北京醫(yī)院
風濕免疫科
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扶他林可以治療痛風，扶他林是一種非甾體抗炎藥物，臨床上有口服制劑以及外用制劑。痛風是高尿酸血癥導致的尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)周圍形成的一種晶體性關節(jié)炎。痛風急性發(fā)作期患者的炎癥反應比較明顯，扶他林有較強的抗炎和止痛作用，可以有效緩解痛風急性發(fā)作期的關節(jié)腫脹、疼痛癥狀。
痛風的病理生理基礎是高尿酸血癥，患者需要應用降尿酸藥物，扶他林無降尿酸的作用?；颊邞梅鏊謺r要注意相關的不良反應，如消化道不良反應、腎功能減退等。
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扶他林又被稱為雙氯芬酸鈉，扶他林屬于非甾體消炎藥物的一種，該藥具有一定的消炎、止痛的作用。但對于扶他林治療痛風，應該在飯后服用。如果痛風患者合并胃潰瘍以及十二指腸潰瘍，應該盡量避免使用扶他林。扶他林對于老年人也是應該慎重使用，長期應用扶他林有誘發(fā)胃腸道潰瘍的風險。因此，對于痛風急性發(fā)作還是因人而異應用的，應該在風濕科醫(yī)生的指導下選擇正確的消炎、止痛藥物。非甾體消炎藥物中除了扶他林外，艾瑞昔布、塞來昔布對于胃腸道刺激相對較小，可以考慮應用。
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/05/29收聽(31316)
扶他林可以治療急性痛風性關節(jié)炎，它是一種非甾體類抗炎藥物，能夠緩解急性痛風關節(jié)炎發(fā)作起來的疼痛癥狀，而且在發(fā)作后36小時內服用效果更好，但并沒有降尿酸的作用，不屬于降尿酸藥物。痛風的治療分為2個階段：第一個階段就是急性發(fā)作期間應用雙氯芬酸鈉，也就是扶他林這類抗炎止疼藥物。第二個是發(fā)作間歇階段，主要是降尿酸治療，常用的降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他以及苯溴馬隆，患者也是選擇其中的一種就可以。痛風的治療是一個長期過程，并不是在發(fā)作時單純使用扶他林這類止疼藥物就可以了。還需要在發(fā)作間歇期控制好血尿酸水平，才能夠減少痛風關節(jié)炎發(fā)作，避免進入慢性痛風。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(34924)
扶他林可以用于治療肩周炎。肩周炎又稱為肩關節(jié)的粘連性關節(jié)囊炎，治療手段主要為非甾體類抗炎藥物治... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/06/13播放(75888)
扶他林可以用于治療肩周炎。肩周炎又稱為肩關節(jié)的粘連性關節(jié)囊炎，治療手段主要為非甾體類抗炎藥物治...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/06/13播放(75888)
扶他林可以有效的緩解肩周炎引起的肩關節(jié)周圍疼痛，扶他林是常用的消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，在市場上制劑主要包括口服的片劑和外用的乳膠劑。扶他林是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，為雙氯芬酸鈉，藥理機制主要是抑制炎癥因子的產生，起到抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織的無菌性的炎癥，引起肩周炎的原因有很多，包括損傷、勞累、寒冷、運動不當等，在誘發(fā)肩周炎的過程中無菌性的炎癥起到了關鍵的作用。因此對于肩周炎，無論是口服扶他林片劑，還是外用扶他林的乳膠劑，都可以有效的緩解肩周炎引起的肩關節(jié)周圍疼痛。但需要注意的是，口服制劑由于是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，在使用過程中應注意盡量餐后服用。如果既往有消化性潰瘍、活動性出血、潰瘍出血的病人應謹慎使用，盡量縮短藥物使用的時間，并可以加服胃黏膜保護劑，消除扶他林所帶來的胃腸道損害的副作用。
