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    腦出血引流手術(shù)后幾天清醒

    2023-06-30 21:46播放 :

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    患者進(jìn)行腦出血引流手術(shù)之后多久能清醒,與出血的部位有關(guān),無法一概而論,常見于以下幾種情況:

    1、單純腦室出血:如果通過腦室穿刺液流將大部分血腫廓清,患者恢復(fù)會比較快,通常有希望在數(shù)天到1周內(nèi)清醒;

    2、丘腦出血:如果患者出現(xiàn)丘腦出血,并且破入到腦室,由于丘腦部位也受到損傷,則患者的意識情況恢復(fù)相對困難,一般需要1-2周,乃至1-2個月才能清醒;

    3、腦實質(zhì)出血:如果出血量不大,特別是患者在術(shù)前的意識障礙不嚴(yán)重,在進(jìn)行血腫引流之后,大部分血腫廓清,對周圍的腦組織擠壓效應(yīng)能夠緩解,則恢復(fù)較快,通常在數(shù)天內(nèi)有希望清醒,如3-5天。如果患者存在中等程度的腦部出血,特別是非重要功能區(qū)的出血,在血腫引流之后,患者通常1-2天內(nèi)有恢復(fù)清醒的可能性。

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    "開顱手術(shù)后,每個患者的蘇醒時間有所不同。因為手術(shù)之前的病情不同,開顱手術(shù)具體實施方案也有所不同,是否產(chǎn)生并發(fā)癥、后遺癥,這些情況都有所不同,所以具體的清醒時間很難準(zhǔn)確判斷出來。開顱手術(shù)后患者清醒的時間與手術(shù)的部位、患者年齡、原發(fā)疾病都有關(guān)系。臨床工作中如果患者手術(shù)之前是清醒狀態(tài),并且手術(shù)不涉及大腦深部重要結(jié)構(gòu),一般術(shù)后1-2個小時,麻醉藥物代謝完畢后患者就可以清醒。如果麻醉程度較深,或是老年患者麻醉藥物代謝較慢,清醒時間可能會稍微延長,在術(shù)后3-4個小時,通常最長不超過術(shù)后6小時,患者就可以清醒。如果手術(shù)涉及到腦深部的重要結(jié)構(gòu),比如丘腦、腦干等部位的手術(shù),術(shù)后有可能出現(xiàn)較長時間的昏迷,因為這些結(jié)構(gòu)是維持人意識清醒的重要結(jié)構(gòu)。所以有的腦部手術(shù)患者在術(shù)后6小時仍未蘇醒,需要復(fù)查頭部CT,排除顱內(nèi)出現(xiàn)血腫、梗塞、水腫等情況的可能性并及時給予處理。開顱術(shù)后的患者應(yīng)取平臥位,頭偏向健康的一側(cè),妥善固定好各引流管。裝好床護(hù)欄,以防止患者墜床。室內(nèi)要保持清潔、通風(fēng),保證一定的溫度,室內(nèi)溫度最好控制在21℃-25℃左右。"

    語音時長02:00''

    王建濤首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/28收聽(13986)

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