上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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服用降壓藥后牙齦增生,尤其是滿口牙齦增生后的處理措施主要有以下幾種:
1、處理降血壓藥物:部分患者服用硝苯地平類降壓藥后牙齦增生,要到心內(nèi)科醫(yī)生處調(diào)藥、換藥,因為不能自行停藥;
2、處理牙齦增生:一般要先洗牙,然后好好刷牙,維護(hù)好口腔衛(wèi)生,也許牙齦增生會減輕。如果減輕的程度可以接受,則觀察即可。如果洗牙后對于牙齦增生的情況無法接受,有可能要通過手術(shù)修整牙齦外形,修下來的組織也可以進(jìn)行病理檢查,因為也有可能不是牙齦增生。
滿口牙齦增生的患者要考慮到是否長期服用某些降壓藥,如果有就需要對因處理,然后再對癥處理,即針對牙齦的問題處理。和其他的牙齦炎一樣,口腔衛(wèi)生也很重要,在控制口腔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上修整牙齦外形,同時配合調(diào)藥,才能從根本上解決問題。
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不引發(fā)牙齦增生的降壓藥物,首先是鈣通道阻滯劑,代表性藥物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。除鈣通道阻滯劑之外,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻斷劑等類型的降壓藥物,都不會引發(fā)牙齦增生的情況出現(xiàn)。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素II受體拮抗劑的代表性藥物是貝那普利、厄貝沙坦等,β受體阻斷劑的代表性藥物有比索洛爾、普萘洛爾等。利尿劑的代表性藥物有螺內(nèi)酯,氫氯噻嗪等。這些藥物一般不會發(fā)生牙齦增生,但是每一種降壓藥物都有其各自的不良反應(yīng)也就是副作用.在應(yīng)用的過程中還要結(jié)合患者的實際情況,結(jié)合患者除了高血壓之外是否還伴有其他的藥物過敏史,或者是其他的病史來綜合的考量,進(jìn)行個體化用藥方案的選擇。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/26收聽(88044)
降壓藥引牙齦增生是平時所說的藥物性牙齦增生,是指長期服用鈣離子通道阻滯劑類的降壓藥,比如硝苯地... 黃瑋│銀川市口腔醫(yī)院 2023/10/16播放(82644)
降壓藥引牙齦增生是平時所說的藥物性牙齦增生,是指長期服用鈣離子通道阻滯劑類的降壓藥,比如硝苯地...
黃瑋│銀川市口腔醫(yī)院
2023/10/16播放(82644)
"牙齦增生的原因非常多,最常見的是由于牙齦炎或者牙周炎引起的炎性增生,表現(xiàn)為牙齦的腫脹,會有出血,甚至?xí)心撃[,比較嚴(yán)重的可能會表現(xiàn)出牙齒的松動,甚至自動脫落。牙齦炎或者牙周炎最常用的治療方式是通過定期的潔治,根據(jù)情況還要做刮治,甚至做牙齦手術(shù)來進(jìn)行治療,建議大家一定要半年到一年去做一次全口的口腔衛(wèi)生護(hù)理,洗一次牙,說簡單一點的就是洗一次牙。但如果牙石比較多,酌情還可以做刮治或別的治療。除了牙齦炎或者牙周炎導(dǎo)致的牙齦增生,還有比如藥物性,或者女同志懷孕了,妊娠性的,還有青春期的牙齦炎,都有可能。藥物性的牙齦炎主要見于服用高血壓的藥物,或者別的什么藥物,有的時候也會引起牙齦的增生。這時候要結(jié)合相關(guān)科室進(jìn)行藥物的調(diào)改或者其他怎么樣的來進(jìn)行治療,也要結(jié)合牙周科,一定要做好口腔衛(wèi)生維護(hù)。如果口腔衛(wèi)生健康,就算有這些藥物也不會出現(xiàn)特別明顯的增生。還有妊娠性的,比如女同志懷孕,這種建議大家在懷孕前做好牙周的護(hù)理,在懷孕前一定要洗一次牙,這非常重要。只要牙周健康,青春期、妊娠性或者藥物性的都不會很嚴(yán)重。"
敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
2020/12/28收聽(78468)
