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    肩袖損傷保守治療的方法

    2023-05-04 05:36播放 :

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    肩袖損傷是在中老年人群中肩關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的疾病,發(fā)生概率非常高,每5-6個(gè)中老年中就有一個(gè)患者可能發(fā)生肩袖損傷,但是損傷輕重程度不一,有些人可以保守治療,而有些人需要手術(shù)治療。肩袖是包繞在肩關(guān)節(jié)周圍的一圈韌帶組織,在肌肉下方,和肌肉一起參與肩關(guān)節(jié)抬舉動(dòng)作。經(jīng)常需要手臂抬舉、過(guò)頂動(dòng)作的人群,在微小外傷之后,就可能導(dǎo)致肩袖撕裂。

    假如磁共振檢查出肩袖撕裂范圍微小,經(jīng)過(guò)休息保養(yǎng),部分肩袖可以自行修復(fù)。保守治療要避免手臂做過(guò)頂動(dòng)作,比如晾曬衣服、提重物、提米、抱小孩或公交車上舉握把手,在鍛煉過(guò)程當(dāng)中,也要避免進(jìn)行甩手動(dòng)作,可以適當(dāng)做慢上、慢下肩部鍛煉,但是要適可而止,嚴(yán)格控制鍛煉強(qiáng)度,在疼痛嚴(yán)重的時(shí)候以休息為主。對(duì)于較大范圍的肩袖損傷,保守治療只會(huì)拖延病情,因此建議積極微創(chuàng)手術(shù)治療。保守治療3-6個(gè)月仍然無(wú)效患者,也需要考慮手術(shù)治療,具體還需要根據(jù)磁共振復(fù)查結(jié)果以及醫(yī)生建議進(jìn)行。

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    肩關(guān)節(jié)損傷治療分為兩種,一種是保守治療,一種是手術(shù)治療。咱們先說(shuō)保守治療,保守治療其實(shí)它分幾個(gè)部分,第一部分就是控制疼痛,怎么控制疼痛?就說(shuō)你先要把一些動(dòng)作避免掉,比如說(shuō)有人就是一上去胳膊就疼,那保守治療就不要做這種上舉的動(dòng)作。還有人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,打球或者游泳的時(shí)候疼,那么就要把這些運(yùn)動(dòng)先暫時(shí)停掉,改變一下生活方式。第二部分內(nèi)容就是要用一些藥物來(lái)治療,藥物治療我們最常用的就是口服非甾體抗炎止痛藥,比如說(shuō)常用的扶他林、芬必得還有西樂(lè)葆這種抗炎止疼藥物,按時(shí)按量地來(lái)吃,可能連續(xù)吃了兩三周癥狀慢慢會(huì)減輕。吃這種止疼藥不是說(shuō)光目的是光為了止疼,而是通過(guò)控制炎癥反應(yīng)來(lái)緩解疼痛的癥狀,達(dá)到止痛的效果。在疼痛控制住之后就可以做一些恢復(fù)性的鍛煉,比如說(shuō)關(guān)節(jié)有一些僵硬,可以做一些牽拉,比如往上舉或者外旋,還有內(nèi)收,關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)可以做一些牽拉性的訓(xùn)練,如果在過(guò)程中疼痛沒(méi)有加重,康復(fù)鍛煉可以一直持續(xù)下去,包括牽拉訓(xùn)練,包括肌肉力量的訓(xùn)練,肩關(guān)節(jié)也在協(xié)調(diào)訓(xùn)練都可以來(lái)做,這些活動(dòng)范圍恢復(fù),力量也恢復(fù)之后你就可以恢復(fù)以前的運(yùn)動(dòng),比如游泳健身或者說(shuō)羽毛球,這些活動(dòng)就可以逐漸恢復(fù)過(guò)來(lái)了。保守治療并不是每個(gè)人都能達(dá)到治愈的,也有一些病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間保守治療沒(méi)有效果,那么就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療其實(shí)我們最關(guān)鍵就是在術(shù)前要明確的診斷,搞清楚肩臼撕裂的大小、回縮的程度來(lái)選擇合適的手術(shù)治療方法?,F(xiàn)在一般都用關(guān)節(jié)鏡做微創(chuàng)的修復(fù)手術(shù),也能恢復(fù)患者的全部的功能。希望大家有肩痛的時(shí)候去醫(yī)院看一下,讓醫(yī)生根據(jù)肩痛的情況來(lái)選擇處方用藥,這樣的話就減少大家用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/10/18收聽(tīng)(27426)

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    肩袖損傷的方法應(yīng)該指的是肩袖損傷的治療方法,肩袖損傷一般是指肩袖肌腱撕裂,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。對(duì)于肩袖的炎癥反應(yīng)、水腫、退變、部分撕裂,或者特別小的全層撕裂,可以先嘗試保守治療,包括休息,避免刺激疼痛的動(dòng)作,避免著涼,不要負(fù)重。在不同的范圍之內(nèi)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng),不要做疲勞性的活動(dòng)??诜寡祖?zhèn)痛藥物,比如扶他林、西樂(lè)葆、樂(lè)松等控制炎癥反應(yīng),炎癥反應(yīng)控制之后疼痛也會(huì)減輕?;静惶壑筮M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的適度的功能練習(xí),如果功能恢復(fù),而且穩(wěn)定不反復(fù),就說(shuō)明保守治療有效。如果保守治療無(wú)效,或者肩袖撕裂比較大,已經(jīng)開(kāi)始回縮,肩關(guān)節(jié)力量降低,疼痛嚴(yán)重,也可以直接采用手術(shù)方法。一般手術(shù)會(huì)在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩袖的修復(fù)手術(shù),同時(shí)會(huì)處理增生的滑膜和骨質(zhì)。大多數(shù)的肩袖肌腱撕裂經(jīng)過(guò)手術(shù)治療都能獲得痊愈,但如果耽擱時(shí)間太長(zhǎng),肌腱回縮嚴(yán)重,肌肉萎縮變性,往往手術(shù)效果不好。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/08/24收聽(tīng)(63518)

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