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閆輝
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

小兒心內(nèi)科

寶寶心臟卵圓孔未閉如何治療

2023-07-26 07:34播放 :

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寶寶心臟卵圓孔未閉如何治療，取決于卵圓孔未閉帶來(lái)的危害。卵孔未閉到現(xiàn)在并不屬于先天性心臟病，所以并不用特別緊張，有一部分人甚至終生卵圓孔都沒(méi)有關(guān)閉，同樣可以頤養(yǎng)天年，對(duì)人的身體狀態(tài)并沒(méi)有特殊影響。隨著這些年對(duì)人體認(rèn)識(shí)的越來(lái)越深刻，會(huì)發(fā)現(xiàn)部分患者可能在成人期有一些特殊的，比如偏頭痛之類(lèi)的疾病，甚至嚴(yán)重的疾病有可能會(huì)和卵圓孔未閉有關(guān)，但是單純的卵圓孔未閉，至少在兒童期是暫時(shí)是不需要特殊治療的。

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寶寶心臟卵圓孔未閉如何治療

"寶寶心臟卵圓孔未閉可以進(jìn)行心導(dǎo)管介入治療和手術(shù)治療，臨床上將房室缺損分為Ⅰ-Ⅲ型，Ⅰ型是繼發(fā)孔型為第一房間隔吸收過(guò)多或第二房間隔發(fā)育障礙所致，包括中央型、卵圓孔型、下腔型和上腔型，其中中央型自然閉合率較高，也適合于心導(dǎo)管介入手術(shù)，閉合一般在缺損小于3mm容易閉合，閉合的年齡一般是從七個(gè)月到六歲都有可能，但絕大多數(shù)在兩次以?xún)?nèi)，大于8mm的就很難自然閉合。原發(fā)孔型位于房間隔下部、房室交界處，由于心內(nèi)膜墊發(fā)育障礙，位于第一房間隔融合所致，如合并二尖瓣裂缺，又稱(chēng)部分型房間隔缺損，該型無(wú)自然閉合機(jī)會(huì)，也不適合于心導(dǎo)管介入治療，一般要手術(shù)治療。冠狀靜脈竇型又稱(chēng)之為無(wú)頸靜脈竇，其缺損處為冠狀靜脈竇與左心房之間無(wú)間壁，所以左心房血可由冠狀靜脈竇與右心房相交通，這種類(lèi)型也無(wú)自然閉合的機(jī)會(huì)，也不適合于心導(dǎo)管介入治療，應(yīng)該采取手術(shù)，手術(shù)的年齡選擇在3-5歲比較好，個(gè)別的一歲半也可以，但是稍微大一點(diǎn)比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(94194)

寶寶為什么會(huì)卵圓孔未閉

寶寶卵圓口未閉的原因，研究表明主要由于遺傳與環(huán)境因素及其相互作用所導(dǎo)致的。目前了解由單基因和染色體異常所致的各類(lèi)先天性心臟病占10%，比如21-三體綜合征，40%的孩子合并有心血管的畸形，以室間隔、房間隔缺損最為多見(jiàn)。其次是多基因與環(huán)境共同的作用。再就是宮內(nèi)的感染，如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎和柯薩奇病毒的感染，孕婦有大量放射射線(xiàn)基礎(chǔ)和服用藥物史的病史。孕婦有代謝紊亂性疾病，如糖尿病等。引起子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病，如妊娠早期酗酒、吸毒等都可以引起先天性心臟病。卵圓孔未必屬于房間隔缺損，是卵圓口發(fā)育不良沒(méi)有閉合造成的。一歲之內(nèi)有長(zhǎng)上的可能，但是也有發(fā)展的可能，所以要注意觀察，2-4歲做手術(shù)是比較好的年齡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(33688)

什么是卵圓孔未閉

胚胎發(fā)育過(guò)程中，房間隔卵圓窩頂端遺留的月牙形裂隙未閉合，即形成卵圓孔未閉，這是嬰兒時(shí)期的正常生...

胡原│湖南省兒童醫(yī)院

2023/09/05播放(92052)

什么是卵圓孔未閉

"小兒超過(guò)三歲卵圓孔仍未閉合，稱(chēng)為卵圓孔未閉。卵圓孔通常是由原發(fā)間隔的一個(gè)瓣膜所覆蓋。胎兒期由于血流是從右向左，使卵圓孔開(kāi)放。生后建立了正常的肺循環(huán)，由于左心房?jī)?nèi)壓力增加，迫使原房間隔的薄片壓在卵圓孔的表面，而使卵圓孔閉合，此為功能性閉合，通常在一年后達(dá)到解剖性的覆合。由于卵圓孔通常在生后一年內(nèi)逐漸達(dá)到解剖覆合。既往認(rèn)為卵圓孔未閉患者多無(wú)癥狀，不需要進(jìn)行特殊處理，故大多數(shù)臨床研究將超過(guò)三歲仍未閉合，稱(chēng)為卵圓孔未閉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/06收聽(tīng)(44070)

