上海長海醫(yī)院
血管外科
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主動脈夾層的原因較復雜，最常見的原因是兩類：1、動脈硬化引起的主動脈夾層；2、炎性病變，或者先天性疾病；主動脈夾層常發(fā)生在兩類人：老年人，這些老年人往往有高血壓、動脈硬化，血壓較高時，可以把主動脈撕破，形成夾層；先天性血管疾病，比如馬凡氏綜合征等，其是一種主動脈肌纖維發(fā)育不良，其主動脈壁的韌性不足。所以如果有高速、高壓血流沖擊的情況下，其就會發(fā)生夾層，這類夾層往往處理起來較困難。這類病人往往有一定家族史，但是夾層最主要的原因還是因為動脈硬化和高血壓。
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"可以導致主動脈夾層的原因有很多，但是，將近有65%-75%的原因是由于高血壓所導致的，尤其是血壓控制不佳的人很容易發(fā)生主動脈夾層。除此之外，導致主動脈夾層的原因，還有動脈粥樣硬化以及年齡增大，也是導致主動脈夾層的重要危險因素。醫(yī)源性損傷、先天性因素等原因，也有可能導致患者出現主動脈夾層，包括馬凡綜合征、主動脈瓣二瓣化畸形。家族性胸主動脈瘤，主動脈內球囊反搏泵置入，主動脈內造影劑注射誤傷內膜，這些情況也都有可能繼發(fā)引起主動脈夾層。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/15收聽(12872)
主動脈夾層撕裂的原因，最為常見的是高血壓，高血壓這類慢性疾病會累及靶器官，容易造成心力衰竭、高... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/07播放(55148)
主動脈夾層撕裂的原因，最為常見的是高血壓，高血壓這類慢性疾病會累及靶器官，容易造成心力衰竭、高...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/07播放(55148)
"主動脈夾層產生的原因很多，絕大多數為高血壓動脈粥樣硬化導致。另外還有結締性組織病，比如馬方氏綜合征。另外，還有先天性的血管不健康，比如先天性的主動脈縮窄，二尖瓣的主動脈瓣的二瓣化，還有嚴重的外傷，也可以導致主動脈根部的撕裂。還有梅毒、感染性心內膜炎、系統(tǒng)性的紅斑狼瘡等等，都可能導致主動脈不健康，導致主動脈夾層的出現。所以，如果出現主動脈夾層，是極其兇險的一種疾病，隨時可能導致患者的死亡，需要及時去醫(yī)院治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(22250)
"引起主動脈夾層的常見原因有以下幾點：1、高血壓：為最主要的原因，當患者患有高血壓病，尤其是高血壓3級時，若沒有進行規(guī)律地治療，高血壓持續(xù)的時間很長，有可能會由于長期過高的血壓而導致內膜出現損傷，也就是高血壓對內皮產生一種剪切力，損傷了血管內膜。一旦內膜損傷，在壓力的作用下，血液就會進入到內膜下，形成內膜的撕裂而變成假腔。由于主動脈的壓力非常大，可以導致假腔越來越大，也就是主動脈內膜撕裂得越來越多，這時就形成了主動脈夾層；2、動脈硬化：可以由于動脈硬化而導致內膜直接出現破裂，引起主動脈夾層的形成；3、主動脈內膜潰瘍：這種潰瘍會形成破口，導致血液直接進入到內膜下。所以，主動脈夾層主要的原因是高血壓導致。當然，除了高血壓以外，出現動脈硬化或者出現先天性的主動脈內膜潰瘍，也可以導致主動脈夾層的形成。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(34543)
主動脈夾層有高血壓、動脈硬化、馬凡綜合征、主動脈瓣二瓣化畸形、醫(yī)源性損傷、外傷、妊娠等常見病因... 田振宇│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/26播放(56012)
主動脈夾層有高血壓、動脈硬化、馬凡綜合征、主動脈瓣二瓣化畸形、醫(yī)源性損傷、外傷、妊娠等常見病因...
