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張學(xué)鈺
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

結(jié)核內(nèi)科

急性粟粒型肺結(jié)核傳播途徑

2023-12-14 05:36播放 :

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急性粟粒型肺結(jié)核傳播途徑與肺結(jié)核相同，都通過呼吸道傳播，特別是患者痰液。急性粟粒性肺結(jié)核是比較重的重型結(jié)核，影像上呈現(xiàn)兩肺彌漫性病變，而且容易出現(xiàn)血行播散。

急性粟粒性肺結(jié)核患者的呼吸道癥狀比較明顯，尤其是咳嗽、咳痰、喉嚨發(fā)熱。要特別注意的是，與肺結(jié)核相同，都以呼吸道傳播為主。所以對于患者的痰液或者咯血，必須要做出特殊處理，做好消毒工作。在室內(nèi)要做好通風(fēng)，平時(shí)患者自我隔離，要戴好口罩，要求肺結(jié)核患者戴口罩必須在3個(gè)月以上。

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"急性粟粒性肺結(jié)核是結(jié)核之中比較嚴(yán)重的一種類型，對于診斷為粟粒性肺結(jié)核的患者需要及時(shí)的抗結(jié)核治療。一般治療方案是利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺四聯(lián)抗結(jié)核治療，早兩個(gè)月為強(qiáng)化期，后四個(gè)月為鞏固期，鞏固期只需要服用利福平和異煙肼兩種藥物。當(dāng)然，對于粟粒性肺結(jié)核患者一定需要注意排除結(jié)核性腦膜炎，因?yàn)樗诹Ｐ苑谓Y(jié)核是血流的傳播，可能會透過血腦屏障引起結(jié)核性腦膜炎。所以在粟粒性肺結(jié)核患者之中，一般需要常規(guī)的檢測腦脊液。"

語音時(shí)長01:11''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/01/30收聽(82996)

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張民│山東省公共衛(wèi)生臨床中心

2023/11/01播放(86524)

粟粒型肺結(jié)核會傳染嗎

"肺結(jié)核患者的傳染性，主要取決于肺結(jié)核患者呼吸道的痰液是否帶有結(jié)核桿菌，又稱為排菌者，呼吸道排菌者的患者具有傳染性。粟粒型肺結(jié)核是血行播散型肺結(jié)核，血行播散型肺結(jié)核的患者呼吸道未必排菌，呼吸道沒有排菌的血型播散型肺結(jié)核不具有傳染性。粟粒型肺結(jié)核由于是血行播散，因此全身炎癥反應(yīng)比較重，突出的臨床癥狀可能是持續(xù)的高熱。粟粒型肺結(jié)核與其它類型肺結(jié)核不相同的地方，全身炎癥反應(yīng)可能比其它類型肺結(jié)核重，但是咳嗽、咳痰不如其它類型的肺結(jié)核嚴(yán)重。"

語音時(shí)長01:10''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/23收聽(82750)

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肺結(jié)核有多種類型，其中比較常見的是浸潤型肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核患者癥狀比較典型，往往出現(xiàn)乏力、納...

楊沫毅│長沙市中心醫(yī)院

2023/06/01播放(78840)

肺結(jié)核的傳播途徑

"肺結(jié)核是比較容易傳播的一個(gè)疾病。它是通過肺結(jié)核病人咳嗽以后飄浮在空氣當(dāng)中的結(jié)核菌，引起的傳播。一個(gè)健康的人吸入結(jié)核菌以后，結(jié)核菌會在他的肺里定居、繁殖，這樣就造成了傳播。所以，肺結(jié)核的病人最好能夠隔離，因?yàn)榉谓Y(jié)核在群居的地方很容易傳播，比如部隊(duì)、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄，這些場所都容易發(fā)生肺結(jié)核的傳播。"

語音時(shí)長00:58''

吳鴻念│福州肺科醫(yī)院

2018/07/04收聽(33458)

肺結(jié)核傳播途徑有哪些

"肺結(jié)核是傳染性疾病，因?yàn)榻佑|了患者后吸入結(jié)核病菌而引起。主要的傳播途徑是呼吸道的傳染。健康人吸入了帶有結(jié)核病菌的飛沫或者是塵埃之后，可以引起感染，產(chǎn)生肺部的原發(fā)病灶。消化道的傳染多半是因?yàn)轱嬘昧宋聪净蛘呤窍静粐?yán)格，污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶，或者是污染了人型（結(jié)核）桿菌的其他食物而得病，多數(shù)是產(chǎn)生在人體的咽部或者是腸道原發(fā)病灶。另外，比較少見的傳染傳播途徑，可以通過破損的皮膚黏膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病，傳播途徑是胎盤或者是吸入了羊水的感染，多數(shù)見于出生不久發(fā)生粟粒性的結(jié)核病或者是生殖器的結(jié)核。"

語音時(shí)長01:32''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(71612)