"大部分牙齦增生都是由牙齦炎癥所造成,牙齦炎致病因子是牙石和牙菌斑,因此采用超聲潔治的辦法去除牙石和牙菌斑之后,多數(shù)牙齦紅腫、發(fā)炎就會消失,牙齦恢復(fù)正常淡粉色和堅韌質(zhì)地和外形。如果牙齦炎癥重,增生非常明顯,采用超聲潔治和牙周刮治辦法治療后,牙齦仍沒有恢復(fù)到原來的狀態(tài),可以考慮手術(shù)切除,幫助牙齦恢復(fù)正常外形。另外,長期服用某些藥物,比如降壓藥硝苯地平片也會引起藥物性牙齦增生,這種增生的牙齦質(zhì)地堅韌,呈球狀,有時會覆蓋一半或者全部牙面,常波及全口牙齒,以上前牙為主,除常規(guī)牙周治療外,多數(shù)都需要手術(shù)切除才能恢復(fù)牙齦外形。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(53926)
牙齦增生可能與下列原因有關(guān),第一個就是青少年口呼吸引起的牙齦增生,第二個則是部分患者長期服用如... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/24播放(32774)
牙齦增生可能與下列原因有關(guān),第一個就是青少年口呼吸引起的牙齦增生,第二個則是部分患者長期服用如...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/24播放(32774)
"牙齦增生根據(jù)具體的病因不同,治療方法也不同。一,慢性齦炎。去除菌斑結(jié)石和其他促進(jìn)菌斑堆積的致病因素,指導(dǎo)患者自我控制菌斑,詢問了解患者是否存在促進(jìn)疾病進(jìn)展的系統(tǒng)性因素,如吸煙、壓力、營養(yǎng)、吸毒。經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后牙齦增生仍處于明顯狀態(tài)者,可考慮手術(shù)切除。二,青春期齦炎。針對青春期進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo),去除局部刺激因素,齦上潔治,必要時齦下刮治。三,妊娠期齦炎。在妊娠前三個月或后三個月考慮延期進(jìn)行牙周治療,避免發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。妊娠4-6個月去除菌斑、牙石等刺激因素,但操作必須輕柔,盡量減少出血和疼痛。四,藥物性牙齦增生。在不影響控制全身疾病的前提下,更換引起牙齦增生的藥物,去除菌斑、牙石等局部刺激因素。五,纖牙齦纖維瘤。去除菌斑結(jié)石等局部刺激因素,手術(shù)治療以牙齦成形術(shù)為主。六,牙齦瘤。去除刺激因素,手術(shù)切除。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(30336)
牙齦增生是指的牙齦體積的增大,一般情況下可以分為炎癥性增生,還有藥物性增生。炎癥性的增生是臨床上比較常見的,主要是因為有炎癥刺激因素的存在,比如牙結(jié)石,長期刺激牙齦則會導(dǎo)致牙齦長大,也就是平時所說的增生。還有一種增生,就是藥物性因素導(dǎo)致的增生,比如有的人長期口服苯妥英鈉,還有一些治療心臟病的藥物,長期服用的話就會導(dǎo)致牙齦增生??傊?,如果是炎癥引起的增生,首先做到消炎處理,炎癥消了牙齦增生也會慢慢變?yōu)檎?。那么對于藥物性增生,則是需要停藥,或者改用其他的藥物。如果牙齦增生很嚴(yán)重,必要的時候還是考慮牙齦的手術(shù)整形,就能夠把牙齦恢復(fù)到基本正常的狀態(tài)。
張清彬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/07/24收聽(55520)
牙齦增生實際上是由牙齦的細(xì)胞組織出現(xiàn)增多,從而導(dǎo)致牙齦的體積和面積增大,稱為牙齦增生。牙齦增生... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/09播放(46439)
牙齦增生實際上是由牙齦的細(xì)胞組織出現(xiàn)增多,從而導(dǎo)致牙齦的體積和面積增大,稱為牙齦增生。牙齦增生...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/09播放(46439)