什么是卵圓孔未閉

"卵圓孔未閉就是一種先天性心臟病，卵圓孔是在胚胎時(shí)期心臟的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)。正常情況下孩子在出生后卵圓孔應(yīng)該已經(jīng)閉合，如果卵圓孔未閉，可定為先天性心臟病，一旦出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致動(dòng)靜脈的混合，從而出現(xiàn)青紫、腦缺氧等癥狀。所以出現(xiàn)卵圓孔未閉要根據(jù)缺氧的程度、缺損的程度，然后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院在心臟內(nèi)科進(jìn)行正規(guī)的治療。有些個(gè)別輕的孩子沒(méi)有癥狀，僅僅是在哭鬧的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)紺，還有生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，甚至有些孩子喂養(yǎng)比較困難。如果發(fā)現(xiàn)這種情況要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，在醫(yī)生的配合下，選擇合理的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/05/01收聽(tīng)(87154)

什么是卵圓孔未閉

卵圓孔是左心房和右心房的房間隔上的生理性孔道，這個(gè)孔道在胎兒期正常存在，但是在一歲后通常會(huì)關(guān)閉...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/13播放(65938)

寶寶心臟卵圓孔未閉有什么癥狀

"寶寶心臟如果有卵圓孔未閉，不會(huì)有什么癥狀。卵圓孔未閉也是新生兒或者嬰兒期間比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，并不是所有的新生兒出生后的卵圓孔都會(huì)關(guān)閉。恰恰相反，大約有1\/3-1\/2的新生兒，剛出生的一個(gè)月之內(nèi)卵圓孔沒(méi)有閉合，往往到一歲左右才會(huì)閉合。如果沒(méi)有閉合的卵圓孔屬于心臟左向右分流的情況，不會(huì)出現(xiàn)任何的癥狀，也不需要任何的處理。如果寶寶在超聲上發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉，一般不會(huì)有什么心臟方面的癥狀，需要做的只是隨訪(fǎng)和觀察，2-3歲時(shí)再去復(fù)查一個(gè)超聲心動(dòng)圖，看看是否關(guān)閉，即便其終身卵圓孔都沒(méi)有關(guān)閉，其實(shí)對(duì)正常的生活、運(yùn)動(dòng)、生長(zhǎng)發(fā)育等也沒(méi)有任何影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

2021/06/21收聽(tīng)(80426)

什么是卵圓孔未閉

卵圓孔未閉是臨床中最常見(jiàn)的結(jié)構(gòu)性心臟異常，有研究顯示，有1/4-1/3的人群都可能合并有卵圓孔...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/24播放(31918)

卵圓孔未閉怎么治療

卵圓孔結(jié)構(gòu)是正常胎兒循環(huán)必要結(jié)構(gòu)，正常人出生后，卵圓孔可以很快自己愈合，特殊情況下，有的人可能...

劉興榮│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/15播放(53184)

卵圓孔未閉怎么治療

如果發(fā)現(xiàn)患有卵圓孔未閉，建議到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行就診，通過(guò)醫(yī)生評(píng)估決定卵圓孔未閉是否需要治療...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/01/06播放(76480)

卵圓孔未閉怎么治療

通常大部分的卵圓孔未閉不需要治療，不會(huì)對(duì)人體的健康產(chǎn)生危害，但是有極少部分卵圓孔未閉的患者，會(huì)...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/24播放(29871)

心臟卵圓孔未閉是指什么

"正常情況下心臟卵圓孔應(yīng)在一歲時(shí)閉合，當(dāng)心臟卵圓孔到三歲還沒(méi)有閉合時(shí)，稱(chēng)心臟卵圓孔未閉。心臟卵圓孔未閉，根據(jù)卵圓孔的大小分為輕、中、重度。輕度卵圓孔未閉是卵圓孔小于2mm，中度卵圓孔未閉是卵圓孔大于2mm，小于4mm，重度卵圓孔未閉是卵圓孔大于4mm。同時(shí)卵圓孔未閉，又分為原發(fā)性卵圓孔未閉和繼發(fā)性卵圓孔未閉，約有20%-30%的人群有心臟卵圓孔未閉。輕度卵圓孔未閉沒(méi)有臨床表現(xiàn)，不會(huì)危及生命，重度卵圓孔未閉會(huì)出現(xiàn)分流，而出現(xiàn)氣緊、呼吸困難等心力衰竭的癥狀，可根據(jù)情況行介入封堵治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(47878)

心臟卵圓孔未閉怎么回事

"心臟卵圓孔未閉是一種先天性心臟病，發(fā)生原因是人體胚胎時(shí)期的一個(gè)正常通道，具體的作用就是讓右心房的血液通過(guò)這個(gè)通道進(jìn)入左心房，維持胎兒的血液循環(huán)，在這個(gè)時(shí)期有這樣的一個(gè)通道是正常的。在出生后由于左心房的壓力超過(guò)右心房，這個(gè)通道往往可以自行關(guān)閉，大部分患者在出生之后5-7個(gè)月左右就可以自行閉合。如果在這個(gè)期間內(nèi)沒(méi)有閉合，可以繼續(xù)觀察。如果到了三歲還沒(méi)有閉合，就屬于卵圓孔未閉，屬于一種先天性心臟病，初期可能沒(méi)有癥狀，隨著病情的發(fā)展可以出現(xiàn)呼吸困難、心慌等癥狀，嚴(yán)重的可以引起腦栓塞，經(jīng)過(guò)導(dǎo)管封堵治療可以有效治療疾病，阻斷左右心房之間的異常血流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/12/25收聽(tīng)(53452)