肺結(jié)核的傳播途徑

"肺結(jié)核是一種傳染病，它主要有以下的傳播途徑：1、呼吸道傳播，這也是肺結(jié)核最主要的傳播途徑，如果病人咳嗽且痰液的結(jié)核菌為陽性，就有比較強(qiáng)的傳染性，肺結(jié)核的病人呼出的或者咳嗽的飛沫含有大量的結(jié)核菌，會傳染給接觸的人群；2、消化道傳播，少數(shù)人群可經(jīng)消化道排出結(jié)核菌，污染食物就會導(dǎo)致人之間的傳播。此外密切接觸也可導(dǎo)致傳播，但相對少見。"

語音時(shí)長01:28''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/08/03收聽(57866)

肺結(jié)核的主要傳播途徑有哪些

肺結(jié)核的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播。痰菌陽性的患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、高聲講話后，帶著結(jié)核菌...

熊玉紅│江西省胸科醫(yī)院

2023/12/21播放(80750)

肺結(jié)核傳播途徑有哪些

肺結(jié)核主要通過空氣傳播，痰液中帶有結(jié)核分枝桿菌的肺結(jié)核患者，可通過說話、咳嗽、打噴嚏等方式將飛...

楊澄清│武漢市肺科醫(yī)院

2023/01/16播放(88674)

肺結(jié)核的傳播途徑有哪些

肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染肺引起的，可分為血行播散型、青春型、纖維空洞型肺結(jié)核等不同類型。肺結(jié)核是否...

張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/08播放(90664)

肺結(jié)核傳播途徑

"肺結(jié)核傳播途徑主要是靠飛沫傳播，飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。通過結(jié)核分枝桿菌，主要是由于咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣當(dāng)中傳播，所以這種方式叫飛沫傳播，咳嗽是肺結(jié)核患者排出微滴的主要方式也是常見的癥狀，除了飛沫傳播，還有經(jīng)消化道、皮膚等其他的途徑傳播，但是相對比較少見。"

語音時(shí)長01:15''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/10/08收聽(87098)

肺結(jié)核的傳播途徑有哪些？

肺結(jié)核是結(jié)核病里面最常見的一種結(jié)核，它是結(jié)核桿菌感染肺所引起的。肺結(jié)核的類型也很多，如原發(fā)綜合征，如血行播散型肺結(jié)核、青春型肺結(jié)核、纖維空洞型肺結(jié)核等。并不是所有的肺結(jié)核都有傳染性，肺結(jié)核是否傳染主要決定于痰里面的結(jié)核桿菌是不是陽性，如果痰里面結(jié)核桿菌陽性，痰涂片或者痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性，它就可能傳染。如果痰里面的結(jié)核桿菌是陰性的，它就不具有傳染性。這種傳播途徑主要是呼吸道傳播，通過病人的咳嗽、飛沫傳播，或者是呼吸道的其他途徑的一些傳播。肺結(jié)核的傳播主要類型可能見于慢性纖維空洞型肺結(jié)核比較多見。其次，可能就是血行播散型肺結(jié)核多一些，青春型肺結(jié)核也有可能傳播，但是它的傳播概率不是非常高。我們臨床上見到的多數(shù)的肺結(jié)核都是由慢性纖維空洞型肺結(jié)核傳播所感染的。

語音時(shí)長01:24''

張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/10/18收聽(75646)

肺結(jié)核的傳播途徑？

"肺結(jié)核的傳播途徑主要是呼吸道傳播。像病人咳嗽、咳痰，咳出來的痰沒有進(jìn)行很好的處理，就可能把結(jié)核桿菌傳播給其他人，最重要的傳播方式就是飛沫，就是病人沖你臉咳嗽，這一點(diǎn)是比較可怕的，你在呼吸過程中就有可能把這些結(jié)核桿菌給吸進(jìn)去。當(dāng)然是否感染主要決定于痰里面的結(jié)核桿菌的含量。我們對這部分病人痰的處理非常重要，應(yīng)該讓這部分病人咳出來的痰，進(jìn)行及時(shí)的封閉式的管理，比如說把咳出來痰放在密閉的瓶子里面，最終進(jìn)行焚燒處理，這樣可以減少結(jié)核桿菌的傳播。"

語音時(shí)長01:13''

張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/09/05收聽(40626)

肺結(jié)核的主要傳播途徑

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。在我國，肺結(jié)核屬乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静?，肺結(jié)核的主要傳染源為痰中帶菌的肺結(jié)核患者，因此結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者、非活動(dòng)性肺結(jié)核患者一般不具有傳染性，而活動(dòng)性肺結(jié)核患者通常有很強(qiáng)的傳染性。結(jié)核桿菌的主要傳播途徑是經(jīng)空氣傳播，當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑和唱歌時(shí)，可能把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣中，并可停留數(shù)小時(shí)，若被他人吸入者可引起感染。此外，飲用帶菌牛奶經(jīng)消化道感染，患病孕婦經(jīng)胎盤引起母嬰間傳播，經(jīng)皮膚傷口感染和上呼吸道感染、直接接種均罕見。

