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劉穎
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

痛經(jīng)痛到嘔吐流冷汗怎么回事

2023-07-27 10:07播放 :

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痛經(jīng)在臨床上分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。一般原發(fā)性痛經(jīng)中最主要的是由于子宮內(nèi)膜內(nèi)前列腺素含量增多，前列腺素刺激則會(huì)引起子宮痙攣性的強(qiáng)烈收縮、子宮肌壁缺血，從而引起腹痛。有些人的腹痛會(huì)較為劇烈，而且會(huì)引起胃腸道平滑肌的痙攣性收縮，導(dǎo)致惡心、嘔吐。并且這種收縮和反應(yīng)會(huì)引起迷走和交感神經(jīng)調(diào)控異常。

有的女性會(huì)出冷汗、血壓下降，出現(xiàn)一過(guò)性反應(yīng)。而此類(lèi)癥狀由子宮痙攣引起，所以可以應(yīng)用抗痙攣藥物進(jìn)行治療。比如臨床上常用654-2或者間苯三酚，都可治療由于子宮痙攣引起的惡心、嘔吐、血壓下降和出冷汗等癥狀。患者需要去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物。

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"在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)痛經(jīng)，并且痛到拉肚子、惡心、嘔吐，而且流冷汗，主要是由于在經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落會(huì)分泌過(guò)多的前列腺素，前列腺素會(huì)造成子宮平滑肌的收縮，會(huì)引起下腹部嚴(yán)重疼痛。前列腺素不僅可以使子宮平滑肌收縮，也會(huì)使胃腸道的平滑肌收縮，所以，就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，并且會(huì)出現(xiàn)拉肚子的情況。由于子宮平滑肌收縮和身體內(nèi)的平滑肌收縮也會(huì)引起出冷汗的癥狀，這就是為什么痛經(jīng)痛到拉肚子、惡心、嘔吐，甚至冒冷汗的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/23收聽(tīng)(55054)

痛經(jīng)痛到拉肚子嘔吐流冷汗怎么辦

"痛經(jīng)伴惡心、嘔吐、拉肚子，說(shuō)明痛經(jīng)比較嚴(yán)重。痛經(jīng)如果有并且逐年加重，一定到醫(yī)院去做彩超，看有沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位癥，如果彩超提示子宮內(nèi)膜異位癥，必須按照內(nèi)膜異位癥去對(duì)癥治療。如果彩超提示沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位癥，痛經(jīng)惡心到這種程度，一定判斷是什么原因引起的。要是宮寒引起的，可以吃溫經(jīng)散寒、暖宮止痛的藥。要是因?yàn)闅鉁鲆鸬?，可以吃活血化瘀、軟?jiān)散結(jié)的藥，這就須找中醫(yī)大夫?qū)ΠY治療。痛經(jīng)一定注意作息規(guī)律，不能接觸寒涼、辛辣食物，注意保暖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(60966)

痛經(jīng)痛到拉嘔吐流冷汗怎么治療

"痛經(jīng)的發(fā)生主要和前列腺素的上升有關(guān)，所以對(duì)于痛經(jīng)的治療首選前列腺素合成酶抑制劑。前列腺素合成酶抑制劑通過(guò)抑制前列腺素合成酶的活性，使得前列腺素合成減少，防止子宮的收縮和痙攣，減輕或者消除痛經(jīng)的發(fā)生。前列腺素合成酶抑制劑比較常用的是布洛芬、酮洛芬。一般情況下服完藥之后，痛經(jīng)癥狀明顯減輕。對(duì)于患者痛經(jīng)癥狀比較嚴(yán)重的，建議可以口服避孕藥物，避孕藥物通過(guò)抑制排卵，減少月經(jīng)血中前列腺素的含量，對(duì)于這種情況，可以選擇達(dá)英-35、優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(27392)

痛經(jīng)痛到拉肚子、嘔吐、流冷汗會(huì)造成不育嗎

"嚴(yán)重的痛經(jīng)痛到拉肚子，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗，絕大部分是因?yàn)樵谧訉m內(nèi)膜脫落的時(shí)候，釋放了大量的前列腺素。前列腺素，會(huì)造成子宮平滑肌收縮，導(dǎo)致肚子疼痛。并且會(huì)引起胃腸道平滑肌的收縮，所以會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉的情況。由于個(gè)體差異不同，分泌的前列腺素有所不同，所以，在臨床上有人會(huì)引起相關(guān)的癥狀，有人就不會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。這種情況，在臨床上不一定造成不孕不育，要看是什么原因引起的痛經(jīng)。如果是子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，在臨床上就有可能造成不孕不育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(88126)

痛經(jīng)痛到冒冷汗是幾級(jí)

