濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
胸外科
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胸膜刺激征是一系列癥狀,其本身不屬于疾病,是由于炎癥、外傷刺激或理化因素對壁層胸膜以及臟層胸膜產(chǎn)生的刺激而導致的。胸膜刺激征在臨床上往往表現(xiàn)疼痛,病人不敢喘氣,甚至不敢呼吸,嚴重的情況下病人會出現(xiàn)胸悶、憋氣。另外更嚴重的后果是在理化因素刺激下,甚至會出現(xiàn)休克。胸膜刺激征的治療首先需要明確具體病因,需針對病因進行治療,才有好的治療效果。
比如病人出現(xiàn)氣胸,進行胸腔穿刺抽氣的過程當中,如果打麻藥不充分,或者位置不準確,在穿刺時可造成壁層胸膜細胞損傷,即出現(xiàn)胸膜刺激征。這種情況下一定要給病人在適當?shù)奈恢媒o予充分麻醉,才能消除該癥狀。
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胸膜刺激征是胸部疾病的一種體現(xiàn),主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸悸、疼痛,甚至出現(xiàn)眩暈。胸膜刺激征的患... 王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/25播放(76834)
胸膜刺激征是胸部疾病的一種體現(xiàn),主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸悸、疼痛,甚至出現(xiàn)眩暈。胸膜刺激征的患...
王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/25播放(76834)
"胸膜刺激征即胸膜反應。在進行胸膜腔穿刺的時候,有一部分患者會出現(xiàn)胸膜反應,胸膜反應包括頻繁的刺激性干咳、呼吸困難、氣喘、面色蒼白,嚴重的時候會出現(xiàn)休克等癥狀。一旦出現(xiàn)胸膜反應,應該立即停止胸腔穿刺,使患者處于平臥位,然后給予地塞米松10mg肌注,一般情況下,患者的胸膜反應就能夠緩解。另外,在穿刺前要和患者好好溝通,穿刺的時候可能會出現(xiàn)胸膜反應,讓患者有心理準備。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(53814)
胸膜刺激征表現(xiàn)為在胸腔穿刺時,患者出現(xiàn)連續(xù)的刺激性干咳、胸悶氣短、面色蒼白等癥狀。一般要停止胸膜腔穿刺,然后給予地塞米松10mg進行肌注或者靜推,一般就緩解了。為了防止胸膜刺激征的出現(xiàn),一般術(shù)前要和患者溝通,在進行胸腔穿刺的時候可能會出現(xiàn)這些癥狀,讓患者有思想準備。另外,一般不要在空腹的時候行穿刺,患者身體比較虛弱的時候也不要穿刺。
2019/04/28收聽(25538)
"尿路刺激征的治療主要就是選擇好的抗菌素,好的抗菌素就是對泌尿系統(tǒng)有效。最常見的可能是頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類,代表藥物有左氧氟沙星、依諾沙星、頭孢地尼、頭孢克洛、羅紅霉素、克拉霉素、多西環(huán)素等,這些抗菌素可以口服也可以靜脈滴注。尿路刺激征主要就是炎癥引起的泌尿道感染,有尿頻、尿急、尿痛,原則上治療3-5天癥狀會明顯緩解。也可以增加中成藥口服,最常見的是三金片、熱淋清等,每天喝水量應該大于2000ml,可以促進炎癥的排泄。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(35058)
"治療直腸刺激征,臨床上依據(jù)患者直腸刺激征的癥狀產(chǎn)生原因不同可采取不同的治療方法:一、如果患者因直腸黏膜內(nèi)膿腫造成了直腸刺激征,此時患者可通過超聲引導下直腸黏膜穿刺或行手術(shù)切開直腸黏膜下膿腫,加強膿腫引流,減輕局部感染,從而可緩解患者直腸刺激征的癥狀。二、如果患者因急性化膿性闌尾炎或消化道穿孔造成了盆腔積膿而引起直腸刺激征,此時患者需要盡快的行手術(shù)治療,清除腹腔內(nèi)的積膿,手術(shù)解除原發(fā)感染病灶,術(shù)后放置腹腔引流管,加強腹腔的引流,同時給予靜脈抗生素抗感染治療,腹腔的炎癥控制后,直腸刺激征的癥狀可較快緩解。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/16收聽(26832)