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/16收聽(20882)
"扶他林可以治腱鞘炎，它的成分實際上是雙氯芬酸，是一種非甾體消炎藥，主要作用就是消炎止疼。腱鞘炎也是無菌性的炎癥，因為疲勞、過度的勞動、勞損，導致肌腱的腱鞘腫脹、發(fā)炎，經過腱鞘的部分會出現(xiàn)鼓包、卡頓的情況。用了扶他林之后，會局部減輕炎性因子產生，有減輕疼痛、減輕腫脹的作用。 扶他林分為外用扶他林乳膏和口服的扶他林片，局部外用作用的時候主要在局部，也可以通過口服扶他林片，通過血液吸收之后彌散到全身作用到腱鞘，從血液里面循環(huán)到腫脹發(fā)炎的腱鞘，達到一定的治療腱鞘炎的效果。腱鞘炎的恢復不能光靠用藥物，還需要休息，減少發(fā)生腱鞘炎肌腱的使用，減少活動，同時局部可以做理療、熱敷，結合藥物恢復的更快，如果真的很頑固的話也可以局部使用封閉治療。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/19收聽(77458)
扶他林屬于NSAIDS(非甾體類)的消炎鎮(zhèn)痛藥物，可以治療腱鞘炎。如果出現(xiàn)手部腱鞘炎，可以涂抹... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/01/26播放(80074)
扶他林屬于NSAIDS(非甾體類)的消炎鎮(zhèn)痛藥物，可以治療腱鞘炎。如果出現(xiàn)手部腱鞘炎，可以涂抹...
2023/01/26播放(80074)
扶他林(雙氯芬酸二乙胺乳膏)是臨床上用得比較多的局部外用的消炎止疼藥膏，作用跟口服的雙氯芬酸鈉... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/16播放(32228)
扶他林(雙氯芬酸二乙胺乳膏)是臨床上用得比較多的局部外用的消炎止疼藥膏，作用跟口服的雙氯芬酸鈉...
2023/10/16播放(32228)
扶他林治療痛風效果較好，當急性關節(jié)炎發(fā)作時可以應用非甾體消炎藥控制炎癥、減輕疼痛。而扶他林是非... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/08播放(86246)
扶他林治療痛風效果較好，當急性關節(jié)炎發(fā)作時可以應用非甾體消炎藥控制炎癥、減輕疼痛。而扶他林是非...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/08播放(86246)
" 扶他林的主要成分是雙氯芬酸鈉，屬于非甾體類的抗炎藥，能夠有效對軟組織以及關節(jié)的疼痛起到止痛的作用。肋間神經痛主要是患者的主觀癥狀，肋間神經痛的可以分為原發(fā)性的，也可以是繼發(fā)原因導致的。原發(fā)的肋間神經痛的比較少見，繼發(fā)的肋間神經痛的可以見于病毒感染、毒素的刺激、機械損傷以及異物壓迫，都可以導致病人出現(xiàn)肋間神經痛。疼痛的多是刺痛或燒灼樣的疼痛，沿著肋間神經分布?！ 》鏊謱儆陔p氯芬酸鈉乳膏，能夠起到止痛的作用，但是非甾體類抗炎藥長期應用，對胃腸道黏膜會有損害作用。扶他林是非甾體類的抗炎藥，如果長期使用，也可以造成局部出現(xiàn)激素性的皮炎等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/17收聽(61492)
" 扶他林軟膏有很好的止痛效果，要是腱鞘炎產生了病變部位明顯的疼痛，可以外用扶他林軟膏進行止痛等對癥治療。但此時在運用這個膏藥的時候應該讓腱鞘炎部位徹底制動，避免過多的刺激，不然這種膏藥的治療效果就會比較差?！ 〕朔鏊周浉嗟闹委熤?，可以外用活血化瘀止痛的膏藥，或者局部封閉注射治療以及小針刀的治療等方式，來幫助緩解腱鞘炎的癥狀。相比較而言，比單純運用扶他林軟膏來說，效果要好得多。即使在治好了之后，也應該注意腱鞘炎部位的勞累、勞損，不然容易出現(xiàn)復發(fā)。這是這種疾病的特點，因為肌腱在腱鞘里面長時間反復磨損引起的一種無菌性滲出性的炎癥。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/10收聽(24798)
