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冠心病是老年人常見(jiàn)病、高發(fā)病，已經(jīng)超過(guò)惡性腫瘤，居第一位死因。近些年來(lái)由于新技術(shù)的問(wèn)世，包括冠脈內(nèi)支架植入術(shù)的問(wèn)世，大大改善了冠心病患者的預(yù)后。對(duì)于80多歲身體虛弱的患者，能否進(jìn)行冠脈內(nèi)支架植入術(shù)，主要需要評(píng)估患者的基本狀態(tài)以及風(fēng)險(xiǎn)獲益比值。要經(jīng)過(guò)冠脈造影，評(píng)估患者的血管狀態(tài)，是否伴發(fā)鈣化，是否彌漫狹窄，是否為關(guān)鍵部位，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。還要參考患者的肝腎功能、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)，既往是否有腦出血、消化道出血等出血性疾病的病史。綜合上述條件，才能做出風(fēng)險(xiǎn)獲益的評(píng)估，提出適當(dāng)建議。

對(duì)于高齡患者，如果病變簡(jiǎn)單，無(wú)明顯血管鈣化，基礎(chǔ)心肺功能尚可，無(wú)既往出血病史，建議患者接受冠脈內(nèi)支架植入術(shù)，進(jìn)行血運(yùn)重建，改善心肌供血、心臟功能以及患者預(yù)后。對(duì)于基礎(chǔ)疾病較多，尤其并發(fā)出血性疾病病史，心肺功能較差，病變鈣化明顯，累及罪犯血管彌漫病變，建議患者行保守治療。

綜合而言，患者要盡量評(píng)估到位，權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)獲益比，來(lái)制定合適的治療方案，選擇植入支架或者藥物保守治療，改善患者的病情預(yù)后。