陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/05/30收聽(tīng)(330)
黑便一般考慮上消化道出血，不考慮下消化道出血。因?yàn)橄莱鲅恢迷礁?，便顏色越深，位置越低，?.. 王曉君│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/14播放(64218)
黑便一般考慮上消化道出血，不考慮下消化道出血。因?yàn)橄莱鲅恢迷礁?，便顏色越深，位置越低，?..
王曉君│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/14播放(64218)
"出現(xiàn)黑便首先考慮胃出血，還要排除進(jìn)食或藥物方面的影響，如進(jìn)食大量油膩、高蛋白食物，大便排空慢，會(huì)出現(xiàn)黑色黏稠的大便。另外，服用的一些鐵劑、鉍劑或者進(jìn)食了動(dòng)物血、動(dòng)物內(nèi)臟，大便也會(huì)呈現(xiàn)黑色，要注意鑒別。但最可能發(fā)生的是消化道出血，一般成年人每日出血量大于5mL，糞便隱血出現(xiàn)陽(yáng)性，肉眼分辨顏色仍然是黃色。但如果出血量大于50mL，便可出現(xiàn)黑便或柏油樣便。出現(xiàn)黑便要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合檢查，了解有無(wú)因消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎，以及胃部腫瘤等多種原因引起的消化道出血，給予綜合治療，以免延誤病情。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/06收聽(tīng)(25340)
臨床上遇到黑便的情況，不能直接診斷為癌癥。如果患者出現(xiàn)黑便，通常考慮消化系統(tǒng)問(wèn)題，如消化系統(tǒng)出... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/10播放(79110)
臨床上遇到黑便的情況，不能直接診斷為癌癥。如果患者出現(xiàn)黑便，通常考慮消化系統(tǒng)問(wèn)題，如消化系統(tǒng)出...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/10播放(79110)
黑便是癌癥表現(xiàn)之一，但黑便不能完全判斷是癌癥。黑便通常為離肛門比較遠(yuǎn)的部位出血，通常見(jiàn)于賁門、... 趙田雍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/11/14播放(63142)
黑便是癌癥表現(xiàn)之一，但黑便不能完全判斷是癌癥。黑便通常為離肛門比較遠(yuǎn)的部位出血，通常見(jiàn)于賁門、...
趙田雍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/11/14播放(63142)
黑便也稱柏油樣大便，不一定表明患者患有癌癥。黑便是消化道疾病的常見(jiàn)癥狀，多見(jiàn)于消化道出血，如食... 龔鐳│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/03/11播放(54424)
黑便也稱柏油樣大便，不一定表明患者患有癌癥。黑便是消化道疾病的常見(jiàn)癥狀，多見(jiàn)于消化道出血，如食...
龔鐳│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/03/11播放(54424)
大便是黑色的，首先要區(qū)別大便黑色是相對(duì)正常的大便顏色，還是大便里面有血，消化道出血所表現(xiàn)的。大... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/12/11播放(74074)
大便是黑色的，首先要區(qū)別大便黑色是相對(duì)正常的大便顏色，還是大便里面有血，消化道出血所表現(xiàn)的。大...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/12/11播放(74074)
"正常大便的顏色是黃褐色的。大便出現(xiàn)黑綠色主要見(jiàn)于以下幾種情況：1、與飲食有關(guān)，如進(jìn)食綠色蔬菜，由于綠色蔬菜中的葉綠素帶消化過(guò)程中不會(huì)被完全消化，所以大便呈黑綠色。2、與胃腸道內(nèi)的酸堿度有關(guān)，如果胃腸道內(nèi)呈酸性環(huán)境，消化的食物殘?jiān)蔀榫G色。3、消化不良，當(dāng)胃腸道功能紊亂引起的消化不良時(shí)，由于食物未被消化液消化，排出的大便呈黑綠色。4、腸炎的時(shí)候，由于致病菌感染腸道，導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫、大便稀薄，其排出的大便為深綠色，帶有黏液。5、藥物因素，如抗生素，口服慶大霉素后可出現(xiàn)大便為深綠色。6、消化道少量出血的時(shí)候也可以出現(xiàn)大便為褐綠色的。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/12收聽(tīng)(96324)