"牙齦增生如果不及時處理,會產(chǎn)生牙齦出血的癥狀,長此以往,吃東西時有可能產(chǎn)生磨擦牙齦的現(xiàn)象,容易產(chǎn)生破潰,形成潰瘍,會出現(xiàn)疼痛和牙齦出血。另外,牙齦增生如果長期不處理,有可能會變成牙齦瘤,而牙齦瘤長期不治療,有可能會出現(xiàn)癌變的可能。因為牙齦增生是由于牙菌斑、牙結(jié)石刺激牙齦所產(chǎn)生的增生產(chǎn)物,也有可能是不明原因,例如殘根、殘冠或者不良修復(fù)體,也有可能與身體內(nèi)的內(nèi)分泌因素有關(guān)。如果長期不進(jìn)行治療,有可能會產(chǎn)生牙齦瘤,甚至癌變的可能性,所以一旦出現(xiàn)牙齦增生現(xiàn)象或者牙齦的輕度炎癥,建議及時進(jìn)行治療。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/01/16收聽(86296)
孕婦的牙齦增生在臨床上很常見,最嚴(yán)重情況是不能吃東西,因為增生牙齦把牙齒包住,這是最嚴(yán)重的但不... 榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/11/09播放(59840)
孕婦的牙齦增生在臨床上很常見,最嚴(yán)重情況是不能吃東西,因為增生牙齦把牙齒包住,這是最嚴(yán)重的但不...
榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/11/09播放(59840)
妊娠期孕婦受體內(nèi)增高的雌激素影響,可以出現(xiàn)牙齦增生、肥厚,出現(xiàn)充血、出血或水腫,極少數(shù)可能出現(xiàn)... 李華│長沙市婦幼保健院 2023/04/09播放(88754)
妊娠期孕婦受體內(nèi)增高的雌激素影響,可以出現(xiàn)牙齦增生、肥厚,出現(xiàn)充血、出血或水腫,極少數(shù)可能出現(xiàn)...
李華│長沙市婦幼保健院
2023/04/09播放(88754)
牙齦增生不處理,可能發(fā)展為較深度牙周炎,形成大量牙結(jié)石、牙菌斑,導(dǎo)致牙周炎癥。最嚴(yán)重時可能導(dǎo)致... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/16播放(81114)
牙齦增生不處理,可能發(fā)展為較深度牙周炎,形成大量牙結(jié)石、牙菌斑,導(dǎo)致牙周炎癥。最嚴(yán)重時可能導(dǎo)致...
2023/05/16播放(81114)
正畸后許多患者會產(chǎn)生牙齦紅腫增生的情況,如患者在咬蘋果時發(fā)現(xiàn)蘋果上面有血、刷牙時會出血等,均屬... 林婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/01/07播放(89568)
正畸后許多患者會產(chǎn)生牙齦紅腫增生的情況,如患者在咬蘋果時發(fā)現(xiàn)蘋果上面有血、刷牙時會出血等,均屬...
林婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/01/07播放(89568)
"妊娠期牙齦增生的治療方案,主要是去除一切局部刺激因素,如菌斑、牙石、不良修復(fù)體等,認(rèn)真的進(jìn)行口腔護(hù)理治療,嚴(yán)格控制菌斑的發(fā)展。牙齦炎明顯,牙周袋有溢膿時應(yīng)用1%的過氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗,加強漱口。體積較大的妊娠期齦瘤可選擇手術(shù)治療,手術(shù)的時間應(yīng)選擇妊娠期的4-6周內(nèi),以免造成早產(chǎn)或者流產(chǎn)。所以如果妊娠期有牙齦增生,建議及時到口腔科就診,如果前期較小,到口腔科去除牙結(jié)石、洗洗牙,一般牙齦增生會慢慢消除。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張玉峰│徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
2018/05/10收聽(39828)
兒童牙齦增生一般比較少見,個別的是有不同原因,比如有些增生屬于藥物性,有些患兒患有其它疾病,需... 李唐萍│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/05/10播放(73242)
兒童牙齦增生一般比較少見,個別的是有不同原因,比如有些增生屬于藥物性,有些患兒患有其它疾病,需...