"在臨床上出現(xiàn)直腸刺激征該如何治療,主要根據(jù)引起的不同的病因采用不同的治療手段。在臨床上引起直腸刺激征的疾病主要包括兩大類:第一、急性腹膜炎,包括闌尾炎化膿穿孔、胃潰瘍穿孔,腹腔內(nèi)的積液積聚在盆腔中刺激直腸而引起的直腸刺激癥狀,表現(xiàn)為里急后重癥狀。通常需要進一步做B超或CT檢查,診斷明確后及時的手術(shù)治療并放置盆腔引流管。第二、多見于低位直腸癌出現(xiàn)了直腸刺激癥狀,通常需要行腸鏡檢查,明確診斷后需要行直腸癌根治切除并聯(lián)合術(shù)后的化療和放療治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/11/15收聽(64938)
"尿路刺激征指尿路感染后產(chǎn)生的尿頻、尿急、尿痛癥狀。治療方法:第一、口服碳酸氫鈉片1片,每日3次。碳酸氫鈉片可使尿液PH值呈堿性狀態(tài),可以減輕細菌感染后,酸性尿所帶來的刺激感,而減輕尿頻、尿急、尿痛癥狀。第二、口服環(huán)丙沙星片1片,每日3次或口服左氧氟沙星膠囊1粒,每日3次。尿路刺激癥狀的病因為細菌感染,感染后黏膜充血水腫,膀胱敏感度增高而出現(xiàn)尿路刺激癥狀??刂聘腥荆瑒t可以減輕尿路刺激癥狀。第三、多飲水,多排尿,飲水量每日要1000-1500ml以上。如果出汗較多,則要飲水至2000ml。多飲水可致尿液PH值及濃度下降,可以稀釋細菌毒素,減輕尿路刺激癥狀。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/17收聽(48570)
"尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。正常人白天排尿4-6次,夜間排尿兩次以內(nèi),如果每天排尿的次數(shù)大于七次,則稱為尿頻,嚴重的時候可以出現(xiàn)排尿數(shù)分鐘之后,需要再次排尿。尿急是指尿液一來就要立即排尿,不能憋尿。尿痛是指在排尿的時候,下腹部、膀胱區(qū)以及尿道口產(chǎn)生的疼痛,疼痛的性質(zhì)一般為燒灼感或者刺痛感,也就是在排尿的時候,有發(fā)熱或者是疼痛的情況。尿路刺激征多數(shù)情況是泌尿系統(tǒng)感染引起來的。這些感染的位置包括膀胱、尿道、前列腺以及盆腔、腎盂等部位。還有像腫瘤、膀胱的異物,一些其他的理化因素,比如放射線等等,都可以引起膀胱黏膜受到刺激,也可以引起尿路刺激癥狀。特別對于女性的病人,在中年女性患者她可以在沒有特殊情況的時候引發(fā)尿路刺激征,統(tǒng)稱為下尿路刺激癥狀。這是以尿頻、尿急、尿痛為一系列的癥候群。目前都有比較規(guī)范的藥物治療,所以發(fā)生尿路刺激癥狀也不必過于擔心。"
李永發(fā)│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(29252)
"卵巢過度刺激征的治療:一、輕度和中度的患者多注意休息,多喝水,輕度的患者一般1周左右基本可以治愈,中度患者有的可以住院觀察,監(jiān)測腹圍、尿量及體重。二、重度患者治療,藥物治療:1、擴容:首選人體白蛋白靜脈滴注,有助于保持血漿滲透壓和有效血容量,降低游離雌激素。2、減少液體向胸腹腔滲漏,可以口服潑尼松片。3、預防血栓形成:要適當?shù)姆?,活動四肢,按摩雙腿,服用腸溶阿司匹林片,嚴重者需要抗凝治療,如果出現(xiàn)卵巢破裂,內(nèi)出血嚴重時,需要采取手術(shù)治療。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/27收聽(26646)