疼痛的分級(jí)法有多種多樣的，有老百姓所說(shuō)的輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，也有臨床上專(zhuān)科醫(yī)生所說(shuō)得十極分級(jí)法。一般來(lái)講，輕度疼痛是指輕微的感覺(jué)，對(duì)生活沒(méi)有影響，如果忙碌狀態(tài)下，不會(huì)感覺(jué)到疼痛，而中度疼痛通常有明顯的疼痛感，但是可以不用藥物來(lái)干預(yù)，而重度疼痛通常影響到正常生活，需要用藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)，才可以緩解疼痛。痛經(jīng)疼到冒冷汗或者是伴有惡心、嘔吐時(shí)，常常是屬于重度疼痛，需要進(jìn)行藥物干預(yù)才能緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(19290)

痛經(jīng)痛到冒冷汗是幾級(jí)

"　　痛經(jīng)痛到會(huì)冒冷汗屬于4-6級(jí)的級(jí)別，這時(shí)已經(jīng)造成身體上產(chǎn)生變化，會(huì)出現(xiàn)冒冷汗、四肢發(fā)冷，先喝熱開(kāi)水、熱紅糖水、熱牛奶進(jìn)行緩解痛經(jīng)，局部用一定的熱水袋、暖寶寶貼進(jìn)行熱敷腹部先緩解痛經(jīng)?！　∪绻軌蚓徑獠⒙倪M(jìn)行減輕，就沒(méi)有太大問(wèn)題。如果持續(xù)性發(fā)生，建議要去醫(yī)院掛號(hào)婦科，讓醫(yī)生開(kāi)出止痛藥物進(jìn)行止疼，避免會(huì)造成身體影響?！　⊥瑫r(shí)在月經(jīng)到來(lái)之前，還有月經(jīng)來(lái)的時(shí)候少吃辛辣刺激、生冷食物，甚至酒類(lèi)，以免會(huì)造成痛經(jīng)持續(xù)性發(fā)生。在月經(jīng)結(jié)束之后也要進(jìn)行婦科彩超的檢查來(lái)判斷有沒(méi)有存在子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥和子宮內(nèi)膜炎癥，因?yàn)檫@些炎癥都會(huì)造成痛經(jīng)嚴(yán)重的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(27850)

痛經(jīng)痛到冒冷汗怎么辦

如果痛經(jīng)痛到冒冷汗，建議口服熱的姜糖水或者紅糖水，可以促進(jìn)經(jīng)血的排出，緩解痛經(jīng)的癥狀，也可以口服止疼藥，比如布洛芬顆?；蛘吡姿峥纱蚓忈屍徑馔唇?jīng)。如果口服藥物治療效果不好，可以肌注嗎啡注射液或者阿托品來(lái)緩解痛經(jīng)。痛經(jīng)痛到冒冷汗考慮病理性痛經(jīng)的可能性比較大，比如存在子宮腺肌病的情況，子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層就會(huì)引起痛經(jīng)，而且痛經(jīng)非常嚴(yán)重，難以忍受。如果存在子宮肌瘤，也有可能引起痛經(jīng)，需要到醫(yī)院就診做盆腔彩超檢查、婦科檢查，有助于診斷，根據(jù)不同的原因給予對(duì)癥治療能緩解痛經(jīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

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痛經(jīng)痛到冒冷汗是幾級(jí)

痛經(jīng)是指在經(jīng)期或者行經(jīng)前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛的癥狀。

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倪金霞│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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藥流痛還是痛經(jīng)痛，兩者的疼痛沒(méi)有一定的可比性。因?yàn)橥唇?jīng)痛的情況下，有的人痛經(jīng)很輕微，只是覺(jué)得下腹隱隱作痛，而有的人痛經(jīng)很明顯，痛到面色蒼白、頭冒冷汗，甚至出現(xiàn)暈厥的感覺(jué)。當(dāng)然藥流的疼痛沒(méi)有這么厲害，藥流服用米非司酮的時(shí)候不會(huì)疼痛，米非司酮的作用主要是殺胚，服用米索前列醇片的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。服用米索前列醇片的疼痛主要來(lái)自于宮縮痛，這時(shí)候子宮收縮才能把宮內(nèi)的胚胎組織排出來(lái)，所以疼痛感和宮縮痛有一定關(guān)系。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(48298)

痛經(jīng)痛到吐是怎么回事

"痛經(jīng)是最常見(jiàn)的婦科癥狀之一，是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)一般是月經(jīng)開(kāi)始來(lái)潮后出現(xiàn)，最早可能會(huì)出現(xiàn)在月經(jīng)來(lái)潮前的12小時(shí)，以月經(jīng)來(lái)潮第1日疼痛最為劇烈，持續(xù)2-3天以后癥狀能夠緩解。疼痛常呈為痙攣性，通常位于下腹部恥骨聯(lián)合之上，可向腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)放射。有時(shí)候疼痛嚴(yán)重，會(huì)伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力的情況，甚至有的人可能會(huì)有出現(xiàn)面色發(fā)白、出冷汗，甚至?xí)炟实那闆r。痛經(jīng)婦科檢查時(shí)，如果是原發(fā)性痛經(jīng)一般沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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"頭暈?zāi)垦?、惡心、嘔吐、冒冷汗可能是由于低血糖所引起，低血糖的患者主要建議長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，比如經(jīng)常不吃早餐或者由于患者體質(zhì)虛弱，也可能是由于患者患有糖尿病，使用降糖藥不當(dāng)或者使用降糖藥物期間飲食不規(guī)律而導(dǎo)致，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。如果血糖降低，及時(shí)給予糾正，比如可以立即口服糖塊、糖鹽水或餅干，必要時(shí)也可以靜脈推注高滲葡萄糖，防止嚴(yán)重低血糖或長(zhǎng)時(shí)間低血糖引起低血糖腦病，造成神經(jīng)細(xì)胞不可逆性損害。低血糖的患者同時(shí)可以出現(xiàn)心悸、胸悶以及肢體無(wú)力等不適，臨床上應(yīng)予重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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高血壓頭暈冒冷汗嘔吐是怎么回事