李唐萍│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/05/10播放(73242)
牙齦增生出血建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者是大型醫(yī)院的牙周病科進(jìn)行牙周治療,由醫(yī)生進(jìn)行潔治或者是刮治,去除齦上牙石或者是齦下牙石。去除了牙石也就去除了吸附在牙齦上的細(xì)菌,也就去除了對牙齦引起刺激的病原微生物,這時就可以控制牙齦的炎癥。牙齦炎癥控制了,牙齦就不會在咀嚼、觸碰、刷牙的時候出血了。另外,牙齦炎癥控制以后,一般炎性增生的牙齦就會慢慢的縮小,恢復(fù)到原來的大小,如果在牙齦顏色恢復(fù)正常以后,牙齦增生并沒有回到原來大小,也可以進(jìn)行一個小手術(shù),將增生的牙齦切除。如果是全口的牙齦明顯增生出血,有可能和全身用藥有關(guān),比如地平類的降壓藥或者是苯妥英鈉類的藥物,需要先停藥,然后再進(jìn)行牙周和手術(shù)治療。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/28收聽(88708)
"慢性牙齦增生治療的方法:一、去除菌斑、結(jié)石及其它促進(jìn)菌斑堆積的致病因素;二、指導(dǎo)患者自我控制菌斑,有效進(jìn)行刷牙;三、詢問了解患者是否存在促進(jìn)疾病進(jìn)展的系統(tǒng)性危險因素,抽煙、系統(tǒng)性疾病或者免疫抑制性疾病,壓力、營養(yǎng)、妊娠、吸毒、HIV感染及藥物使用,考慮積極采取針對性的措施;四、經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療以后,牙齦增生仍處于明顯狀態(tài),可考慮手術(shù)切除。"
焦永康│成都市第二人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(22706)
牙齦增生又包括藥物性牙齦增生、牙齦纖維瘤病、牙齦瘤。如果是藥物性的牙齦增生,首先要停止引起牙齦增生的藥物,才能對它進(jìn)行治療。如果有局部刺激因素,要通過潔治、刮治,去除菌斑、牙石和其他因素。經(jīng)過以上治療,藥物性的牙齦增生一般能好轉(zhuǎn)或痊愈。必要時也可以做手術(shù),切除增生的牙齦,如做牙齦的成形術(shù)。如果是牙齦纖維瘤病,它是全口牙齦的彌漫性增生,主要是通過手術(shù)切除,但是一定要做徹底,否則很容易復(fù)發(fā)。牙齦瘤的治療也是手術(shù)切除,也要徹底切除,避免復(fù)發(fā)。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(95576)
如果高血壓的患者吃了降壓藥出現(xiàn)心動過緩,這時一定要平躺休息,保持好腦部血流的灌注。密切監(jiān)測血壓和心率的情況,如果心率小于50次/分,應(yīng)立即到附近醫(yī)院的急診進(jìn)行就診,明確心動過緩是否應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的處理。如果心率大于50次/分,可以在家里密切觀察,心率大于50次/分一般不會顯著影響腦部血流灌注。觀察30分鐘如心率恢復(fù),則次日正??诜祲核?。如果每次口服降壓藥都出現(xiàn)心動過緩,這有可能是選擇的藥物種類不對,降壓藥有五大類,其中β受體阻滯劑就會出現(xiàn)服用后心動過緩的情況。如果心動過緩是常態(tài),應(yīng)立即到門診就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/20收聽(19480)
如果只是多吃一片降壓藥,不會使血壓過于低,因為人體有強大的生理性反饋機制,可以通過增加心率來彌補血壓不足。如果是吃兩片以上的降壓藥,應(yīng)該采取以下的處理辦法:首先,建議患者平躺,血壓過低會減少腦部的灌注,引起頭暈、頭疼、黑蒙甚至?xí)灥?,平躺可以增加腦部灌注。其次,平躺期間密切監(jiān)測血壓,如果收縮壓超過90mmHg,可以適當(dāng)?shù)难a充鹽水,增加血容量可以提升血壓。最后,如果收縮壓已經(jīng)低于90mmHg,要立即到就近的醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液補充容量,必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下,靜脈應(yīng)用多巴胺升壓。
2020/03/18收聽(79286)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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