病人患有腱鞘炎的病癥后，可以采用外敷扶他林軟膏，是一種對癥治療的方法，能夠快速緩解病人的疼痛情況。通過扶他林軟膏的治療，能夠改善局部的血液循環(huán)，可以減少局部腱鞘內的炎性滲出，有效的控制局部炎性改變。就可以起到明顯的止痛作用。同時還可以配合口服藥聯(lián)合進行治療，可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，口服塞來昔布、芬必得、布洛芬緩釋片給予治療。在平時，告訴患者盡量減少局部的負重活動，同時還要注意保暖，就可以減少發(fā)生腱鞘炎。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/24收聽(66516)
扶他林一共有兩種劑型，一種是外用的扶他林軟膏，一種是口服的扶他林，也叫做雙氯芬酸鈉緩釋片，這兩種藥物主要作用就是止疼。扶他林軟膏主要用于軟組織的扭挫傷、拉傷以及勞損性疾病，或者關節(jié)疼痛都有一定的止痛作用，止疼效果相比其他外用藥物來說效果比較令人滿意。而口服的扶他林還能夠針對手術后的疼痛，多種關節(jié)炎癥以及感染所引起的疼痛癥狀?？诜幬锏膽梅秶黠@要比外用藥物廣泛一些，但是外用的扶他林要比口服藥物副作用小，也更安全。只要不大面積使用，不要在有傷口或者皮膚感染的地方使用，不能接觸口鼻以及過敏患者不能應用以外，其他情況都可以適量的應用。而口服扶他林在服用的時候注意事項比較多，高血壓、心臟病、消化道潰瘍以及過敏的患者都不能夠應用。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/26收聽(87282)
"扶他林是一種鎮(zhèn)痛藥物，有兩種，一種是扶他林片，可以用于全身各處的疼痛治療，另外一種是扶他林軟膏，可以對機體疼痛的部位進行涂抹，也有很好的止痛效果，但是成分是一樣的。這種藥物對胃有刺激性的作用，尤其是對一些原來就有胃潰瘍的患者，服用這種藥物容易使?jié)兊陌Y狀加重，產生胃痛、惡心。一旦出現(xiàn)這種情況，需要停用扶他林，改用其他的藥物或者直接去醫(yī)院進行就診。扶他林軟膏是一種局部應用，經皮膚吸收，對局部炎癥有很好的效果，對全身反應也比較小，推薦首選使用。"
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(81900)
"扶他林和紅花油兩者不所謂好壞或者哪個好哪個不好，簡單來說兩者都是用于骨關節(jié)勞損或者外傷引起的局部軟組織損傷、出血的所使用的藥物，但兩種者有明確的區(qū)別，扶他林屬于西藥成分，而紅花油屬于中藥成分。扶他林具體成分是雙氯芬酸二乙胺，主要作用是抗炎鎮(zhèn)痛，是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，主要用于長時間活動引起的關節(jié)勞損或者滑膜炎或者腱鞘炎。紅花油用于外傷引起的皮下組織淤血、滲液，通常在軟組織以后48小時使用，目的是促進滲血滲液的吸收，從而促進軟組織損傷的早期愈合。所以兩者沒有哪一種更好，只是適應癥不同而已。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(98362)
扶他林分為兩種，一種是口服藥扶他林，一種是外用扶他林。無論是口服還是外用最主要的功效，就是緩解疼痛，尤其是類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎癥，都有明顯的抵抗炎癥的作用。對于損傷后出現(xiàn)的疼痛腫脹，也有很好的控制作用。對于感受風寒、風濕引起的疼痛，也有很好的改善癥狀的作用?？诜头鏊诌€可以在手術之后、身體受到外傷之后、勞動導致?lián)p傷后或者神經出現(xiàn)損傷后等各種疼痛癥狀，有著明顯的緩解作用，還有一定的促進睡眠的作用。外用扶他林對于軟組織的各種損傷，在皮膚沒有破損的前提下，都有著比較好的止痛效果，但是扶他林不能長期大量的應用。
2019/03/31收聽(20238)
扶他林和紅花油都是臨床上常用的制劑，有相似之處，但也略有不同。對于受傷部位比較表淺、有明顯腫脹的傷口，可以使用扶他林。扶他林是一種西藥，成分為雙氯芬酸鈉，該藥物可以起到迅速的消炎、止痛、消腫的作用，不過該藥物的滲透范圍及滲透深度相對有限，表淺的病灶應用更為適合。紅花油是中藥提取的，主要成分是藏紅花，該藥有活血化瘀、消腫止痛、通經活絡的作用，對于陳舊性的損傷或者是外傷所繼發(fā)的局部疼痛是比較適用的。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/22收聽(21788)
