換肺又稱肺移植,因?yàn)榉闻K是不可再生器官,一旦局部結(jié)構(gòu)和功能破壞,很多時(shí)候就不能恢復(fù)正常。
有些患者身體其它地方功能還很好,肺臟因?yàn)楦鞣N原因?qū)е陆Y(jié)構(gòu)和功能異常,所以需要進(jìn)行肺臟移植手術(shù),換肺術(shù)后的生活質(zhì)量、存活時(shí)間根據(jù)基礎(chǔ)疾病以及全身狀態(tài),包括術(shù)后有沒有免疫抑制、反復(fù)感染等很多因素所造成。
如果患者基礎(chǔ)狀態(tài)良好,相對(duì)年輕,且成功換肺,平均五年存活率大概在50%左右,部分患者可以存活十幾年以上,而且生活質(zhì)量依然不錯(cuò)。
當(dāng)然也有患者在圍手術(shù)期,尤其是剛剛做完手術(shù),經(jīng)過了比較大的創(chuàng)傷以后,如果出現(xiàn)合并癥和并發(fā)癥,早期也有一部分病人在術(shù)后不久就喪失了生命。
此外長(zhǎng)期抗排異治療是器官移植不能規(guī)避的治療,否則身體會(huì)對(duì)新的器官進(jìn)行排異,長(zhǎng)期抗排異治療時(shí)由于身體抵抗力下降,也可能反復(fù)出現(xiàn)感染,在移植肺和原來的氣道接口處部分病人會(huì)出現(xiàn)慢性排異反應(yīng),導(dǎo)致氣道狹窄。
這也是后期影響生活質(zhì)量包括影響患者生命時(shí)長(zhǎng)的重要因素。一般成熟的移植中心,五年存活率在50%或50%以上。