"尿路刺激征現(xiàn)統(tǒng)稱為下尿路刺激征,是近幾年興起的一個概念。它在專業(yè)上包括儲尿期的癥狀、排尿期的癥狀以及排尿后的癥狀;也就是我們在不排尿的時候它引起的下腹部痛、尿急、尿頻這樣的情況;排尿期的癥狀,像尿道排尿時尿道灼熱、尿痛;以及排尿后的癥狀,像尿不盡感等。它的治療應該包括積極的治療原發(fā)病,主要常見的就是感染以及一些其它藥物刺激因素或者結(jié)石等這些因素引起的原因。在控制感染或者治療結(jié)石的同時,往往需要藥物來緩解尿路刺激的癥狀。目前國際上統(tǒng)一推薦的、國內(nèi)目前應用最廣泛的緩解尿路刺激癥狀的藥物是托特羅定,至少連續(xù)服用三個月以上。但是藥物的治療需要專業(yè)醫(yī)生的判斷和診療,所以應該到正規(guī)的醫(yī)院進行診斷,由醫(yī)生指導用藥。"
2017/11/25收聽(30986)
"胸膜凹陷征是影像學的術(shù)語。一般情況下,當行胸部CT檢查的時候,如果肺部有腫塊鄰近胸膜,就會出現(xiàn)胸膜牽拉的現(xiàn)象,向腫瘤側(cè)成局部的凹陷,影像學上稱為胸膜凹陷。出現(xiàn)胸膜凹陷提示腫塊是惡性腫瘤,它可以是靠近胸壁側(cè)的胸膜凹陷征,也可以是靠近斜裂、水平裂等部位的胸膜凹陷征。總的來說,如果影像學上出現(xiàn)胸膜凹陷征,要高度懷疑是惡性腫瘤,應該引起重視,做進一步的檢查。"
2019/03/21收聽(96172)
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/12/05播放(61420)
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/12/05播放(61420)
角膜刺激癥包括眼睛的疼痛、畏光、流淚、視力下降這些癥狀。這種癥狀見于局部的炎癥,比如角膜炎、結(jié)膜炎、葡萄膜炎,這些都有可能出現(xiàn)刺激癥狀。因此如果出現(xiàn)了這種癥狀,不要盲目的用藥,要到醫(yī)院進行詳細的檢查,明確了具體的病因以后,才能夠?qū)ΠY治療。比如,如果是細菌感染引起的局部炎癥,可以選擇抗生素類的藥物。病毒感染引起,可以使用抗病毒的藥物。真菌感染引起,需要使用抗真菌治療。如果是葡萄膜炎這種無菌性的炎癥,可以局部應用糖皮質(zhì)激素。不同藥物用于不同的疾病治療,所以如果盲目的使用藥物,不對癥的情況下,不僅起不到治療的作用,還有可能讓病情變得越來越嚴重。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(54382)
尿路刺激征主要是指尿頻、尿急、尿痛三個癥狀的統(tǒng)稱。尿頻、尿急、尿痛在臨床上很常見,一般常提示存在泌尿系統(tǒng)的病變,泌尿系統(tǒng)很多病變都會引起尿頻、尿急、尿痛的癥狀。一般尿頻是指日間的排尿次數(shù)大于七次以上,夜間起床排尿的次數(shù)大于等于兩次,都屬于尿頻。尿痛一般是指排尿時出現(xiàn)疼痛的癥狀,尿急是患者有排尿的感覺時就迫不及待的需要排尿,很難控制排尿,尿頻、尿急、尿痛在臨床上統(tǒng)稱尿路刺激征。一般最常見的引起尿頻,尿、急尿痛的原因是急性的膀胱炎,急性的膀胱炎是由于細菌感染造成,通常是典型的尿路刺激征的表現(xiàn)。對于這種情況一般可以通過藥物來進行治療,常用的藥物如喹諾酮類的抗生素,對于急性膀胱炎的治療比較好。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(39648)
"直腸刺激征的癥狀有以下幾個方面:第一、排便習慣發(fā)生改變出現(xiàn)腹瀉,每日大便次數(shù)達數(shù)十次但每次排便量不多,常有里急后重感及排便不盡感,也可伴有腹脹、腹痛癥狀,個別患者可出現(xiàn)腹瀉和便秘交替進行。第二、如果有直腸癌,癌腫破潰后并發(fā)感染,可出現(xiàn)膿血便、黏液便,但出血量不多顏色呈鮮紅色或暗紅色,多附著在大便表面不與大便混合,少數(shù)患者可出現(xiàn)大出血。第三、出現(xiàn)腸梗阻癥狀,患者不排便、不排氣,腹脹、腹痛、腸鳴音亢進。第四、癌癥晚期可出現(xiàn)大便失禁,如果癌腫浸潤到括約肌,可出現(xiàn)括約肌功能喪失而導致大便不自覺流出并疼痛明顯。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/24收聽(82604)