扶他林也就是雙氯芬酸鈉，屬于臨床中常見的非甾體類藥物，共同點就是容易刺激消化系統(tǒng)出現(xiàn)胃部不適，如反酸、惡心，胃部和食管出現(xiàn)燒灼感、消化不良，甚至誘發(fā)腹痛、腹瀉，口服后會出現(xiàn)便秘。如果自身有胃潰瘍、胃炎病史，在口服藥物后出現(xiàn)胃腸道出血，導致嘔血、黑便等不良反應，甚至誘發(fā)穿孔。有胃腸道疾病的患者不建議口服，如果僅有輕微消化系統(tǒng)癥狀，可考慮飯后服用。這個藥物會不同程度的損傷腎功能，可能會導致水鈉潴留，高血壓患者不宜服用。如果服用藥物，可適當配合利尿劑，防止水鈉潴留導致的水腫以及尿量減少，在臨床中很少見到引發(fā)過敏反應。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/30收聽(93906)
扶他林不可以長期使用，扶他林是一種抗炎鎮(zhèn)痛藥物又叫雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，主要針對緩解肌肉及骨關節(jié)扭傷、挫傷引起的疼痛，還可緩解骨性關節(jié)炎引起的疼痛癥狀。如果使用扶他林一旦超過7天仍然沒有緩解，應該及時去醫(yī)院就診，因為扶他林主要是對癥治療、緩解疼痛，一旦疼痛沒有緩解應該到醫(yī)院做輔助檢查，根據檢查和體征明確診斷后進一步治療。另外，長期使用扶他林會導致不良反應和副作用，比如局部的不良反應，出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等皮膚過敏現(xiàn)象及全身不良反應，包括過敏性哮喘與光敏反應等，而且扶他林不可以大范圍長期使用。
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/02收聽(85916)
扶他林軟膏不能一直使用，扶他林軟膏又稱為雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，可以用于緩解扭挫傷等引起的軟組織損傷，導致的腫脹、疼痛的癥狀以及腰背部的拉傷引起的疼痛，還有關節(jié)炎的疼痛，主要有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。說明書中也明確提出了扶他林軟膏不能長期、大范圍應用于皮膚，如果長時間使用，有可能出現(xiàn)各種過敏反應，比如神經性水腫或者哮喘發(fā)作等，長時間使用會使各種副作用出現(xiàn)的幾率增加，比如出現(xiàn)皮膚的丘疹、發(fā)紅、水腫、瘙癢等癥狀。一旦使用扶他林軟膏七天后沒有效果，就應該及時去醫(yī)院就診。如果使用后癥狀緩解，應該及時停藥。
2020/04/16收聽(83756)
"網球肘又稱為肱骨外上髁炎，是局部的無菌性炎癥反應，扶他林屬于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，對于無菌性炎癥反應的治療是有效果的，因此網球肘用扶他林治療有效果。扶他林分為兩類，一類是局部外用的軟膏，可以在患處壓痛點的部位涂抹每天抹5-6次，也可以采用口服的方法，口服扶他林片每天兩次。一般通過口服或者外用抗炎鎮(zhèn)痛藥，對于網球肘癥狀緩解比較慢，而且不是非常顯著，要進行綜合的治療，其他的治療內容包括肘關節(jié)充分的休息，手指不拎重物，不斷擰毛巾的扭轉動作，局部除了用藥之外可以進行沖擊波治療，或者是在局部痛點部位進行封閉治療，效果也是非常不錯的。也可以結合佩戴網球肘的護具，護具就像護腕一樣勒在肘關節(jié)下方前臂肌肉最豐厚的部位，通過限制肌肉的收縮強度，可以起到治療的作用。 "
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/13收聽(87080)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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