田振宇│河南省胸科醫(yī)院
2023/02/26播放(56012)
導致主動脈夾層的原因有以下幾點：1、高血壓與高齡，高血壓是發(fā)生主動脈夾層最重要的危險因素，超過70%的主動脈夾層合并高血壓。此外隨著年齡的增加，發(fā)病率逐漸增高。2、動脈粥樣硬化，主動脈粥樣硬化性斑塊內膜的破潰，易導致夾層，在長期合并吸煙、血脂異常以及糖尿病的患者中尤為多見。3、合并馬凡氏綜合征，主動脈瓣二瓣畸形以及先天性主動脈縮窄等遺傳性血管病變，主動脈夾層發(fā)生率明顯增高。4、血管炎。5、主動脈局部感染或外傷。6、妊娠。
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/11收聽(47102)
"患者主動脈夾層撕裂，主要原因如下：一、血壓過高：當患者存在有高血壓，而且高血壓沒有得到很好的控制時，就會由于血壓過高而引起動脈內皮損傷。動脈內皮損傷如果損傷面積比較大，容易導致內膜撕裂，內膜撕裂時加上血壓非常高，就會將血液灌注到撕裂的內膜下，也就是形成假腔，所以主動脈夾層撕裂的最主要原因就是高血壓病，尤其是經常處在高血壓3級，而沒有進行積極治療的情況下，撕裂的可能性就會非常大。二、動脈硬化：隨著年齡的增長，患者主動脈內膜當中的彈性纖維會出現斷裂，一旦彈性纖維斷裂，內膜也就是內皮將失去彈性，血管彈性消失以后，當患者的血壓來臨時，彈性纖維沒有了，血管就沒有了彈性，所以非常容易出現膨出，膨出的時候把它叫做主動脈夾層的動脈瘤。這種夾層動脈瘤的位置非常容易出現內膜撕裂，而引起主動脈夾層的發(fā)生，所以比較主要的原因是動脈硬化的形成。"
2021/08/04收聽(87472)
"主動脈夾層的最主要原因有兩個，一個是動脈硬化，另外一個就是血壓高。第一、動脈硬化導致了血管壁出現了問題，也就是動脈壁的內膜和中膜連續(xù)性，尤其是內膜的連續(xù)性出現了問題，血流就有可能沖到內膜和中膜中間去，就去了它不應該去的地方。因為本身這三層膜內、中、外都應該粘連在一起的，但它的完整性破壞了或者容易破壞的情況下才有可能導致動脈夾層，所以第一個就是動脈硬化；第二、高血壓，因為在血壓高的情況下整個動脈壁承受的壓力非常的大，這個時候容易讓動脈的血流灌注到內膜和中膜這一層異常的空間去。所以大多數動脈硬化的夾層都是在動脈硬化的基礎上又有高血壓，在血液拐彎的地方，比如主動脈從宮部往胸主動脈拐彎的時候沖擊力量是最大的，在這種情況下容易導致動脈夾層的出現。"
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/24收聽(28300)
主動脈夾層原因相對較明確，包括高血壓病、糖尿病、吸煙、高脂血癥。直接原因是因為動脈管壁硬化或鈣... 段友良│山東省立第三醫(yī)院 2023/11/16播放(95418)
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2023/11/16播放(95418)
主動脈夾層是一種極為兇險的疾病，通俗地講是人體最大的動脈血管出現了撕裂。血管平時看似是一層，實... 梅雪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/01播放(52762)
主動脈夾層是一種極為兇險的疾病，通俗地講是人體最大的動脈血管出現了撕裂。血管平時看似是一層，實...
梅雪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/01播放(52762)
主動脈夾層是心血管外科的急危重癥，主動脈分為內層、中層、外層，正常情況下內膜、中膜、外膜緊貼，... 董士勇│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/13播放(95118)
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董士勇│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/13播放(95118)
主動脈夾層的形成是指主動脈內膜出現破裂或主動脈中膜的彈力纖維出現病變，因為內膜破裂之后，血液進... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/08播放(33208)
主動脈夾層的形成是指主動脈內膜出現破裂或主動脈中膜的彈力纖維出現病變，因為內膜破裂之后，血液進...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/08播放(33208)
"主動脈夾層，它的發(fā)病基礎是主動脈中層黏液樣變，是因為中層平滑肌細胞的基因變異而導致細胞代謝失控，產生過多的代謝產物，使中層的黏液發(fā)生了改變。還有心臟搏動引起了主動脈移位，使內膜撕裂。多發(fā)生在升主動脈的近心端與主動脈峽部，多為是橫面的裂口。當左心室射血，對主動脈壁會產生應力作用。隨著每次心臟收縮力，血液從內膜的裂口不斷的進入到主動脈夾層，夾層血腫越來越遠，向遠端波及可達到中等的動脈部位，就出現了主動脈夾層。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(21044)
