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    大三陽(yáng)是什么病

    2023-03-14 10:49播放 :

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    乙肝大三陽(yáng)指乙肝五項(xiàng)檢測(cè),第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)陽(yáng)性,乙肝表面抗原的陽(yáng)性,乙肝e抗原的陽(yáng)性和乙肝核心抗體的陽(yáng)性。大三陽(yáng)病毒復(fù)制比較活躍,病毒檢測(cè)在10^6cps/ml以上,甚至到10^9cps/ml病毒復(fù)制,肝穿刺可能發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)患者肝臟有炎癥。大三陽(yáng)也要結(jié)合情況進(jìn)行分析,如果肝功能正常,患者屬于攜帶者,可以不治療,定期做檢查即可。如果肝功能不正常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶在正常值兩倍以上,病毒在10^5cps/ml以上,排除其它原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,需要抗病毒治療。肝硬化患者發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng),只要有病毒就必須抗病毒。發(fā)現(xiàn)患者是大三陽(yáng),要需要給查肝功能、抽血查DNA、腹部B超,結(jié)合這三個(gè)方面,再判斷是否需要治療。

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    "大三陽(yáng)是對(duì)感染乙肝病毒的人群進(jìn)行檢測(cè)時(shí),經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn),所謂的大三陽(yáng)實(shí)際上是乙肝5項(xiàng)當(dāng)中第1項(xiàng)乙肝表面抗原、第3項(xiàng)乙肝E抗原以及第5項(xiàng)乙肝核心抗體的三項(xiàng)陽(yáng)性。在既往不能夠?qū)@類人群進(jìn)行乙肝病毒定量檢測(cè)時(shí),會(huì)把E抗原陽(yáng)性的乙肝5項(xiàng)的人群稱為大三陽(yáng)人群,而如果患者是表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性,稱之為小三陽(yáng)。當(dāng)不能做病毒定量檢測(cè)時(shí),認(rèn)為大三陽(yáng)的患者比小三陽(yáng)的患者病情嚴(yán)重,當(dāng)開(kāi)始進(jìn)行乙肝病毒定量檢測(cè)后,發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)患者確實(shí)是會(huì)有比較高的乙肝病毒定量水平,將來(lái)出現(xiàn)乙肝病毒感染后肝炎活動(dòng)的情況也是比較高的,但乙肝小三陽(yáng)并不代表病情就一定是輕于乙肝的大三陽(yáng),因?yàn)镋抗原的編碼基因出現(xiàn)變異的人群中,E抗原蛋白不被表達(dá),但是做DNA檢測(cè),HBV-DNA的水平仍然是高的。所以現(xiàn)在實(shí)際上并不根據(jù)患者大小三陽(yáng)來(lái)評(píng)價(jià)病情輕重的指標(biāo),還需要同時(shí)結(jié)合乙肝病毒定量的情況來(lái)分析病情。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/04/24收聽(tīng)(15082)

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