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    得了低鈉血癥能活多久
    
            
    
                 2023-05-08 00:22播放 : 

                
    
                    
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    低鈉血癥患者能夠活多久沒(méi)有具體答案。低鈉血癥分急性和慢性，一般急性的嚴(yán)重低鈉血癥更容易危及生命，慢性、長(zhǎng)期的低鈉血癥對(duì)生命的影響不會(huì)很大，如席漢氏綜合征的患者，主要是腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致的低鈉血癥，這類(lèi)患者的低鈉血癥十幾年都不會(huì)危及生命，但患者會(huì)覺(jué)得身體乏力，生活質(zhì)量相對(duì)會(huì)比較差。但是，急性的嚴(yán)重低鈉血癥有可能會(huì)導(dǎo)致腦水腫、腦疝，甚至危及生命。
    因此，無(wú)法根據(jù)低鈉血癥判斷患者能活多久，需要做的是盡快分析原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療，盡快把血鈉恢復(fù)到正常水平。低鈉血癥是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，要引起足夠的重視。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是低鈉血癥
    
    
    低鈉血癥就是血清的鈉<135mmol/L，反映的是在血漿中血鈉的濃度降低了，但不一定表示身體里面總鈉的丟失，也就是總鈉正?；蛘咚鄬?duì)較多，即血鈉在身體里面是正?；蛟黾拥?，臨床上非常常見(jiàn)。特別是老年患者以及住院的患者，低鈉血癥的臨床表現(xiàn)跟血鈉降低的速度和程度密切相關(guān)，主要表現(xiàn)是軟弱、乏力，比如鹽吃少了會(huì)渾身沒(méi)勁，還可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭疼、昏昏欲睡、肌肉酸痛甚至痙攣，也可以出現(xiàn)神經(jīng)、精神的癥狀。低鈉血癥可以由很多原因引起，比如過(guò)度使用利尿藥導(dǎo)致丟失了很多鈉，身體里有很重要的一種激素叫醛固酮，可以讓鈉保存在身體里。如果醛固酮太少就會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥。因?yàn)槟I臟是一個(gè)排泄器官，如果腎臟出問(wèn)題則水可以排出去，鈉也可以丟失，所以腎臟疾病也可以引起低鈉血癥。有些特殊的情況，比如糖皮質(zhì)激素也是身體很重要的一種激素，缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下、甲狀腺激素缺乏，這兩種激素都可以有助于鈉的保持，如果身體缺鈉就可以出現(xiàn)低鈉血癥。有些特殊疾病所用的特殊藥物，比如抗精神病的藥物，包括百優(yōu)解等，長(zhǎng)期使用可能引起低鈉血癥。發(fā)現(xiàn)低鈉血癥且血鈉非常低，嚴(yán)重的情況包括血鈉<120mmol/L，需要醫(yī)生在診斷明確的情況下積極的進(jìn)行治療，比如治療原發(fā)疾病，屬于什么疾病就針對(duì)病因進(jìn)行治療。有時(shí)病因還沒(méi)有搞清楚，又擔(dān)心出現(xiàn)危險(xiǎn)，根據(jù)病人低鈉的程度需要進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充，比如補(bǔ)充濃度很高的鹽水，但是補(bǔ)充的時(shí)候也要注意，像人長(zhǎng)期饑餓以后不能一下吃飽，低鈉血癥嚴(yán)重者也存在同樣的問(wèn)題，應(yīng)該適度、適量。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/03/30收聽(tīng)(44690)
    
    
    

    




    
    
    低鈉血癥的治療
    
    
    "低鈉血癥的治療主要是補(bǔ)充血鈉來(lái)糾正，另外還包括尋找病因，還要對(duì)癥治療以及治療并發(fā)癥等，但在臨床上強(qiáng)調(diào)最多的是給病人補(bǔ)鈉。如果病人是急性的嚴(yán)重低鈉血癥，這時(shí)可以給病人補(bǔ)充缺鈉量的2\/3，再以每小時(shí)1-2mmol\/L血鈉的速度繼續(xù)補(bǔ)充。如果病人屬于慢性低鈉血癥，一般48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足即可。通常情況下，不提倡過(guò)快的糾正低鈉血癥，因?yàn)檫^(guò)快糾正低鈉血癥，可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)脫髓鞘綜合征，病人會(huì)出現(xiàn)截癱，出現(xiàn)四肢癱瘓、失語(yǔ)等，甚至是充血性心衰、腦水腫等。慢性失鈉性低鈉血癥一般見(jiàn)于消耗性的疾病，所以通常補(bǔ)鈉時(shí)要達(dá)到常規(guī)計(jì)算量的兩倍，但這時(shí)補(bǔ)鈉的速度不能快，同時(shí)還要求給病人補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)，都需要給病人補(bǔ)充。通常情況下，低鈉血癥不算是一個(gè)太嚴(yán)重的疾病，補(bǔ)充完血鈉后病人就可以恢復(fù)。但對(duì)于低鈉血癥腦病的病人，這時(shí)病情雖然可逆，但在臨床上需要重視。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2021/08/27收聽(tīng)(15810)
    
    
    

    








    
    
    什么是頑固性低鈉血癥
    
    
    "頑固性低鈉血癥就是病情嚴(yán)重、長(zhǎng)期得不到糾正的低鈉血癥，低鈉血癥實(shí)際上是一種電解質(zhì)紊亂，是由于體內(nèi)鈉缺乏或水過(guò)多。人體內(nèi)有一個(gè)重要的保鈉機(jī)制，就是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。醛固酮是一種重要的鹽皮質(zhì)激素，是腎上腺皮質(zhì)所分泌，它能夠起到保鈉排鉀的作用，因此，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)功能減退，醛固酮分泌減少，又沒(méi)有得到及時(shí)的診斷，沒(méi)有補(bǔ)充醛固酮，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的難以糾正的低鈉血癥。如果是體內(nèi)水過(guò)多，也可以造成稀釋性頑固性低鈉血癥。水的保存，體內(nèi)有一種重要的激素叫抗利尿激素，抗利尿激素主要是作用在腎臟，使得腎小管把水重吸收回血液，如果尿崩癥的患者使用抗利尿激素替代治療不當(dāng)或過(guò)量，會(huì)造成嚴(yán)重的頑固性低鈉血癥。如果體內(nèi)存在著一種特殊的疾病，叫抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征，過(guò)量的抗利尿激素尿激素和血漿滲透壓之間不存在著相互的關(guān)系，抗利尿激素發(fā)揮不適當(dāng)?shù)淖饔?，使水在體內(nèi)過(guò)量存在，也會(huì)造成頑固性的低鈉血癥。頑固性低鈉血癥的治療，一方面要限制水的攝入，另一方面要注意及時(shí)、適當(dāng)補(bǔ)充血液當(dāng)中缺少的鈉，還要治療原發(fā)性的疾病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/10/13收聽(tīng)(87690)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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