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    肺結(jié)核T細(xì)胞檢測陽性是什么意思

    2023-07-21 09:43播放 :

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    肺結(jié)核T細(xì)胞檢查是判斷病人是否感染過結(jié)核分枝桿菌的一種檢測方法,T細(xì)胞檢測呈陽性結(jié)果,說明病人感染過結(jié)核分枝桿菌,但是并不能說明是過去感染過,還是近期感染過肺結(jié)核的分枝桿菌。病人的T細(xì)胞檢查成陰性結(jié)果,說明沒有感染過肺結(jié)核分枝桿菌。

    臨床當(dāng)中判斷T細(xì)胞檢查的結(jié)果,陰性結(jié)果比陽性的結(jié)果更有意義,陰性結(jié)果能夠否定結(jié)核菌的感染,陽性結(jié)果不能夠確定目前急性期的感染,還是過去曾經(jīng)有過結(jié)核菌的感染。因此對于臨床中肺結(jié)核T細(xì)胞檢測呈陽性結(jié)果的病人,一定要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、癥狀體征與影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。

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    結(jié)核感染t細(xì)胞檢測陽性

    "我們說T淋巴細(xì)胞γ干擾素檢測檢測,也就是我們簡稱的T-SPOT的檢測。它也是常用于結(jié)核桿菌感染之后的檢測手段。我們臨床上一般比較常做的皮試實驗叫作PPT實驗,就是結(jié)核抗體陽性試驗。這兩者之間有什么區(qū)別呢?首先PPT抗體的陽性主要是人體感染結(jié)核桿菌之后,由于本身引起的抗體反應(yīng),引起抗體的產(chǎn)生。而T-SPOT是由于人體感染結(jié)核桿菌之后,T淋巴細(xì)胞對結(jié)核桿菌產(chǎn)生了一定的記憶性,然后由這些T淋巴細(xì)胞分泌一些γ干擾素,再通過酶聯(lián)免疫吸附的技術(shù)給它檢測出來,這是兩者之間原理的不同,但是兩者之間在臨床上指導(dǎo)意義又怎么樣呢?首先從整體的觀念來講,無論是PPT試驗陽性還是T-SPOT實驗陽性,都不能說這個患者現(xiàn)在一定有肺結(jié)核,它很大程度上的意義主要還是指既往感染過結(jié)核桿菌了,主要的目的是為了排除一些沒有接種過卡介苗的患者。臨床的指導(dǎo)意義可能會更強一點,但是如果患者做了T-SPOT實驗是陰性的,那么90%的可能可以排除,肯定沒有感染結(jié)核桿菌,那么還有10%的情況是什么呢?就是這個患者的免疫功能比較差,抗原抗體反應(yīng)上不來,γ干擾素分泌不足,比如有血液系統(tǒng)疾病的,比如有艾滋病的患者,或者長期使用糖皮質(zhì)激素的患者,由于他的免疫功能是不足的,所以有時候檢驗可能會出現(xiàn)假性陰性的情況。所以我們做這個T-SPOT實驗之后是陽性,不能百分之百的確定你肯定就是感染結(jié)核桿菌的活動期,目前在臨床上的金標(biāo)準(zhǔn)主要還是痰涂片查到結(jié)核桿菌,或者說分離出結(jié)核桿菌之后做了細(xì)菌培養(yǎng)才能夠正式的去明確診斷,而在臨床上T-SPOT的陽性還得結(jié)合患者的臨床癥狀,比如有沒有發(fā)熱、盜汗、午后低熱的情況,有沒有體表的結(jié)節(jié)產(chǎn)生,既往有沒有接觸史等這樣的特點,在聯(lián)合T-SPOT的陽性,兩者結(jié)合在一塊,才能在臨床上診斷結(jié)核癥感染。"

    語音時長03:03''

    韓可興亳州市人民醫(yī)院

    2018/04/22收聽(60264)

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