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    肺彌散功能降低是什么意思

    2023-09-26 12:31播放 :

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    肺的彌散功能是呼吸功能、換氣功能中的重要環(huán)節(jié),肺彌散功能下降通常是指肺泡氣中的氧氣,進入肺毛細血管的能力下降,導致氧彌散度下降引起患者出現(xiàn)不同程度的低氧血癥。導致肺彌散功能降低的原因有很多,常見有以下兩大類:

     1、各種急性心源性、非心源性肺水腫:無論肺水腫是間質(zhì)性肺水腫還是肺泡性肺水腫,都會導致肺彌散功能明顯下降,引起不同程度的低氧血癥;

     2、不同類型疾病導致的肺間質(zhì)性纖維化:特發(fā)性或繼發(fā)性的肺間質(zhì)性纖維化,可以使氧彌散到肺毛細血管的距離增加,引起慢性肺彌散功能下降。各種特發(fā)性間質(zhì)性纖維化、繼發(fā)性間質(zhì)性纖維化、塵肺等都可導致不同程度的彌散功能障礙。 急性或慢性肺彌散功能障礙通常都會導致不同程度的低氧血癥,同時由于二氧化碳的彌散度比氧更強,當氧氣彌散度下降時,過度通氣就會導致二氧化碳排出過多,導致低氧血癥合并低碳酸血癥的發(fā)生,這也是肺彌散功能下降的臨床特點。需要注意的是,部分類型的換氣功能障礙如通氣血流比例失調(diào)等疾病,也會在導致低氧血癥的同時伴有低碳酸血癥。

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    "肺彌散指氧、二氧化碳通過肺泡及肺毛細血管壁,在肺內(nèi)進行氣體交換的過程,通過交換供給人體需要的氧,把代謝的二氧化碳排出體外。彌散功能是換氣功能的重要測定指標,一般用來檢測肺、氣道,評估疾病的嚴重程度及預后,從而判斷藥物的療效。而且可以幫助鑒別呼吸困難的原因,進行疾病的診斷。肺功能彌散降低可見于肺氣腫、肺葉切除、肺部感染、肺水腫、肺出血、氣胸,或者間質(zhì)病、結節(jié)病、硬皮病等,貧血、碳氧血紅蛋白癥也可以見到彌散功能下降。對于呼吸系統(tǒng)疾病,尤其是慢性呼吸系統(tǒng)疾病、間質(zhì)病、慢阻肺、肺大皰等疾病的存在,彌散功能下降提示肺間質(zhì)的改變,如果沒有這些基礎疾病,肺CT也沒有異常,出現(xiàn)彌散功能下降需要考慮貧血等其它疾病,或者心臟左右分支的分流。當彌散功能下降比較少,正常值下降的相對比較小的時候不要緊,通過呼吸訓練可以改善,但是發(fā)生彌散功能下降一定要積極到醫(yī)院就診,最起碼做一個肺CT、超聲心動來明確原因,輕癥則不必介意,只需要引起重視即可。"

    語音時長02:16''

    馮淬靈北京大學人民醫(yī)院

    2020/04/07收聽(76650)

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