語音時(shí)長01:15''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/31收聽(35936)

肺結(jié)核主要傳播途徑

"肺結(jié)核是呼吸道常見的傳染性疾病，肺結(jié)核的傳染源是痰結(jié)核菌涂片陽性的肺結(jié)核患者。首先，肺結(jié)核最常見的，也是最主要的傳播途徑是呼吸道傳播。當(dāng)痰檢陽性的肺結(jié)核患者通過咳嗽、咳痰、打噴嚏時(shí)，產(chǎn)生大量含有結(jié)核桿菌的飛沫，正常人接觸肺結(jié)核病人，吸入含菌飛沫后就有可能感染肺結(jié)核。特別是身體衰弱、抵抗力低下的兒童和老年人。其次，消化道的傳播，此種傳播途徑很少見。主要是少部分偏遠(yuǎn)地區(qū)的人，長期飲用未消毒的牛型結(jié)核桿菌牛奶所致的肺結(jié)核。故針對其常見的傳播途徑，要積極的控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、降低肺結(jié)核的發(fā)病率。"

語音時(shí)長01:17''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(31974)

肺結(jié)核主要傳播途徑

肺結(jié)核傳播途徑主要為飛沫傳播，即痰菌陽性肺結(jié)核患者咳嗽、談話、打噴嚏時(shí)，空氣飛沫中含大量結(jié)核桿...

陳曉麗│長沙市中心醫(yī)院

2023/05/25播放(71598)

肺結(jié)核通過什么途徑傳播

"肺結(jié)核主要是通過呼吸道飛沫傳播，痰中帶菌的肺結(jié)核患者是主要傳染源。痰中帶菌的肺結(jié)核患者可以在咳嗽、打噴嚏、大聲說話、大笑時(shí)，將結(jié)核分枝桿菌微滴播散到空氣當(dāng)中，在空氣當(dāng)中可以停留數(shù)小時(shí)，被他人吸入后容易造成感染。痰中帶血的肺結(jié)核患者吐痰也是一個(gè)重要傳播途徑，肺結(jié)核患者的痰液當(dāng)中會有大量的結(jié)核分枝桿菌，干燥的痰液當(dāng)中，結(jié)核桿菌可存活6-8個(gè)月。所以，肺結(jié)核患者應(yīng)該將痰液吐在有消毒液、帶蓋的痰盂或密閉口袋里，以免將結(jié)核分枝桿菌播散到空氣當(dāng)中，污染環(huán)境。另外，結(jié)核患者應(yīng)該在咳嗽、打噴嚏時(shí)遮擋口鼻。健康人與肺結(jié)核患者接觸時(shí)，應(yīng)該保持一定距離，戴口罩是防止傳播的有效措施。"

語音時(shí)長01:21''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/14收聽(24272)

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肺結(jié)核的傳播途徑主要是通過呼吸道傳染，如果吸入含有結(jié)核菌的飛沫，則可能感染結(jié)核病。含有結(jié)核菌的...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/24播放(45967)

肺結(jié)核的傳播途徑

"肺結(jié)核的傳播途徑其實(shí)是經(jīng)過呼吸道傳播的，也稱為飛沫傳播。所謂飛沫傳播，就是有結(jié)核的病人，通過唾沫、咳嗽，打噴嚏的時(shí)候，痰液當(dāng)中飛沫散發(fā)到空氣當(dāng)中，然后正常人將含有結(jié)核菌的空氣吸入到肺里面去，在肺里面就會形成肺結(jié)核，導(dǎo)致肺部感染。得肺結(jié)核的病人常常是因?yàn)榕c有肺結(jié)核患者接觸，甚至是接觸到了肺結(jié)核患者吐出來的痰，而導(dǎo)致傳播。所以在平時(shí)生活當(dāng)中，需要注意進(jìn)入有結(jié)核病人的環(huán)境，戴上口罩可以起到有效地切斷傳播的目的。"

語音時(shí)長01:10''

李政│安徽省胸科醫(yī)院

2018/03/23收聽(30290)

肺結(jié)核主要通過什么途徑傳播

"肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播，痰中含有結(jié)核分枝桿菌的結(jié)核病患者通過咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲說話等方式，把含有結(jié)核分枝桿菌的微粒排到空氣中，從而引起傳播。還有一些比較罕見的傳播方式，比如通過消化道、皮膚接觸這些傳播途徑也可以進(jìn)行傳播。傳染性的大小取決于患者排出結(jié)核分枝桿菌的數(shù)量以及空間中結(jié)核分枝桿菌的密度，還有通風(fēng)情況、接觸的密切程度、時(shí)間的長短，還有被接觸人的個(gè)人免疫力情況，所以經(jīng)常通風(fēng)換氣、減少空間微粒密度是減少肺結(jié)核有效措施。"

語音時(shí)長01:09''

謝涵│黑龍江省醫(yī)院

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