主動脈起源于心臟，是人體內最粗的血管，分為內膜層、中膜層、外膜層，三層緊密貼附，無間隙。血液由... 何發(fā)明│河南省胸科醫(yī)院 2023/06/25播放(73018)
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何發(fā)明│河南省胸科醫(yī)院
2023/06/25播放(73018)
"主動脈夾層過去稱為主動脈夾層動脈瘤，由于各種原因造成主動脈壁內膜破裂，血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成血腫，導致血管壁分離，剝離的內膜被分割成雙腔主動脈，而主動脈腔并沒有擴大，這有別于主動脈瘤。主動脈夾層的病因主要是高血壓引起的。主動脈夾層最明顯的癥狀就是疼痛，尤其是劇烈的胸疼，同時伴有血壓的升高，診斷主動脈夾層除了有臨床癥狀，還有比較有意義的診斷是超聲心動圖，對診斷升主動脈夾層分離具有重要的意義，并且容易識別并發(fā)癥，包括心包積液等等。核磁共振也是能直接顯示主動脈夾層的真假腔，清楚地顯示內膜撕裂的位置和剝離的內膜片或血栓，以確定夾層的范圍和分型都是有幫助的。無創(chuàng)性的比方食道靜脈超聲對診斷主動脈夾層就是很有意義，內科治療主要住院觀察，要控制好血壓，然后就是外科治療，可以采取手術治療。\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(17776)
主動脈夾層是危急重癥，病死率非常高，主要分型為A型和B型。主動脈夾層A型主要破口位于升主動脈，... 張雄│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/13播放(83760)
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張雄│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/08/13播放(83760)
"主動脈夾層是屬于嚴重的心血管疾病，是會導致患者出現高危胸痛的一種疾病，患者出現劇烈的刀割樣、撕裂樣疼痛是其主要特征性的表現，疼痛并不會隨時間的推移而發(fā)生緩解，或者癥狀會有所好轉，但是疼痛的部位會隨著主動脈的撕裂部位不同而發(fā)生改變。通常疼痛會累及心臟甚至消化系統(tǒng)的臟器等，出現多個器官功能不全或急性功能衰竭的情況。對于主動脈夾層必須立即進行就醫(yī)，而且必須迅速住院進行治療，患者應該在心胸外科進行手術治療，而后應該密切的進行嚴格觀察。主動脈夾層是死亡率較高的一種疾病，必須得到重視、立即治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(29860)
高壓、高速的血流沖破主動脈壁，在內膜和外膜間形成假腔，造成動脈形成真腔、假腔兩個部分，而中間的... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/02播放(75508)
高壓、高速的血流沖破主動脈壁，在內膜和外膜間形成假腔，造成動脈形成真腔、假腔兩個部分，而中間的...
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2023/07/02播放(75508)
"心臟主動脈夾層又稱作主動脈夾層動脈瘤，是指主動脈內膜撕裂之后，主動脈管腔內的血液通過內膜的破口，進入到動脈壁中層形成的夾層血腫，并且沿著血管的長軸方向進行擴展，形成動脈真假腔的病理改變，是一種嚴重的主動脈疾病。主動脈夾層的年發(fā)生率，大約是10萬人中有2.6-3.5的人會有主動脈夾層，50-70歲為高發(fā)年齡，男性比女性多發(fā)。主動脈夾層的臨床特點是起病比較急，突然發(fā)作性的劇烈性疼痛，伴高血壓、心臟表現，以及其他臟器、四肢肢體缺血性的癥狀，如果治療不及時，48小時之內的死亡率高達50%，其主要的致死原因是主動脈夾層動脈瘤的破裂，導致胸腔、腹腔或者是心包腔，進行性的縱隔、腹膜后的出血，以及急性心力衰竭、腎衰竭等。高血壓是發(fā)生主動脈夾層最重要的危險因素，65%-75%的主動脈夾層病人合并有高血壓，并且大多數病人的血壓控制不穩(wěn)定，血壓變化率增大，也是引起主動脈夾層的重要因素，所以控制血壓能夠明顯降低主動脈夾層的發(fā)病率。"
張彥昂│解放軍聯勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/08/25收聽(51358)
主動脈夾層是一種較兇險的疾病，往往可引起劇烈胸痛，以胸部撕裂樣疼痛為表現，同時合并臟器供血不足... 楊建國│湖北省中醫(yī)院(光谷院區(qū)) 2023/08/19播放(70468)
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楊建國│湖北省中醫(yī)院(光谷院區(qū))
2023/08/19播放(70468)
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