"對(duì)于高血壓的患者如果出現(xiàn)頭暈伴隨冒冷汗，而且有惡心、嘔吐的患者，應(yīng)考慮如下幾點(diǎn)：第一、要懷疑到出現(xiàn)高血壓危象，在高壓>180mmHg，低壓>120mmHg以上時(shí)就會(huì)有此癥狀，患者會(huì)有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，伴隨出冷汗。第二、嚴(yán)重的高血壓一旦出現(xiàn)了合并腦血管急癥，例如出現(xiàn)急性腦梗死或急性腦出血時(shí)，也會(huì)有上述的情況。第三、如果對(duì)于患者既往有糖尿病病史，一旦合并低血糖，在血糖<3.9mmol\/L時(shí)，也會(huì)有上述的臨床癥狀。第四、對(duì)于高血壓，既往還有心源性疾病病史者，在出現(xiàn)了冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征、急性心肌炎等情況時(shí)，也會(huì)有此臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"在來(lái)月經(jīng)時(shí)由于子宮內(nèi)膜脫落會(huì)造成子宮收縮，能引起疼痛的情況發(fā)生，會(huì)牽涉胃腸道功能引起胃腸道功能混亂，而會(huì)存在有嘔吐的情況發(fā)生。由于在月經(jīng)來(lái)時(shí)盆腔處于充血的狀態(tài)，由于前列腺素的作用會(huì)造成腰骶部包括下腹部不舒服，會(huì)存在腹瀉或者胃腸道功能混亂，也會(huì)存在有嘔吐癥狀發(fā)生。出現(xiàn)這樣的情況盡可能多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，例如小米粥或者大米粥、面湯一類(lèi)，緩解胃部由于嘔吐而造成的不舒服癥狀。盡可能在月經(jīng)前一周包括月經(jīng)來(lái)的時(shí)候少吃辛辣、刺激、生冷的食物，以免加重有嘔吐的癥狀發(fā)生。"

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經(jīng)痛和懷孕痛的區(qū)別

"痛經(jīng)和懷孕痛的區(qū)別。痛經(jīng)一般是在月經(jīng)期的時(shí)候疼痛，并且疼痛有的是在經(jīng)前，有的是在經(jīng)期，早孕試紙是陰性，痛經(jīng)是正常來(lái)月經(jīng)的時(shí)間疼痛。而懷孕引起的疼痛一般有停經(jīng)史，疼痛有的是隱痛，也有的是鈍痛，要看先兆流產(chǎn)的情況，如果有輕微的先兆流產(chǎn)，可能會(huì)有隱痛，沒(méi)有流血的情況，如果出現(xiàn)了不可避免的先兆流產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候可能疼痛會(huì)激烈，經(jīng)血中會(huì)有肉一樣的組織排出來(lái)，一般是胚胎組織，排出來(lái)以后疼痛就緩解了。所以痛經(jīng)和懷孕期疼痛，它們兩者是有區(qū)別的。最明顯的可以買(mǎi)早孕試紙測(cè)試，就能知道到底是痛經(jīng)還是自然流產(chǎn)。"

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"　　如果在來(lái)月經(jīng)時(shí)下腹部疼痛的非常厲害，建議要了解這次月經(jīng)跟上次月經(jīng)時(shí)間是否能對(duì)得上，如果出現(xiàn)推遲又出現(xiàn)下腹部疼痛比較嚴(yán)重，先排除懷孕的可能性，利用早早孕試紙檢測(cè)是否懷孕，并且一定要排除宮外孕的可能性。如果沒(méi)有懷孕可以用下列方法給予緩解痛經(jīng)?！　∪绻袟l件的可以馬上煲一碗熱的紅糖姜片水趁熱喝下去，可能會(huì)達(dá)到緩解痛經(jīng)的目的。另外也可以灌熱水袋敷在下腹部，使局部的血液循環(huán)加快，使月經(jīng)血流出得更順暢，也能緩解痛經(jīng)的癥狀。如果經(jīng)過(guò)上述處理仍然不能好轉(zhuǎn)，可以口服藥物，比如丹莪婦康煎膏或者益母草膠囊、益母草顆粒、田七痛經(jīng)膠囊都能很好的緩解痛經(jīng)。在月經(jīng)干凈以后建議去醫(yī)院檢查，了解引起痛經(jīng)的原因后再給予相應(yīng)的治療，才能徹底緩解痛經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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