"尿路刺激征是指尿頻、尿急和排尿疼痛三聯(lián)癥,臨床上稱之為尿路刺激癥狀,它是泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染或者發(fā)生刺激因素,如結(jié)石、腫瘤等而出現(xiàn)的首要癥狀,對判斷疾病有非常重要的意義。當患者出現(xiàn)尿路刺激癥狀時,往往提示患有相關(guān)疾病,需要進行進一步的詳細檢查。常規(guī)需要進行尿液常規(guī)檢查,價格低廉,并且取材容易,檢查時間較短,大約5-10分鐘就可以出結(jié)果。初步判斷存在何種疾病,如感染性疾病或者出血性疾病。2、泌尿系統(tǒng)B超檢查。價格低廉,沒有放射性,檢查時間大約30分鐘左右可以出報告,可以較為清晰的了解泌尿道是否存在有畸形、結(jié)石、腫瘤等疾病。非常嚴重的感染時可能在泌尿系B超檢查時,可以發(fā)現(xiàn)上皮水腫。但輕度感染時,泌尿系B超無法做出準確的判斷。"
2019/04/12收聽(51482)
"尿路刺激征,即尿頻、尿急、尿疼,這三個癥狀合起來,稱作尿路刺激征。尿頻是指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增加;尿急是指有尿意,即刻就要排尿,不能控制尿;尿疼是指排尿時膀胱區(qū)或者是尿道受到刺激,產(chǎn)生疼痛或者燒灼感。尿道刺激征是一組癥狀,并不是指某一個疾病。臨床上大多數(shù)中年婦女,往往出現(xiàn)尿路感染以后,都伴隨有尿路刺激癥。一般查尿常規(guī)都有白細胞增高,個別還會有紅細胞增高。"
郭亮│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(324)
"尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指排尿次數(shù)明顯增加,夜尿次數(shù)大于兩次;尿急就是有尿意就要排尿,自己不能控制;尿痛就是排尿時尿道內(nèi)有刺痛的感覺或燒灼感。尿路刺激征是一組癥狀,并不是某種疾病,有很多原因?qū)е?。尿路刺激征最常見的原因就是尿道炎、前列腺炎、膀胱結(jié)石、腎結(jié)核、異物刺激和晚期的膀胱癌,或者增大的子宮壓迫膀胱引起。排尿疼痛是灼痛或刺痛,尿道炎多在排尿時出現(xiàn)疼痛;膀胱炎在排尿終末出現(xiàn)疼痛加重;前列腺炎除了有排尿疼痛外,還會有恥骨上區(qū)、腰骶部的疼痛;膀胱結(jié)石或異物時,多有尿流中斷。所以尿路刺激征的原因特別多,一旦有這些癥狀,需要做泌尿系統(tǒng)的彩超和尿常規(guī)的檢查,來看一下是什么原因?qū)е隆?
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/19收聽(74432)
尿路刺激癥狀的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種:1、尿頻:是指排尿次數(shù)明顯增多,正常男性每... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/12播放(64916)
尿路刺激癥狀的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種:
1、尿頻:是指排尿次數(shù)明顯增多,正常男性每...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/12播放(64916)
"尿路刺激征就是尿頻、尿急、尿痛,這3個癥狀同時出現(xiàn),才是尿道刺激征。尿痛,男性患者多發(fā)生在尿道遠端,女性發(fā)生在整個尿道。尿急是一種突發(fā)的強烈的排尿欲望排尿,很難被主觀抑制而延遲排尿,每次尿量很少。尿頻是指感到有尿意,排尿次數(shù)明顯增加,幾分鐘排尿次。有尿道刺激征,就是泌尿道感染的典型表現(xiàn),化驗尿常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞、白細胞,多喝水,吃消炎藥可以有效的改善。"
2018/11/05收聽(52658)
海醫(yī)二院 李富
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