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李奇蕊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

心內科

動態(tài)血壓檢測的作用

2023-12-18 12:05播放 :

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動態(tài)血壓的檢測主要應觀察24小時平均血壓，因為正常血壓在白天偏高、夜間偏低，24小時血壓曲線呈杓型分布。動態(tài)血壓監(jiān)測可以看白天和夜晚血壓波動情況，了解全天血壓變化趨勢，還可以在正?；顒又?，監(jiān)測最高血壓。同時還可以監(jiān)測平均血壓，用于指導血壓的嚴重程度，并了解降壓藥的選擇和服藥之后藥物效果。

所以動態(tài)監(jiān)測血壓有助于評價全天血壓情況，同時也可以作為用藥前和用藥后的療效參考。因為主要以動態(tài)血壓平均值估測血壓情況，所以偶爾一次或兩次血壓升高，并不能代表屬于高血壓。

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"臨床上行動態(tài)血壓監(jiān)測，結果則要看24小時、白天清醒活動時，以及夜間睡眠時，三種不同狀態(tài)的平均收縮壓水平和平均舒張壓的水平，還有夜間血壓下降的百分率以及清晨時段血壓升高的幅度。目前采用24小時動態(tài)血壓診斷高血壓的主要依據(jù)，是24小時收縮壓平均值≥130mmHg，和(或)舒張壓≥80mmHg。白天收縮壓平均值≥135mmHg，和(或)舒張壓平均值≥85mmHg。夜間收縮壓平均值≥120mmHg和(或)舒張壓平均值≥70mmHg。夜間血壓下降百分率，即下降10%-20%為勺型血壓，<10%為非杓型血壓，>20%為超杓型血壓，如果是夜間血壓不降反升，則稱作是反勺型血壓。晨峰血壓則是指起床后兩小時以內收縮壓平均值減去夜間睡眠時收縮壓最低值，如果脈壓差≥35mmHg，則稱作是晨峰血壓增高。"

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