"黑綠色的大便可能是由于以下原因?qū)е拢?、有時(shí)候吃的食物中有一定顏色可能會(huì)造成大便呈黑綠色的情況，如吃很多綠色蔬菜。2、如果有消化道疾病的人，如果有胃炎、胃潰瘍的患者，在上消化道出血的情況下，也可能會(huì)出現(xiàn)這種情況，這時(shí)最好還是去醫(yī)院檢查一下，根據(jù)醫(yī)院的檢查結(jié)果在醫(yī)生的叮囑下用藥調(diào)理，避免病情加重。3、如果是消化不良也很有可能導(dǎo)致大便黑綠色，這個(gè)可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食調(diào)理，如果大便不僅綠而且還呈水樣或有酸臭味還帶糊狀，就要多注意，可能是消化不良比較嚴(yán)重，可以服用藥物加以調(diào)理。"
2020/03/03收聽(tīng)(37156)
"正常大便呈現(xiàn)黃色或棕褐色，多種原因可造成大便發(fā)黑：第一、食物可造成大便發(fā)黑，如進(jìn)食了過(guò)多的動(dòng)物的內(nèi)臟或血液等食物后，大便可呈現(xiàn)黑色，停止食用上述食物后，顏色可逐漸恢復(fù)正常。第二、某些藥物可造成大便發(fā)黑，比如鉍制劑以及鐵制劑等藥物，服用后大便可呈現(xiàn)黑色，停止服用上述藥物后，大便也可逐漸恢復(fù)正常的顏色。第三、消化道出血時(shí)大便可以發(fā)黑，出血后血紅蛋白經(jīng)胃酸作用后形成硫酸亞鐵，排除體外后可形成柏油樣的黑亮的顏色。如果患者出現(xiàn)大便呈黑亮的柏油狀，同時(shí)排除藥物以及食物等誘因，或者同時(shí)合并有頭暈、心慌、出汗、乏力等出血及貧血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，除外消化道出血。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(44438)
"黑便通常有以下幾種原因造成。首先進(jìn)食血制品，比如是雞血、鴨血、豬血、羊血之類的血制品引起大便發(fā)黑。另一種是口服藥物，比如含有碳的藥物，或者其他藥物也會(huì)引起大便發(fā)黑。還有一種原因可能就是胃腸道出血造成的黑便，通常如果是后者，還是建議患者及早到醫(yī)院就診，以免耽誤了病情的診斷和治療。"
李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(tīng)(18828)
"黑便就是指大便的顏色發(fā)黑，考慮與飲食、便秘、腸道出血有關(guān)。很多人出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑時(shí)會(huì)比較擔(dān)心，主要害怕出現(xiàn)腸道方面的疾病，大便顏色發(fā)黑與飲食也有直接關(guān)系，不少人在飲食上喜歡吃豬肝臟、豬血、動(dòng)物內(nèi)臟，里面含有較多微量元素，如果吃的比較多會(huì)導(dǎo)致食物里面的鐵離子不能夠完全被消化、吸收，從而出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑。便秘的患者由于大便次數(shù)比較少，較多的糞便沉積在腸道內(nèi)，容易出現(xiàn)大便的顏色發(fā)黑?？紤]是病理性因素導(dǎo)致的，如長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣、刺激性食物會(huì)導(dǎo)致腸胃方面的疾病，常見(jiàn)的有胃潰瘍，飲食刺激會(huì)導(dǎo)致消化道出血，血液混入到糞便中會(huì)引起大便顏色發(fā)黑。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/01收聽(tīng)(23742)
如果不是鼻腔、口腔、呼吸道出血吞咽到胃里，這個(gè)黑便肯定就是上胃腸道，特別是食管、胃、十二指腸病變?cè)斐傻某鲅旱搅四c道，經(jīng)過(guò)腸道含硫細(xì)菌的作用變成硫化鐵，硫化鐵跟大便混在一起就成柏油樣，俗稱黑便。所有有黑便的病人都要做胃鏡檢查，除外上胃腸道疾病。當(dāng)然有時(shí)候小腸出血，停留在腸道時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)12小時(shí)，也可以呈黑便。所以有黑便的病人應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，做必要的器械檢查。
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(38360)
中日醫(yī)院 榮春紅
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 趙月強(qiáng)
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海南省人民醫(yī)院 黎藝
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哈爾濱市第一醫(yī)院 徐珊珊
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