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    小兒顱內(nèi)出血如何治療

    2023-03-27 14:14播放 :

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    小兒顱內(nèi)出血,首先通過(guò)CT進(jìn)行明確,明確顱內(nèi)出血之后,要看出血量多少以及出血部位。具體治療如下:

    1、出血量?。嚎梢赃M(jìn)行內(nèi)科保守治療,蛛網(wǎng)膜下腔出血可以給予止血、小劑量甘露醇降顱壓,密切觀察其生命體征,防止病情發(fā)生變化;

    2、出血量大或者出血部位較敏感:如腦干、呼吸中樞等部位,要聯(lián)系腦外科醫(yī)生,必要時(shí)給予手術(shù)治療;

    3、患兒有顱內(nèi)出血,不可隨意搬動(dòng),要保持較平穩(wěn)體位,防止進(jìn)一步加重顱內(nèi)出血,導(dǎo)致出血量增加。

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    "顱內(nèi)出血一旦發(fā)生,無(wú)特效的方法制止出血的發(fā)展,最好、最直接的辦法是避免顱內(nèi)出血的高危因素,減少任何進(jìn)一步的損傷。同時(shí),監(jiān)測(cè)顱內(nèi)出血合并癥的出現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行如下治療:第一點(diǎn),一般措施,維持腦內(nèi)正常灌注,保持機(jī)體正常氧合狀態(tài),適當(dāng)補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持,控制驚厥,糾正顱內(nèi)高壓。第二點(diǎn),出血后腦積水的監(jiān)測(cè)和治療。第三點(diǎn),出血后腦實(shí)質(zhì)損傷的治療,主要指出血腦梗死、腦室旁白質(zhì)損傷,以及其他部位出血后對(duì)腦實(shí)質(zhì)的擠壓,還有缺血、水腫等各類腦實(shí)質(zhì)的損害,是顱內(nèi)出血后遺癥、遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的主要原因。但至今無(wú)法有效的是腦細(xì)胞從損傷中逆轉(zhuǎn)的藥物,促紅細(xì)胞生成素也僅有十分局限的研究證據(jù)認(rèn)為有利于腦發(fā)育的作用。因此,對(duì)出血后腦實(shí)質(zhì)損傷重點(diǎn)是預(yù)防重度出血,減少減輕腦實(shí)質(zhì)的損傷。病變?cè)缙诮o予針對(duì)性的對(duì)癥治療,大范圍的腦實(shí)質(zhì)出血、硬膜下水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血,必要時(shí)給予外科手術(shù)治療,減少對(duì)腦實(shí)質(zhì)的擠壓,緩解癥狀,挽救生命。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/11/16收聽(68524)

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