寶寶心臟卵圓孔未閉是怎么回事

胎兒一般通過(guò)母體胎盤(pán)及臍靜脈、臍動(dòng)脈，將血液輸送至心臟，卵圓孔呈開(kāi)放狀態(tài)，以供應(yīng)體循環(huán)，因此卵...

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2023/02/10播放(75030)

寶寶心臟卵圓孔未閉怎么辦

"卵圓孔未閉，應(yīng)該屬于一種先天性的心臟病。對(duì)于卵圓孔未閉的孩子出生后，5-7個(gè)月有自然閉合的可能。如果還未閉合，就應(yīng)該考慮房間隔缺損。對(duì)于這樣的孩子，盡可能避免受涼，避免發(fā)生呼吸道感染。卵圓孔未閉，會(huì)使心臟的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，會(huì)出現(xiàn)左向右分流，會(huì)使這個(gè)孩子肺部的血液循環(huán)增多，體循環(huán)的血量減少，肺部的血液循環(huán)增多，就有可能出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，生病的概率是比較高的。反復(fù)的出現(xiàn)這種情況，會(huì)使肺部的小動(dòng)脈痙攣，可能會(huì)出現(xiàn)梗阻性的肺動(dòng)脈高壓，使卵圓孔未閉自然閉合的概率大大減少，就需要給孩子進(jìn)行介入治療，可以等孩子5周歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。首選的就是介入封堵治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(24358)

寶寶心臟卵圓孔未閉指什么

"一般出生后卵圓孔是閉合的。一些孩子卵圓孔沒(méi)有完全閉合，在出生以后5-7個(gè)月有自然閉合的可能，如果超過(guò)了三周歲還未閉合的，應(yīng)該考慮卵圓孔未閉。這個(gè)疾病是沒(méi)有臨床癥狀的，難以聽(tīng)到雜音，心電圖，胸片均是正常的，因此不容易被發(fā)現(xiàn)。可以進(jìn)行心臟彩超或者是心導(dǎo)管的檢查，確診這個(gè)疾病，一旦確診以后那就需要進(jìn)行治療等。過(guò)去封閉卵圓孔未閉依靠外科手術(shù)，手術(shù)治療的成功率是比較高的，病死率很低，但是創(chuàng)傷比較大?，F(xiàn)在多采用介入治療就是這個(gè)孩子骨靜脈的地方置一個(gè)導(dǎo)管，將這個(gè)封堵器放在卵圓孔未閉的部位，將這個(gè)封堵器打開(kāi)就可以封閉這個(gè)卵圓孔了。這項(xiàng)技術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較成熟的，風(fēng)險(xiǎn)是比較小的，操作性比較強(qiáng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(36610)

寶寶心臟卵圓孔未閉有什么癥狀

卵圓孔是連接心臟左右心房之間的通道，大部分寶寶在剛出生的時(shí)候都存在卵圓孔未閉，但是大部分都沒(méi)有...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/08/07播放(45717)

卵圓孔未閉怎么治療

"卵圓孔未閉只能通過(guò)手術(shù)方法治療，手術(shù)的方案大體上有兩種。第一種是傳統(tǒng)的體外循環(huán)下的卵圓孔閉合術(shù)，第二種是微創(chuàng)的卵圓孔封堵術(shù)，這種手術(shù)可以是在X線(xiàn)下做，也可以是在經(jīng)食道的心臟彩超的指引下來(lái)做，但是需要辨別卵圓孔究竟需不需要做治療。如果卵圓孔非常小，直徑在5mm以下，肺動(dòng)脈壓力沒(méi)有增高，心臟結(jié)構(gòu)也完全正常，病人沒(méi)有任何的癥狀，卵圓孔未閉不一定需要治療，可以不去管，定期復(fù)查彩超，定期監(jiān)測(cè)就可以。如果卵圓孔未閉的直徑比較大，肺動(dòng)脈壓力已經(jīng)出現(xiàn)增高，或者右心的結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)變化，或者病人反復(fù)發(fā)生腦梗等癥狀，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

2019/06/05收聽(tīng)(10950)

寶寶心臟卵圓孔未閉怎么辦

小兒卵圓孔未閉的治療方法如下：

1、如心臟結(jié)構(gòu)正常，未合并復(fù)雜先心病，可于半年或一...

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2023/03/16播放(66644)

寶寶心臟卵圓孔未閉指什么

心臟卵圓孔未閉指寶寶出生后心臟房間隔存在缺損，存在左向右的分流。卵圓孔在胎兒循環(huán)時(shí)就存在，為右...

張澤偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/06/13播放(84940)

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