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賴(lài)光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

癲癇大發(fā)作用什么藥

2023-01-17 00:51播放 :

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視頻內(nèi)容

癲癇大發(fā)作臨床上用藥如下：

1、安定注射液：可臨時(shí)肌肉注射或靜脈注射，以制止癲癇大發(fā)作。但對(duì)部分患者靜脈注射或肌肉注射后，癲癇大發(fā)作制止的效果較差。在靜脈滴注安定時(shí)需監(jiān)測(cè)患者生命體征，同時(shí)給予苯巴比妥肌肉注射鎮(zhèn)靜治療；

2、苯妥英鈉：藥物作用較強(qiáng)且療效較高，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)型的發(fā)作藥效一般，對(duì)局限性發(fā)作具有良好療效，但對(duì)于小發(fā)作通常無(wú)效；

3、苯巴比妥：可抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，提高驚厥閾，直接抑制病灶放電，可限制放電擴(kuò)散使大發(fā)作的腦電恢復(fù)正常。

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癲癇大發(fā)作的首選藥物，主要有德巴金，即丙戊酸鈉，還有左乙拉西坦、拉莫三嗪等。

彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/06/12播放(75600)

癲癇大發(fā)作吃什么藥

"癲癇大發(fā)作吃什么藥？癲癇大發(fā)作對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常兇險(xiǎn)的，容易自傷并造成事故?？刂瓢d癇大發(fā)作的藥物也有很多，要由醫(yī)師開(kāi)具處方，針對(duì)患者大發(fā)作的具體情況、具體病情以患者對(duì)藥物的反應(yīng)選擇性用藥物。常用的控制大發(fā)作的藥品品種很多，有苯妥英鈉、魯米那、麥索林等藥物。臨床上常用的廣譜抗癲癇藥物有丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、妥泰、開(kāi)普蘭等。這些藥物在臨床上都是最常用的，患者用什么樣的品種、多大的劑量一定要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師做出判斷、開(kāi)出處方，科學(xué)、按規(guī)律服藥效果才好。患者不可以濫用藥物，也不可以自己購(gòu)藥服用，更不可以隨意改變處方的品種、劑量以及服藥的時(shí)間，否則效果不理想，還會(huì)有副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(92996)

癲癇大發(fā)作首選藥

癲癇大發(fā)作指的是全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，是癲癇發(fā)作當(dāng)中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，目前的首選用藥是丙戊酸鈉或者卡馬西平。具體藥物選擇要根據(jù)患者的性別、年齡、耐受程度決定。丙戊酸鈉目前使用最為廣泛，它對(duì)大發(fā)作以及原發(fā)性癲癇效果較好，但是對(duì)育齡期女性可能產(chǎn)生一定影響，致畸作用較強(qiáng)，用藥時(shí)便于監(jiān)測(cè)血藥濃度，調(diào)整藥物劑量。除了肝功能損害以外，其他副作用相對(duì)較少?？R西平則對(duì)老年人副作用較大，常常會(huì)引起頭暈、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，用藥調(diào)整不如丙戊酸鈉平穩(wěn)，劑量波動(dòng)常常會(huì)較大，但是對(duì)女性的生殖毒性較小。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(85286)

什么是癲癇大發(fā)作

癲癇大發(fā)作，臨床又稱(chēng)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，是一種大腦放電增加，雙側(cè)同步起源的癲癇發(fā)作。這種臨床...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/11播放(26582)

癲癇大發(fā)作該怎么處理？

"如果家中有人發(fā)生了癲癇大發(fā)作，首先，要做的是扶住病人，防止病人因突然意識(shí)的喪失而發(fā)生跌倒，將病人放在一個(gè)平坦的地方，頭偏向一側(cè)，松解患者的衣領(lǐng)，使口腔中的分泌物能夠順利的流出，防止呼吸道窒息，同時(shí)要把一根裹有紗布的壓舌板放在患者的上下牙齒之間，一般放在上下磨牙之間，防止患者因意識(shí)喪失而咬傷舌部。如果癲癇抽搐狀態(tài)一直持續(xù)發(fā)作沒(méi)有停止，說(shuō)明癲癇患者發(fā)生了癲癇持續(xù)狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候就要把患者送到醫(yī)院及時(shí)的救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

張慧慧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/15收聽(tīng)(19188)

什么是癲癇大發(fā)作

癲癇是由于腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電引起的一組反復(fù)、刻板的現(xiàn)象，分為部分和全面性發(fā)作。癲癇大...

許岱昀│北京電力醫(yī)院

2023/02/06播放(65944)

什么是癲癇大發(fā)作

癲癇大發(fā)作即全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，臨床表現(xiàn)為患者突然意識(shí)喪失，伴驚叫或咽喉肌痙攣，隨后出現(xiàn)四肢僵...

蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/09/26播放(69760)

什么是癲癇大發(fā)作？

癲癇大發(fā)作是全身強(qiáng)直陣攣性的發(fā)作，表現(xiàn)在喉頭和肢體的緊張、曲張的發(fā)作癥狀，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致呼吸暫停、肌緊張、角弓反張，發(fā)作時(shí)間有的可以達(dá)十幾分鐘，可以導(dǎo)致窒息。癲癇發(fā)作時(shí)要盡力搶救，把筷子或者硬的東西支在口腔里，防止痙攣發(fā)作時(shí)牙齒咬傷舌頭，防止喉頭窒息。及時(shí)的搶救和處理后，度過(guò)最困難的時(shí)刻，這十幾分鐘的癲癇大發(fā)作，病人慢慢清醒以后就改善了，趕緊送到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療，改善癲癇癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(42044)

癲癇大發(fā)作和小發(fā)作首選藥

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/05/15播放(25708)

癲癇大發(fā)作吃什么藥能控制

"患者如果既往有癲癇的大發(fā)作，平時(shí)要吃丙戊酸鈉、卡馬西平或苯妥英鈉類(lèi)的抗癲癇藥物控制，也可以吃新型的抗癲癇藥物，比如拉莫三嗪、奧克西平、托吡酯類(lèi)的藥物。如果患者在癲癇大發(fā)作急性期的時(shí)候，要通過(guò)肌注地西泮終止患者癲癇的發(fā)作，如果肌注以后患者的癥狀沒(méi)有終止，還在繼續(xù)發(fā)作，要通過(guò)靜點(diǎn)地西泮的方式，直至患者癲癇發(fā)作終止。癲癇大發(fā)作的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)四肢的抽搐、意識(shí)障礙、惡心、嘔吐、口吐白沫的問(wèn)題，這種情況患者不能口服藥物，因?yàn)榛颊邲](méi)有自主的意識(shí)，通過(guò)給患者口服藥物，容易引起患者發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)期間要給患者做急救的處理，要保持患者呼吸道的通暢，避免發(fā)生窒息，要給患者口腔內(nèi)塞入毛巾，避免患者發(fā)生舌咬傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/25收聽(tīng)(61306)

癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)

癲癇就是民間常說(shuō)的羊羔瘋，發(fā)作的時(shí)候比較嚴(yán)重的表現(xiàn)是抽搐、意識(shí)喪失、眼睛上翻、口吐白沫等。這個(gè)...

唐勝南│河南省人民醫(yī)院

2023/05/04播放(46481)

癲癇大發(fā)作是什么

癲癇大發(fā)作一般指全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，患者可能突然表現(xiàn)為不明原因、無(wú)先兆的意識(shí)喪失，后期出現(xiàn)牙關(guān)...

張凱│北京天壇醫(yī)院

2023/07/30播放(58758)

癲癇大發(fā)作的表現(xiàn)

"癲癇大發(fā)作也稱(chēng)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，其臨床表現(xiàn)為在發(fā)作前，病人可能會(huì)有感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能異常，包括身體發(fā)麻、疼痛、有蟻行感。另外，還有聽(tīng)覺(jué)或者視覺(jué)異常，有的病人會(huì)有煩躁或者心快、精神恍惚的癥狀，也有的病人會(huì)有植物神經(jīng)紊亂的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失，骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮，伴有眼瞼抬起、眼球上翻、喉部痙攣、發(fā)出叫聲?？诓肯葟?qiáng)張而后牙關(guān)緊閉，可能會(huì)咬破舌尖，四肢先屈曲，然后轉(zhuǎn)為伸直?；颊咄瑫r(shí)出現(xiàn)心率增快、血壓升高、唾液分泌增多、瞳孔擴(kuò)大、呼吸暫時(shí)中斷，肢體抽搐過(guò)后患者意識(shí)、心率、血壓和肢體會(huì)逐漸恢復(fù)正常，整個(gè)過(guò)程可能會(huì)歷時(shí)幾秒鐘甚至幾分鐘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

李達(dá)│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(94224)

癲癇大發(fā)作的搶救

"癲癇大發(fā)作也叫全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，是一種很常見(jiàn)的發(fā)作形式，可表現(xiàn)為意識(shí)喪失，全身先是強(qiáng)直后陣攣，可以伴有二便失禁，部分患者可以1-2分鐘之內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。在發(fā)作期間，避免使用勺撬患者嘴，或者用力按住其身體。應(yīng)該讓患者保持一個(gè)側(cè)臥的姿勢(shì)，觀察其面部有沒(méi)有青紫、有沒(méi)有窒息等情況。如果有以上情況，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，大于五分鐘，就考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)，此時(shí)一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診，立即控制其發(fā)作，給予地西泮靜脈推注或者點(diǎn)滴，可以有效控制發(fā)作。同時(shí)保持氣道通暢、吸氧，必要時(shí)可能會(huì)使用人工輔助呼吸。如果是既往診斷過(guò)癲癇的患者，注意近期有沒(méi)有一些特殊藥物，停藥導(dǎo)致的發(fā)作頻繁。如果是以前沒(méi)有診斷過(guò)癲癇的患者，一定要進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查、電解質(zhì)、血糖各方面評(píng)估，進(jìn)行鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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癲癇大發(fā)作怎么辦

"如果癲癇大發(fā)作且持續(xù)不緩解，要通過(guò)靜脈注射安定來(lái)終止癲癇發(fā)作。如果癥狀仍然不能緩解，可能需要通過(guò)靜脈泵泵入丙戊酸鈉來(lái)控制，癲癇發(fā)作的時(shí)候主要就是應(yīng)用這些藥物，而常規(guī)的手段也是必須的?！　“d癇大發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能會(huì)有口吐白沫、嘔吐的問(wèn)題出現(xiàn)，一定要避免發(fā)生誤吸、窒息的風(fēng)險(xiǎn)。要給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢，避免發(fā)生舌咬傷的問(wèn)題，可以口腔中塞入紗布或者其他的布料，而且如果口腔有分泌物，一定要把口腔內(nèi)的異物給清除出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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1、解開(kāi)患者衣領(lǐng)褲帶，保持呼吸道通暢，將病人頭部偏向一...

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1、強(qiáng)直期：強(qiáng)直階段表現(xiàn)為肢體處于強(qiáng)直、角弓...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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